西藥臨床用藥管理的效果分析

劉飛

（臨沂市中醫(yī)醫(yī)院 山東 臨沂 276000）

患者進行治療時合理使用西藥可及時改善患者疾病，促進患者身體康復，當西藥臨床用藥過程中出現(xiàn)不合理用藥時，引起患者產生各種不良反應，對患者病情造成延誤。因此在臨床用藥過程當中應給予相應管理措施，規(guī)范藥品管理條例，以此保障用藥安全性，減少藥物不良反應帶來的影響[1]。此次研究對我院實施西藥臨床用藥管理前后相關情況進行統(tǒng)計分析，總結闡述如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月—2018年9月西藥臨床用藥管理前接受西藥治療患者68例，2018年10月—2019年4月西藥臨床用藥管理后接受西藥治療的患者72例，管理前男34例，女34例，年齡20～80歲，平均年齡(42.56±8.18)歲；管理后男34例，女38例，年齡20～79歲，平均年齡(43.11±8.20)歲。管理前后上述患者資料予以比較，組間差異不顯著(P＞0.05)，有一定可比性。本次研究已經通過我院醫(yī)學倫理委員會會議通過，且所有患者及家屬都簽訂了知情同意書。

1.2 方法

對兩組患者用藥資料進行統(tǒng)計分析，主要統(tǒng)計患者藥物種類、使用方法與劑量、用藥方式、用藥時間、藥物配伍等，西藥臨床用藥管理后的相關管理措施如下：

（1）藥物管理。由于西藥種類較多，藥劑類型也較為復雜，為進一步保障西藥用藥安全性，應對藥品加強管理。臨床用藥過程中，嚴格遵守規(guī)章制度對西藥種類加強分類與管理。根據不同科室的管理，根據不同劑型分類管理，以免發(fā)生取藥錯誤。藥品存放地點應保持室內通風干燥、陰涼避光，定期開展防潮、防火、防污檢查式作，對于特殊需要冷藏、低溫保存的藥品應嚴格按規(guī)定儲藏，麻醉藥物、精神藥物等應由專人負責保管，責任落實到具體工作人員。管理過程當中一旦發(fā)生異常情況，應及時報告并采取相應處理措施。

（2）制度管理。應定期組織工作人員開展學習，提升業(yè)務能力，掌握藥品用藥適應證和禁忌證等，保障用藥合理性與安全性。一切從患者角度出發(fā)的服務觀念，合理用藥，最大限度避免超過使用劑量用藥、配伍不當等情況；逐步搭建藥品管理制度，對于不同批次入庫的藥物應嚴格核查，準確記錄藥名、劑型、數目、生產廠家、有效期以及生產批號等，錄入信息應準確無誤碼，核查期間一旦發(fā)現(xiàn)不合格藥物時及時上報處理，保障藥物用藥安全性；擬定相應的管理制度，如制定獎懲措施，對不合理用藥情況加強管理。

1.4 觀察指標

對比管理前后用藥不合理情況。

1.3 統(tǒng)計學分析

數據采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 管理前后用藥不合理情況對比

用藥不合理主要包括用法用量不合理、重復用藥、抗菌藥物不合理、藥物配伍不合理等，實施管理后以上不合理用藥情況顯著少于管理前，組間差異顯著（P＜0.05），見表。

表 管理前后用藥不合理發(fā)生率對比[n(%)]

3.討論

西藥合理用藥時可最大限度的發(fā)揮藥物效果，同時也可降低用藥不良反應對身體帶來的影響，促進患者疾病快速康復。西藥臨床用藥時不同程度的存在各種安全性問題，由于多種原因的影響，時有發(fā)生用藥方法與劑量不合理、重復用藥、藥物配伍不便理；抗菌藥物不合理等現(xiàn)象，以上不合理用藥對患者生命安全帶來影響[2]。故此應對用藥安全性加強管理，降低用藥不良反應，使藥物療效有效發(fā)揮，確保用藥安全性、科學性。

西藥臨床不合理用藥主要有如后幾點：①聯(lián)合用藥時不合理，用藥不良反應影響患者疾病及治療依從性，導致病情延誤。②由于使用方法與使用劑量不合理，對癥治療效果不佳。③相同藥物或藥理機制類似的藥物，易出現(xiàn)重復用藥的情況。4抗菌藥物未嚴格限制，使用不理合。以上不合理現(xiàn)象主要是由于醫(yī)院藥物管理制度薄弱，對西藥處方未進行有效分類整理，因而發(fā)生西藥不合理用藥情況[3]。為進一步降低醫(yī)院有關部門不合理用藥情況，采取一系列管理措施。此次研究結果表明，實施管理后西藥臨床不合理用藥情況顯著少于管理前。分析原因在于：對藥品加強管控力度，對各種藥物科學、規(guī)范的保管，專人管理特殊藥物，提高用藥安全性，保障西藥療效。對醫(yī)務人員加強培訓工作，使其掌握更多藥理知識，全面熟悉藥理學、藥物動力學、注意事項、藥物適應證以及禁忌證等，嚴格規(guī)范處方制定與用藥安全，最大限度減少重復給藥、配伍不當等情況[4]。

綜上所述，為確保西藥臨床合理用藥安全性應加強藥物管理制度，不斷提高醫(yī)務人員專業(yè)技能等。