不同膳食在妊娠期糖尿病治療中的應(yīng)用效果分析

平 棟

（北京市房山區(qū)良鄉(xiāng)醫(yī)院產(chǎn)科，北京 102446）

此次研究選取我院收治的46例妊娠期糖尿病患者進(jìn)行此次研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年3月～2019年12月共收治的46例妊娠期糖尿病患者進(jìn)行此次研究，將46例患者平均分為兩組，對(duì)照組患者23例，年齡22～34歲，平均（25.94±3.14）歲。實(shí)驗(yàn)組患者23例，年齡21～33歲，平均（25.55±3.23）歲。兩組患者年一般資料無差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)膳食治療，實(shí)驗(yàn)組行不同膳食治療，具體方法如下：患者入院后需要對(duì)患者的營(yíng)養(yǎng)膳食狀況進(jìn)行有效的評(píng)估，然后使用本科室的調(diào)查問卷對(duì)患者近期的飲食進(jìn)行調(diào)查，主要調(diào)查內(nèi)容為：飲食頻次和種類，調(diào)查結(jié)束后需對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄。然后根據(jù)患者膳食情況定制合理的治療方案，對(duì)膳食進(jìn)行細(xì)致、全面的有效評(píng)估，然后將患者平常的飲食種類分成不同的營(yíng)養(yǎng)成分，再次對(duì)患者的營(yíng)養(yǎng)膳食進(jìn)行問卷調(diào)查，最后將全部問卷調(diào)查的結(jié)果進(jìn)行一一核對(duì)，然后對(duì)調(diào)查問卷的一致性進(jìn)行分析，詳細(xì)記錄患者空腹及餐后2 h血糖的水平。在制定營(yíng)養(yǎng)膳食食譜是要根據(jù)不同患者的體制每需攝取的熱量進(jìn)行合理的制定，根據(jù)患者的日常工作強(qiáng)度。體重指數(shù)等計(jì)算患者每天需要的熱量，患者在不同的結(jié)算需要攝取的熱量有著很大的差異，需要根據(jù)患者的需求量進(jìn)行合理的調(diào)整。對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)應(yīng)做好監(jiān)護(hù)工作，并對(duì)患者進(jìn)行合理的健康教育，讓患者能夠了解控制血糖的重要性和必要性，需要告知患者嚴(yán)格按照膳食方案進(jìn)食，不可私自進(jìn)行修改，根據(jù)患者的體征變化及時(shí)合理的更換治療膳食治療方案。妊娠期糖尿病患者需要控制飲食攝入，不可食用過多的單糖食物，如：糖果、餅干、冰淇淋等，可以多食用雙糖類的食物，如：馬鈴薯、米飯等，還應(yīng)多食用水果、蔬菜，如：西紅柿、火龍果、黃瓜、獼猴桃、草莓等，但是含糖較多的蔬菜和水果盡可能少吃或不吃，主食也應(yīng)該選擇純燕麥類、雜糧類、出蕎麥類、粗雜糧類并富含膳食纖維的食物，食用此類主食能夠有效延緩孕婦的餐后血糖升高。盡可能的少食用含淀粉較多的食物，此類患者應(yīng)主導(dǎo)少量多餐的飲食方式，患者要以少鹽、清淡、少油、低脂為主，每日服用鹽量不可超過5g。在進(jìn)行飲食干預(yù)之后需要對(duì)患者的各項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)代謝指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，根據(jù)血糖情況調(diào)整飲食。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組治療后空腹血糖和餐后2h血糖。對(duì)比兩組產(chǎn)婦此次并發(fā)癥發(fā)生率，如：胎膜早破、羊水過多、早產(chǎn)、酮癥、羊水過多、胎兒窘迫等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料采用（）表示，t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組空腹血糖和餐后2 h血糖水平

經(jīng)對(duì)比實(shí)驗(yàn)組患者控制血糖水平和餐后2 h血糖水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對(duì)比兩組空腹血糖和餐后2 h血糖水平（）

表1 對(duì)比兩組空腹血糖和餐后2 h血糖水平（）

組別 例數(shù) 空腹（mmol/L） 餐后2h（mmol/L）對(duì)照組 23 6.31±1.39 8.13±1.55實(shí)驗(yàn)組 23 4.13±1.06 5.33±1.21 P＜0.05 ＜0.05

2.2 對(duì)比兩組患者此次并發(fā)癥的并發(fā)率

經(jīng)對(duì)比實(shí)驗(yàn)組患者的胎膜早破、羊水過多、早產(chǎn)、酮癥、羊水過多、胎兒窘迫率均明顯優(yōu)于對(duì)照組胎膜早破、羊水過多、早產(chǎn)、酮癥、羊水過多、胎兒窘迫，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具有可比性，見表2。

表2 對(duì)比兩組患者此次并發(fā)癥的并發(fā)率[n（%）]

3 討 論

我國(guó)的糖尿病患者非常的多，在糖尿病中最為特殊的一種為妊娠糖尿病，是懷孕女性中較為常見的一種疾病，妊娠期糖尿病會(huì)給胎兒和產(chǎn)婦產(chǎn)生非常大的影響，甚至?xí)绊懟颊呒捌涮旱纳瑖?yán)重者甚至?xí)l(fā)糖尿病痛癥酸中毒和產(chǎn)后2型糖尿病。會(huì)對(duì)產(chǎn)婦身體造成非常大的不良影響，新生兒容易發(fā)生低血糖、紅細(xì)胞增多癥、低血鈣、呼吸窘迫綜合征等，妊娠期糖尿病是臨床上婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員最為關(guān)注的疾病，采取合理、有效的治療措施能夠降低對(duì)胎兒和產(chǎn)婦的危害，運(yùn)用不同膳食治療妊娠期糖尿病能夠?qū)颊叩捏w重、膳食進(jìn)行控制和管理，制定合理的進(jìn)食方案。此次研究運(yùn)用不同膳食對(duì)妊娠期糖尿病患者進(jìn)行治療和應(yīng)用效果分析，結(jié)果表明：經(jīng)對(duì)比實(shí)驗(yàn)組患者控制血糖水平和餐后2 h血糖水平均優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，將不同膳食應(yīng)用于妊娠期糖尿病患者，可提高療效，有效的降低了患者及胎兒的并發(fā)癥，讓患者意識(shí)到膳食對(duì)自身和胎兒的重要性和必要性，值得臨床推廣應(yīng)用。