八珍湯加減輔助化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床療效及對(duì)化療不良反應(yīng)的影響研究

倪 淼

（泗陽康達(dá)醫(yī)院腫瘤科，江蘇 宿遷 223700）

非小細(xì)胞肺癌，作為一種臨床上較為常見的惡性腫瘤，其發(fā)病機(jī)制可能與患者長(zhǎng)時(shí)間吸煙、職業(yè)、環(huán)境接觸、電離輻射、肺部慢性病感染、家族遺傳等因素有密切的關(guān)聯(lián)[1-2]。此次研究主要針對(duì)晚期非小細(xì)胞肺癌患者使用八珍湯加減輔助化療治療方法的臨床效果展開探討，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究選擇在院方倫理委員會(huì)知情且同意的前提下展開，選取本科室在2016年8月～2018年8月期間接診治療的晚期非小細(xì)胞肺癌患者作為研究的對(duì)象，總例數(shù)為30，將其按照1:1分組的方式分為：比對(duì)組、研究組，各15例，具體資料如下。研究組：男10例，女5例，年齡32～74歲，平均（53.06±1.22）歲。比對(duì)組：男9例，女6例，年齡35～77歲，平均（56.14±1.08）歲。比對(duì)2組基礎(chǔ)資料（性別、年齡），結(jié)果均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

比對(duì)組：化療治療，即：①鹽酸吉西他濱（批準(zhǔn)文號(hào)：BH20020181；藥物規(guī)格：1.0 g/瓶；生產(chǎn)廠家：Lilly France S.A.S.），用法用量：1000 mg/m2，將其溶于濃度為0.9%的氯化鈉溶液中進(jìn)行稀釋后采用靜脈滴注的方式進(jìn)行給藥，時(shí)間：30～60min，1次/周，持續(xù)給藥3次；②順鉑（規(guī)格：10 mg；國(guó)藥準(zhǔn)字H37021358；生產(chǎn)廠家：齊魯制藥有限公司），30 mg/m2，靜脈滴注，1次/d，持續(xù)使用3 d。

研究組：八珍湯加減輔助化療（同比對(duì)組）治療。八珍湯：人參、白術(shù)、白茯苓、當(dāng)歸、川芎、白芍藥、熟地黃、甘草各30 g，根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行加減，如：①氣虛證患者：臨床表現(xiàn)為神疲乏力、氣短息弱，可加黃芪30 g，黨參15 g進(jìn)行治療；②陰虛證患者：夜間盜汗、腰膝酸軟、心煩失眠等，可加天冬、玄參、沙參各10 g治療；③陽虛證患者：少氣懶言、畏寒肢冷、口淡不渴，加肉蓯蓉15 g，肉桂6 g治療；④血瘀證患者：痰血暗紅、口唇發(fā)紫、胸痛等，加延胡索15 g，紅花、桃仁各5 g治療。在使用時(shí)，將以上藥物混合后加500 mL水進(jìn)行煎煮，約30 min后取200 mL藥汁分2次進(jìn)行口服，3周/周期，持續(xù)治療2個(gè)周期后觀察其效果[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)2組晚期非小細(xì)胞肺癌患者在治療后的臨床效果，具體判定標(biāo)準(zhǔn)如下：完全緩解（CR）：治療后，患者體內(nèi)的病灶基本消失；部分緩解（PR）：患者在治療后體內(nèi)病灶長(zhǎng)徑之和較最初基線縮小30%以上。穩(wěn)定（SD）：治療后，患者體內(nèi)病灶長(zhǎng)徑之和較最初基線20～30%；進(jìn)展（PD）：患者在治療后體內(nèi)長(zhǎng)徑之和較最初基線相比，增加20%以上。

（2）統(tǒng)計(jì)2組晚期非小細(xì)胞肺癌患者在化療后不良反應(yīng)的發(fā)生情況（腎功能損傷、肝功能損傷、骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、周圍神經(jīng)毒性）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)軟件完成對(duì)本次研究所需數(shù)據(jù)的分析與處理，其中的計(jì)數(shù)資料以（%）表示，行x2檢驗(yàn)，P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 臨床治療效果

研究組臨床治療總有效率明顯高于比對(duì)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者臨床治療效果的分析與比較[n（%）]

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況

研究組各項(xiàng)不良反應(yīng)發(fā)生情況明顯低于比對(duì)組，差異有顯著性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組不良反應(yīng)發(fā)生情況的分析與比較[n（%）]

3 討 論

非小細(xì)胞肺癌作為一種臨床上較為常見的惡性腫瘤疾病，具有發(fā)病率高、死亡率高等特點(diǎn)，約占所有肺癌的80%，目前為止，對(duì)于該類疾病，臨床上仍然是以手術(shù)治療、藥物治療、化學(xué)治療三種方法為主[4]。

在本次研究中，結(jié)果顯示：研究組總有效率明顯高于比對(duì)組，差異有顯著性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；與比對(duì)組患者相比，研究組15例患者在化療后的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明，八珍湯加減輔助化療對(duì)晚期非小細(xì)胞肺癌患者有較好的治療作用。其中，所涉及的鹽酸吉西他濱，作為一種核苷同系物，更是細(xì)胞周期特異性抗腫瘤藥，能夠抑制人體內(nèi)的核糖核苷酸還原酶；而順鉑，則屬于一種鉑的金屬絡(luò)合物，作用似烷化劑，主要作用靶點(diǎn)為DNA，能夠有效的改善患者的惡心、嘔吐等癥狀。另外，八珍湯出自《瑞竹堂經(jīng)驗(yàn)方》，具有益氣補(bǔ)血之功效，能夠在一定程度上較好的改善患者因疾病所出現(xiàn)的氣血兩虛癥狀，增強(qiáng)患者自身免疫力，幫助患者盡早的康復(fù)。

綜上所述，對(duì)于晚期非小細(xì)胞肺癌患者，在實(shí)際治療的過程中可以采用八珍湯加減輔助化療的方式，能夠提高臨床治療效果，還能夠有效的降低患者不良反應(yīng)的發(fā)生率，使用價(jià)值較為顯著。