來(lái)氟米特聯(lián)合甲氨蝶呤治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的應(yīng)用效果研究

丁慶慶

（泰州市第四人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是指以關(guān)節(jié)滑膜炎為主要特征的慢性免疫性疾病，在臨床中較為常見(jiàn)[1]。關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵為該病的典型臨床表現(xiàn)，如患者病情較重或未及時(shí)進(jìn)行治療，多合并關(guān)節(jié)畸形、貧血、干燥綜合征等并發(fā)癥，對(duì)人們的日常生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響。就目前來(lái)看，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎仍無(wú)法根治，只可通過(guò)給予相關(guān)干預(yù)措施，穩(wěn)定患者自身病情，延緩疾病發(fā)展。本文主要將來(lái)氟米特聯(lián)合甲氨蝶呤對(duì)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行治療，取得了較好的研究效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2018年8月～2019年8月收治的86例類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各43例。對(duì)照組患者男14例，女29例；平均年齡（53.28±3.85）歲，病程（2.94±1.03）年，觀察組患者男16例，女27例；平均年齡（53.42±3.79）歲，病程（2.87±1.08）年。兩組患者臨床病例資料無(wú)明顯差距，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者單純給予甲氨蝶呤片（上海上藥信誼藥廠，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)H31020644）口服，每次服用7.5～10 mg，1次/周。觀察組患者在此基礎(chǔ)上加用來(lái)氟米特片（江蘇亞邦?lèi)?ài)普森藥業(yè)，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)H20080420）口服，每次服用20 mg，1次/d，兩組患者服藥療程均為24周。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者治療效果。

1.4 療效評(píng)價(jià)

對(duì)兩組患者治療效果進(jìn)行評(píng)估，并分為優(yōu)、良、差三部分。優(yōu)：患者經(jīng)治療后，關(guān)節(jié)疼痛或腫脹情況基本消失，且晨僵時(shí)間明顯縮短。良：患者經(jīng)治療后，關(guān)節(jié)疼痛或腫脹情況改善明顯，晨僵時(shí)間有所縮短。差：患者經(jīng)治療后，關(guān)節(jié)疼痛或腫脹情況未見(jiàn)改善，小部分患者疼痛程度加重，晨僵時(shí)間延長(zhǎng)。將兩組患者治療優(yōu)良率進(jìn)行比較。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 22.0軟件中分析，率計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者治療優(yōu)良率明顯更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療優(yōu)良率比較[n（%）]

3 討 論

伴隨著我國(guó)逐漸步入人口老齡化社會(huì)，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病率也在直線(xiàn)上升，其作為臨床中常見(jiàn)的炎性滑膜炎為特征的慢性免疫性疾病，就目前來(lái)看該病仍無(wú)法根治。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期臨床癥狀并不明顯，多數(shù)患者僅自覺(jué)關(guān)節(jié)部位疼痛，因此極易被忽視，伴隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展，多數(shù)患者會(huì)合并類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)，加劇了引發(fā)心包炎、血管炎等合并癥的危險(xiǎn)性，對(duì)中老年人群的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重威脅[2]。如何控制類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者病情發(fā)展，并提升其總體生活質(zhì)量，一直是臨床研究熱點(diǎn)之一。

甲氨蝶呤作為臨床中治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者常用藥物之一，其是一種葉酸還原酶抑制劑，在進(jìn)入人體后，對(duì)二氫葉酸還原酶具有顯著的抑制作用，以阻止脫氧胸苷酸及DNA合成[3]。雖說(shuō)甲氨蝶呤具有較好的治療效果，但單純給予甲氨蝶呤治療往往過(guò)于單一，且對(duì)于病情較重的患者來(lái)說(shuō)，僅給予甲氨蝶呤無(wú)法有效改善其臨床癥狀。因此，應(yīng)在給予甲氨蝶呤的基礎(chǔ)上，加用合理、安全、有效的藥物進(jìn)行聯(lián)合治療。

近年來(lái)，臨床多采用來(lái)氟米特聯(lián)合甲氨蝶呤對(duì)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行治療，來(lái)氟米特作為一種抗增殖活性的異唑類(lèi)免疫調(diào)節(jié)劑，可直接抑制人體內(nèi)二氫乳清酸脫氫酶活性，以防止淋巴細(xì)胞活化嘧啶合成，抗炎作用顯著，且起效迅速[4]。將上述兩種藥物聯(lián)合使用，可有效將總體治療效果提升，從而有效緩解其病情，并防止病情進(jìn)一步發(fā)展，臨床意義顯著。

由上述研究結(jié)果表明，對(duì)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者來(lái)說(shuō)，臨床可給予來(lái)氟米特聯(lián)合甲氨蝶呤對(duì)其進(jìn)行治療，此種藥物治療模式治療效果顯著，可作為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者首選藥物治療方案。