復(fù)方樟柳堿治療繼發(fā)性缺血性眼底病的臨床效果觀察

曾琳

（湖北民族大學(xué)附屬民大醫(yī)院眼科 湖北 恩施 445000）

在眼科中，繼發(fā)性缺血性眼底病是一種非常普遍的疾病，其主要發(fā)病因素就是因為眼底的血管壁產(chǎn)生了病理性的變化，進而造成眼底血流動力學(xué)相關(guān)指標(biāo)產(chǎn)生異常，導(dǎo)致缺血性病變以及神經(jīng)急性缺血，使乳頭的血液供應(yīng)量不足，造成視神經(jīng)功能異常[1]。機械性致傷所造成的眼部以及頭部損傷，經(jīng)常會使視網(wǎng)膜、脈絡(luò)神經(jīng)以及視神經(jīng)產(chǎn)生損傷，進而造成視網(wǎng)膜以及脈絡(luò)膜產(chǎn)生缺血性病變，對患者的視力功能產(chǎn)生不利影響。本文的主要目標(biāo)就是對復(fù)方樟柳堿治療繼發(fā)性缺血性眼底病的臨床效果進行觀察研究，報道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2018年9月—2019年11月期間收治的74例繼發(fā)性缺血性眼底病患者進行此次研究，按照數(shù)字表法將所有患者均分為參照組和觀察組，各37例。其中參照組男性20例，女性17例；平均年齡為（44.09±12.89）歲；平均病程（4.17±1.33）年。觀察組男性19例，女性18例；平均年齡（44.17±12.74）歲；平均病程（3.08±1.28）年。發(fā)病原因：視網(wǎng)膜動脈阻塞、缺血性病變、挫裂傷?；颊邔嵭醒鄣讬z查之后可見乳頭有血腫以及出血的狀況，在晚期的視網(wǎng)膜脈絡(luò)很有可能會產(chǎn)生出血或者是滲血的現(xiàn)象。比較兩組繼發(fā)性缺血性眼底病患者的年齡、性別資料等的對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組 該組使用丹參注射液500ML+16ML的葡萄糖注射液行靜脈滴注，并且口服路丁、肌苷、維生素以及鈣片等。

1.2.2 觀察組 該組在參照組的基礎(chǔ)上使用復(fù)方樟柳堿注射液對患者的顳淺動脈旁性皮下注射[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的臨床治療有效率進行對比分析。痊愈：患者的實力增加4行或者是視力由無光感變?yōu)?.1或者是視力大于0.1，視野缺損范圍降低超過40%；顯效：患者的視力增加3行或者是視力由無光感提高到0.05，視野缺損范圍減少15～40%；有效：患者的視力增加1～2行或者是視力由無光感提高到0.02～0.05，視野缺損范圍減少0～15%；無效：沒有達(dá)到以上指標(biāo)的患者。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果對比

觀察組總有效率高于參照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表。

表 兩組患者的治療效果對比

3.討論

血管內(nèi)皮以及視網(wǎng)膜損害，很有可能會導(dǎo)致眼底缺血性繼發(fā)性損傷的發(fā)生。脈絡(luò)膜血管對創(chuàng)傷的刺激有著一定的敏感性，會在一定程度上造成毛細(xì)血管異常，進而引起微循環(huán)供血異常，患病一側(cè)的眼動脈血流速度降低，會導(dǎo)致繼發(fā)性缺血性眼底病變的產(chǎn)生。對于視力損傷而言，眼底病變是因為視神經(jīng)或者是視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜產(chǎn)生病變而造成的，普通藥物的治療效果并不顯著，利用復(fù)方樟柳堿注射液進行治療，其滲透效果顯著，能夠促進局部血液循環(huán)以及代謝。

復(fù)方樟柳堿的主要成分有鹽酸普魯卡因和氫溴酸樟柳堿，經(jīng)過顳淺動脈旁皮下神經(jīng)末梢會在一定程度上對脈絡(luò)膜植物神經(jīng)活動進行調(diào)節(jié)，進而對血管痙攣以及血管的舒縮功能進行有效調(diào)節(jié)，這對于側(cè)支循環(huán)的創(chuàng)建是非常有利的，可以進一步對眼底的微循環(huán)狀態(tài)進行維持，緩解水腫，優(yōu)化脈絡(luò)膜的血管運動狀況，進而使患者的視力獲得提高[3]。相關(guān)研究表示，復(fù)方樟柳堿不具有散瞳功能并且不會對血管進行擴展，是通過對眼部血管的運動功能進行一定的調(diào)節(jié)，改善眼底血管狀態(tài)，提高血液流量以及血液供應(yīng)，優(yōu)化要不組織的不良狀態(tài)，進而給予視網(wǎng)膜、視神經(jīng)營養(yǎng)，優(yōu)化組織的代謝功能，促進視力的盡快恢復(fù)。此外還可以在一定程度上對纖維組織增生以及炎性反應(yīng)進行有效抑制，能夠促進積血的盡快吸收并且緩解水腫現(xiàn)象。本次研究結(jié)果顯示，使用復(fù)方樟柳堿注射液進行治療的觀察組患者的治療有效率顯著高于參照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這表明在對繼發(fā)性缺血性眼底疾病所進行的治療中，復(fù)方樟柳堿的應(yīng)用，其臨床治療效果非常顯著，可以促進患者的盡快恢復(fù)，有著推廣價值。

綜上所述，復(fù)方樟柳堿對繼發(fā)性缺血性眼底病治療效果顯著，能夠縮短患者的恢復(fù)時間，值得應(yīng)用。