早期活動(dòng)護(hù)理對胃癌根治術(shù)后患者胃乏力發(fā)生率及胃腸功能指標(biāo)的影響分析

張 晶

（南京市高淳人民醫(yī)院，江蘇 南京 211300）

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2017年1月～2019年8月本院接受胃癌根治術(shù)治療患者共82例設(shè)為研究對象，開展術(shù)后護(hù)理研究。均分兩組。對照組，男17例，女24例，年齡35～72歲，平均（53.52±4.82）歲，其中微創(chuàng)手術(shù)15例、開腹手術(shù)26例；研究組，男18例，女23例，年齡35～74歲，平均（54.51±4.95）歲，其中微創(chuàng)手術(shù)17例、開腹手術(shù)24例?；颊咭话阗Y料組間對比后結(jié)果，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

胃癌根治術(shù)后予以對照組常規(guī)護(hù)理，即根據(jù)患者手術(shù)類型予以相應(yīng)術(shù)后鎮(zhèn)痛、抗炎、抗感染治療及基礎(chǔ)床邊護(hù)理措施。

予以研究組早期活動(dòng)護(hù)理：（1）術(shù)后24 h內(nèi)：需在術(shù)后6 h起，待患者術(shù)后疼痛減輕、意識恢復(fù)后，將床頭升高與呈30°夾角即可，將患者頭部偏向一側(cè)后，引導(dǎo)其進(jìn)行胸式呼吸運(yùn)動(dòng)、腹式呼吸運(yùn)動(dòng)，并進(jìn)行咳嗽訓(xùn)練，促進(jìn)消化系統(tǒng)通氣；（2）術(shù)后48 h內(nèi)：術(shù)后48 h內(nèi)，待患者肢體感覺復(fù)常后，指導(dǎo)其進(jìn)行床上活動(dòng)，積極活動(dòng)上肢及下肢大關(guān)節(jié)，并予以肢體肌肉按摩及翻身護(hù)理；（3）術(shù)后72 h內(nèi)：待患者術(shù)后疼痛基本緩解后，指導(dǎo)其進(jìn)行下床全身活動(dòng)，需在輔助患者起身后，指導(dǎo)其自行穿衣后，進(jìn)行下床活動(dòng)，如扶墻行走、自護(hù)能力訓(xùn)練等，進(jìn)一步促進(jìn)患者胃腸蠕動(dòng)功能的恢復(fù)，并予以患者適量嗎丁啉混懸液口服[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比患者護(hù)理后胃乏力發(fā)生率及胃腸功能指標(biāo)變化差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所得各項(xiàng)數(shù)據(jù)均由SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對比分析，若組間對比結(jié)果P＜0.05且差異顯著時(shí)，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組護(hù)理后違法例發(fā)生率明顯降低，且各項(xiàng)胃腸功能恢復(fù)時(shí)間均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

胃乏力是胃癌根治術(shù)后較為常見的并發(fā)癥類型，對于患者術(shù)后康復(fù)具有一定不良影響，故需及時(shí)開展有效護(hù)理措施，降低胃乏力風(fēng)險(xiǎn)，確保患者術(shù)后康復(fù)質(zhì)量。

研究結(jié)果表明：研究組護(hù)理后違法例發(fā)生率明顯降低，且各項(xiàng)胃腸功能恢復(fù)時(shí)間均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。分析原因：胃癌根治術(shù)后早期活動(dòng)護(hù)理的實(shí)施，可通過不同時(shí)段康復(fù)護(hù)理措施的開展，為患者胃腸蠕動(dòng)、通氣功能的恢復(fù)提供刺激性條件，并可通過嗎丁啉口服的聯(lián)合護(hù)理，進(jìn)一步促進(jìn)其胃腸蠕動(dòng)的有效恢復(fù)，從而在刺激胃腸功能恢復(fù)同時(shí)，有效降低患者胃乏力發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[4]。

表1 胃乏力發(fā)生率、胃腸功能恢復(fù)時(shí)間對比[ ，n（%）]

表1 胃乏力發(fā)生率、胃腸功能恢復(fù)時(shí)間對比[ ，n（%）]

組別 術(shù)后首次進(jìn)食（h） 術(shù)后腸鳴音恢復(fù)（h） 肛門首次排氣（h） 首次排便時(shí)間（h） 胃乏力發(fā)生率（%）對照組 9.45±2.94 39.61±6.57 52.89±8.73 58.13±7.64 16（39.02）研究組 8.07±1.85 34.25±5.61 45.61±7.51 52.04±6.81 5（12.19）x2/t 2.5438 3.9、26 4.0479 3.8101 7.7455 P 0.0129 0.0002 0.0001 0.0003 0.0054

綜上所述，胃癌根治術(shù)后早期活動(dòng)護(hù)理的實(shí)施對于促進(jìn)患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)，降低胃乏力發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)具有積極意義。