探討綜合性護(hù)理干預(yù)對老年慢性心力衰竭患者服藥依從性及生活質(zhì)量的影響

吳菊萍

（南通市通州區(qū)中醫(yī)院，江蘇 南通 226300）

慢性心力衰竭又稱作慢性心功能不全，在老年人群中較為常見，是造成心臟病患者死亡的主要原因，有報道稱我內(nèi)有近400萬人患有慢性心力衰竭，因服藥依存性低下，死亡率達(dá)到1%，此病程較長，且病情反復(fù)，患者易產(chǎn)生負(fù)面情緒，不愿配合治療，導(dǎo)致患者的服藥依存性較差，治療效果不理想[1-2]。本次研究選取我院進(jìn)行診治的80例老年慢性心力衰竭患者為研究對象，探討分析綜合性護(hù)理干預(yù)對老年慢性心力衰竭患者服藥依從性及生活質(zhì)量的影響。結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年8月～2019年8月在我院進(jìn)行診治的80例老年慢性心力衰竭患者為研究對象，其中男42例、女38例，年齡53～72歲，平均（62.82±4.42）歲，使用抽簽的方式將其分為兩組，研究組40例，對比組40例，兩組患者一般資料差異較小，可比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對比組實施常規(guī)護(hù)理，包括對患者進(jìn)行宣教、給予患者吸氧、囑咐患者正確飲食等。

研究組實施綜合性護(hù)理，包括：①預(yù)見性護(hù)理：護(hù)理人員要對誘發(fā)心力衰竭原因進(jìn)行排除，加強對心血管的監(jiān)護(hù)，防止心功能不全的發(fā)生。②心理護(hù)理：患者因病情會出現(xiàn)焦慮不安的負(fù)面心理，不愿配合治療，護(hù)理人員要對患者進(jìn)行疏導(dǎo)，與患者多溝通，提高患者的治愈信心，講解服藥的重要性，并防止患者情緒過激。③休息護(hù)理：患者要有充足的睡眠時間，可減輕心臟的負(fù)荷，選擇最舒適的臥位。④運動護(hù)理：患者可進(jìn)行適量的運動，有助于患者病情康復(fù)，但強度不宜過大，以散步為主，每天半小時左右，可防止患者便秘[3-4]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）記錄并比較兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量，使用明尼蘇達(dá)心力衰竭生活質(zhì)量量表進(jìn)行評估，共21個問題，每問0～5分，0分為生活質(zhì)量最好，5分為最差，分?jǐn)?shù)越高，患者生活質(zhì)量越差[5-6]。（2）比較兩組的依存性，主要包括堅持服藥、適度鍛煉、合理飲食、定期復(fù)查、良好生活行為等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS軟件24.0版本對本次的研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析統(tǒng)計，兩組患者的治療依存性以（n，%）表示，用x2進(jìn)行檢驗，P＜0.05；兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量用（）來表示，用t進(jìn)行，P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量

兩組護(hù)理期前生活質(zhì)量差距較小，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后研究組的生活質(zhì)量明顯高于對比組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量對比（，分）

表1 兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量對比（，分）

組別 n 護(hù)理前 護(hù)理后研究組 40 35.32±5.13 18.43±4.31對比組 40 35.38±5.16 26.52±5.72 t-- 0.05 7.14 P-- 0.96 0.00

2.2 比較兩組的依存性

研究組的堅持服藥、適度鍛煉、合理飲食、定期復(fù)查、良好生活行為依存性皆高于對比組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組的依存性對比[n（%）]

3 結(jié) 論

老年慢性心衰患者需要長期或終身服藥，患者的病程長，病情反復(fù)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)負(fù)面情緒，不愿配合治療，服藥依存性差，影響到患者的治療效果以及生活質(zhì)量，需要對患者進(jìn)行科學(xué)有效的護(hù)理[7-8]。

本次研究顯示，兩組護(hù)理期前生活質(zhì)量差距較小，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后研究組的生活質(zhì)量明顯高于對比組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組的堅持服藥、適度鍛煉、合理飲食、定期復(fù)查、良好生活行為依存性皆高于對比組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。其結(jié)果表明，對老年慢性心力衰竭患者使用綜合性護(hù)理的效果顯著，原因為對患者進(jìn)行心理指導(dǎo)、預(yù)見性護(hù)理、休息護(hù)理、運動護(hù)理等，樹立起患者的治愈信心，清除誘發(fā)因素，充足睡眠時間，鍛煉身體等，使患者愿意接受治療，主動配合，提高依從性，從而使生活質(zhì)量改善[9-10]。

綜上所述，對老年慢性心力衰竭患者使用綜合性護(hù)理，能夠有效的改善患者的生活質(zhì)量，提高服藥依存性，具有較高的使用價值，值得臨床推廣使用。