臨終關(guān)懷護(hù)理聯(lián)合疼痛干預(yù)對(duì)晚期胃癌患者的干預(yù)效果

馬婷婷

（江蘇省靖江市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 214500）

胃癌主要發(fā)生在老年人身上，在我國(guó)的惡性腫瘤中占據(jù)首要位置。主要的臨床表現(xiàn)為嘔血、消化不良等，因?yàn)樯鲜雠R床癥狀與其他疾病極為類似，因此在診斷過程中經(jīng)常會(huì)被誤診，當(dāng)?shù)弥∏楹笠呀?jīng)是胃癌晚期，生存率較為最低[1-2]。晚期胃癌患者在生命的盡頭時(shí)刻往往不能夠較為正式的直視死亡，通常會(huì)伴有較為嚴(yán)重的恐懼以及不安等消極情緒，同時(shí)患者還會(huì)具有較為劇烈的疼痛感，使得患者在生命的最后階段遭受巨大的疼痛。本文研究?jī)?nèi)容為臨終關(guān)懷護(hù)理聯(lián)合疼痛干預(yù)對(duì)胃癌患者的臨床療效。具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參與本次研究的患者是在2019年5月～2019年9月我院進(jìn)行相關(guān)手術(shù)治療以及后期護(hù)理的56例胃癌晚期患者，排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者臨床數(shù)據(jù)不全或者是全部丟失。（2）患者具有精神系統(tǒng)方面疾病能夠嚴(yán)重影響到患者與我院相關(guān)臨床醫(yī)生以及護(hù)理人員之間溝通。（3）不符合以下納入標(biāo)準(zhǔn)的患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）沒有其他方面的癌癥。（2）患者自愿參與本次臨床研究并且對(duì)相關(guān)分組沒有異議。

1.2 方法

對(duì)照組患者在治療以及恢復(fù)過程中采用常規(guī)護(hù)理方法，主要包括心理護(hù)理、用藥指導(dǎo)等。觀察組患者則是采用臨終關(guān)懷護(hù)理聯(lián)合疼痛干預(yù)的方法進(jìn)行治療。主要包括：（1）心理方面護(hù)理：我院相關(guān)護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過程中應(yīng)該充分了解其心理狀況，當(dāng)患者出現(xiàn)疼痛反應(yīng)后應(yīng)該對(duì)其耐心解釋疼痛的原因，使得患者能夠充分了解病因和預(yù)后方法。當(dāng)患者心情壓抑需要發(fā)泄的時(shí)候，我院相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)該耐心傾聽，同時(shí)應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)以及及時(shí)的心理方面疏導(dǎo)。減少患者治療過程中消極情緒以及心理方面壓力。（2）疼痛評(píng)估：我院相關(guān)護(hù)理人員以及臨床醫(yī)生應(yīng)該對(duì)患者的疼痛程度進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，對(duì)其采用較為合理的鎮(zhèn)痛藥物，在進(jìn)行護(hù)理的過程中應(yīng)該積極采取多種方式轉(zhuǎn)移患者的不良情緒，幫助患者處于正確舒適的姿勢(shì)，對(duì)身體進(jìn)行按摩，同時(shí)還可放一些舒緩的音樂緩解疼痛感。（3）了解患者對(duì)于該種疾病的心理態(tài)度，對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)以及引導(dǎo)，讓患者理解死亡是正常的自然規(guī)律，增強(qiáng)患者對(duì)于疾病的心理承受能力，患者家屬也應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行開導(dǎo)。（4）睡眠方面護(hù)理：患者由于患病期間會(huì)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的疼痛感，因此會(huì)出現(xiàn)焦慮、緊張等消極情緒，同時(shí)睡眠只想還會(huì)顯著降低。我院相關(guān)護(hù)理人員在進(jìn)行巡查病房的過程中應(yīng)該盡量動(dòng)作輕柔，避免在其睡覺期間出現(xiàn)較大聲響影響睡眠質(zhì)量。同時(shí)，我院相關(guān)的護(hù)理人員可將病房?jī)?nèi)的燈光進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，幫助其進(jìn)入睡眠。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量以及滿意度情況進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度情況對(duì)比

經(jīng)過研究后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者經(jīng)過系統(tǒng)心臟康復(fù)護(hù)理方法之后護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度情況對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比

經(jīng)過研究后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者經(jīng)過系統(tǒng)心臟康復(fù)護(hù)理方法之后護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表2。

3 討 論

胃癌是臨床較為常見的消化系統(tǒng)方面的疾病，是一種惡性腫瘤，在我國(guó)具有較高的發(fā)病率。胃癌花在你和在早期并沒有較為顯著的臨床癥狀，當(dāng)患者就醫(yī)后已經(jīng)處于難以治療的情況，因此胃癌的死亡率以及轉(zhuǎn)移率都較高。

表2 兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比（）

表2 兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比（）

組別 例數(shù) 生理 心理 社會(huì) 情感對(duì)照組 32 44.13±3.24 16.73±2.52 40.52±2.53 36.74±4.02觀察組 32 62.64±3.53 63.25±4.25 54.23±3.02 52.53±3.53 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

胃癌患者在進(jìn)行患病期間采用疼痛干預(yù)以及臨終關(guān)懷護(hù)理的方法能夠較為有效的降低患者的疼痛感。本次研究所采用的疼痛方面干預(yù)主要是采用藥物治療方法，同時(shí)在使用藥物期間還會(huì)進(jìn)行適當(dāng)按摩，使其肌肉放松，較為顯著緩解其肌肉緊繃狀況[3-5]。臨終關(guān)懷護(hù)理方法主要是采用心理以及行為方面支持，其中心理方面支持主要是針對(duì)其心理狀況進(jìn)行護(hù)理，有利于幫助患者面對(duì)該種疾病，緩解其相關(guān)臨床癥狀。行為支持主要是緩解患者的疼痛，同時(shí)，我院相關(guān)護(hù)理人員可以在情況允許的情況下幫助其實(shí)現(xiàn)臨終前的愿望[6-7]。

經(jīng)過臨床相關(guān)研究后發(fā)現(xiàn)，臨終關(guān)懷護(hù)理聯(lián)合疼痛干預(yù)的治療方法在胃癌患者中具有較為顯著的臨床療效，能夠顯著改善其疼痛感，進(jìn)一步提高患者的生活質(zhì)量。