鹿血晶治療惡性腫瘤化療后所致血小板減少癥的臨床療效分析

徐小軍

（泰州市第四人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

惡性腫瘤一直以來(lái)是困擾人類(lèi)健康的重要疾病之一，由于惡性細(xì)胞進(jìn)展快，對(duì)人體健康造成的危害嚴(yán)重，若不及時(shí)治療，患者則會(huì)喪失生命。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，惡性癌癥的治療方法也不斷增多，手術(shù)、放療、化療等手段不斷應(yīng)用，其中化療的應(yīng)用最為廣泛，但是惡性腫瘤患者化療中最容易出現(xiàn)骨髓抑制反應(yīng)，此不良反應(yīng)常常會(huì)導(dǎo)致血小板減少，不利于腫瘤良好治療[1]。因此解決惡性腫瘤化療后所致血小板癥狀成為本研究的重點(diǎn)話(huà)題。鑒于此我院抽選60例前來(lái)就診的惡性腫瘤化療后出現(xiàn)血小板減少癥的患者展開(kāi)研究，分析探討鹿血晶治療的臨床效果及應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納選調(diào)查區(qū)間為2016年01月～2019年12月，從我院收治的惡性腫瘤化療后出現(xiàn)血小板減少癥的患者為主要觀察對(duì)象，抽選出60例，依據(jù)電腦隨機(jī)分配法為分組原則，對(duì)照組30例，年齡41～68歲，平均（55.44±3.56）歲，男18例，女12例，腫瘤分類(lèi)：肺癌11例，直腸癌8例，膽囊癌3例，乳腺癌4例、卵巢癌2例，其他2例；觀察組30例，年齡42～69歲，平均（55.77±3.45）歲，男19例，女11例，腫瘤分類(lèi)：肺癌9例，直腸癌9例，膽囊癌4例，乳腺癌3例、卵巢癌3例，其他2例。以上納選的基礎(chǔ)資料對(duì)比差異不明顯，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可研究對(duì)比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)病理學(xué)及細(xì)胞學(xué)等診斷為惡性腫瘤，符合化療的標(biāo)準(zhǔn)；②生存在＞3個(gè)月；③化療前血常規(guī)正常，其血小板計(jì)數(shù)≥100×109/L；④依據(jù)WHO 抗癌藥物毒副反應(yīng)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：0度：正常；1度：血小板計(jì)數(shù)為（75～99）×109/L；2度：血小板計(jì)數(shù)為（50～74）×109/L；3度：血小板計(jì)數(shù)為（25～49）×109/L；4度：血小板計(jì)數(shù)＜25×109/L。⑤患者知情且同意參與本研究，已獲得醫(yī)院倫理委員批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①心、肝、腎功能障礙者；②凝血功能障礙；③藥物過(guò)敏體質(zhì)；④外傷出血或內(nèi)臟出血者；⑤免疫系統(tǒng)疾病；⑥嚴(yán)重血液系統(tǒng)疾??；⑦精神疾病史。

1.2 方法

兩組患者均接受常規(guī)對(duì)癥化療，化療期間每周堅(jiān)持檢查血常規(guī)2次，對(duì)照組患者給以白介素-11（批號(hào)：S2003016，廠(chǎng)家：齊魯醫(yī)藥有限公司1.5 mg/支）治療，采取皮下注射的方式取本品（1.5 mg）/支與滅菌注射用水混合溶解，按照25～50 ug/kg體重注射用量，每天一次，直到血小板計(jì)數(shù)＞50×109/L停止使用。觀察組在此治療基礎(chǔ)上聯(lián)合鹿血晶（批號(hào)：蘇1910022，廠(chǎng)家:蘇州市紅冠莊國(guó)藥股份有限公司，規(guī)格：1 g*6瓶）治療，每次1 g，2次/d，于睡前溫水口服。連服一周后檢查血常規(guī)并記錄其數(shù)據(jù)[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)價(jià)對(duì)比兩組療效以及治療前后患者的血小板減少情況，療效結(jié)果：顯效：治療后患者的血小板恢復(fù)正常，病情基本穩(wěn)定；有效：血小板計(jì)數(shù)明顯上升了1～9×109/L。無(wú)效：血小板計(jì)數(shù)為發(fā)生明顯變化，甚至部分患者持續(xù)下降。分別在治療前和治療后檢測(cè)血常規(guī)，記錄患者血小板的變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的分析和處理用SPSS 26.0軟件，定性資料的描述形式為（n，%），檢驗(yàn)用x2，持續(xù)性變量資料的描述形式為（），行t檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)差異有意義為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效對(duì)比

觀察組用藥后的總臨床療效率比對(duì)照組更高，對(duì)比差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 臨床療效對(duì)比[n（%）]

2.2 血小板計(jì)數(shù)變化

治療前，兩組患者的血小板計(jì)數(shù)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后觀察組的血小板計(jì)數(shù)顯著提升，明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)下表2。

表2 血小板計(jì)數(shù)對(duì)比（）

表2 血小板計(jì)數(shù)對(duì)比（）

組別 例數(shù)（n） 血小板計(jì)數(shù)×109/L治療前 治療后觀察組 30 50.22±20.11 107.72±23.63對(duì)照組 30 50.14±20.12 90.88±21.25 t-0.0154 2.9024 P-0.9878 0.0052

3 討 論

化療是惡性腫瘤最常用且治療效果好的一種治療手段之一，化療能控制惡性細(xì)胞的進(jìn)展速度，延長(zhǎng)患者的生命周期，但是長(zhǎng)期化療容易產(chǎn)生各種不良反應(yīng)，最常見(jiàn)的骨髓抑制反應(yīng)，此不良反應(yīng)不僅會(huì)影響治療效果，還會(huì)導(dǎo)致人體血小板和白細(xì)胞減少，加重患者的生命危險(xiǎn)，因此改善化療后的血小板減少癥狀是本研究的重點(diǎn)。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腫瘤患者的化療藥物屬于“攻伐之物”，不僅會(huì)損傷機(jī)體的血?dú)?，還會(huì)導(dǎo)致脾胃不和、肝腎虧虛，故將血小板減少癥劃分為氣虛血弱型[4]。為了彌補(bǔ)缺失的血小板，減輕對(duì)胃腸道的刺激，中藥鹿血晶則為最佳治療藥飲片，鹿血晶是由梅花鹿血制成，鹿血中的營(yíng)養(yǎng)成分高，包含多種脂類(lèi)、糖類(lèi)及微量元素，屬于機(jī)體大補(bǔ)品，鹿血性熱，其功效是止血、壯陽(yáng)、益精，在李時(shí)珍的《本草綱目》中記載，鹿血具有彌補(bǔ)虧虛、益精血及止痛等作用[5]。另外還有很多造血因子和造血干細(xì)胞，對(duì)改善血小板減少癥具有積極效果，其效果相比西藥白細(xì)胞介素-11的藥效價(jià)值高，藥物毒副作用小[6]。如結(jié)果顯示，觀察組患者用藥后的總療效率顯著比對(duì)照組高，治療后的血小板計(jì)數(shù)顯著高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)差異顯著。

綜合上述，針對(duì)行化療出現(xiàn)血小板減少癥的惡性腫瘤患者給予鹿血晶治療的藥用價(jià)值顯著，對(duì)提高血小板計(jì)數(shù)具有積極作用，值得臨床采納、借鑒。