新生兒重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理差錯原因與預(yù)防措施分析

劉子葒

（臨沂市婦女兒童醫(yī)院 山東 臨沂 276000）

新生兒重癥監(jiān)護(hù)室為醫(yī)院重要的組成部分，也是醫(yī)院收治危急重癥患兒和早產(chǎn)兒的場所，因患兒不能講自身疼痛不適狀況言語表達(dá)出來，對自身行為不能控制，新生兒重癥監(jiān)護(hù)室中不能讓患兒家屬陪同，護(hù)理人員存在任務(wù)重及工作壓力大，稍微處理不善，就會產(chǎn)生護(hù)理差錯事故，如何降低護(hù)理差錯事故發(fā)生率成為了新問題，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。

本文為探討新生兒重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理差錯原因，制定預(yù)防措施并執(zhí)行，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月—2019年8月我院60例新生兒重癥監(jiān)護(hù)室患兒為研究對象，隨機(jī)均分兩組，每組30例，其中，對照組17例男性，13例女性，年齡1～16d，均值（7.22±0.35）d；觀察組18例男性，12例女性，年齡1～15d，均值（7.26±0.33）d；兩組年齡及性別一般資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

通過對新生兒重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理差錯事故進(jìn)行系統(tǒng)分析，發(fā)現(xiàn)，造成新生兒重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理差錯事故的原因有[2]：①護(hù)理人員配置不足；②護(hù)理人員工作責(zé)任心不強(qiáng)；③技術(shù)及理論知識缺乏；④工作壓力大及繁忙。

對照組行常規(guī)護(hù)理，根據(jù)以往的干預(yù)措施進(jìn)行操作，未做任何改變。

觀察組行針對性護(hù)理，措施為[3]：①依據(jù)護(hù)理人員的實(shí)際情況，合理排班，每一個(gè)小班中，必須存在高職稱及高年資護(hù)理人員；②讓護(hù)理人員學(xué)會自我調(diào)節(jié)，處理好自己私事和家庭之間的關(guān)系，不要將生活中的問題帶到工作中來，保持樂觀積極的情緒，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，對每一位患兒認(rèn)真對待，加強(qiáng)溝通和關(guān)懷，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系。③護(hù)理人員需過硬的理論知識和技能，對相關(guān)護(hù)理知識進(jìn)行反復(fù)學(xué)習(xí)及鞏固，掌握各種設(shè)備儀器的運(yùn)用，熟悉各規(guī)章制度，嚴(yán)格落實(shí)；對新進(jìn)護(hù)理人員，運(yùn)用“傳、幫及帶”的方法，盡快讓其掌握護(hù)理操作。④讓護(hù)理人員忠于職守、工作一絲不茍及勤奮工作，規(guī)范操作，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)進(jìn)行糾正，應(yīng)對突發(fā)事件，及時(shí)應(yīng)對。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組護(hù)理差錯事故發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將數(shù)值輸入SPSS21.0中，檢驗(yàn)用χ2值表示，百分比用%表示，P低于0.05時(shí)，比較存在意義。

2.結(jié)果

2.1.兩組護(hù)理差錯事故發(fā)生情況

觀察組護(hù)理差錯事故發(fā)生率(0.00%)低于對照組(13.33%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表。

表 兩組護(hù)理差錯事故發(fā)生情況比較[n(%)]

3.討論

新生兒重癥監(jiān)護(hù)室屬醫(yī)院不可缺乏的組成部分，因新生兒對外界的抵抗能力非常差，護(hù)理工作中，需謹(jǐn)慎對待，稍微護(hù)理不到位，就會產(chǎn)生護(hù)理差錯事故，影響新生兒正常生長發(fā)育，甚至產(chǎn)生醫(yī)患糾紛，影響醫(yī)院聲譽(yù)，應(yīng)重視[4]。

新生兒重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理差錯原因?yàn)椋孩僮o(hù)理人員配置不足：新生兒重癥監(jiān)護(hù)室中全程無家屬陪護(hù)，護(hù)理人員需完成大量基礎(chǔ)護(hù)理工作和核心操作，這會造成護(hù)理人員缺乏，多數(shù)護(hù)理人員不愿進(jìn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室中工作，會直接影響新生兒重癥監(jiān)護(hù)室整體護(hù)理質(zhì)量；②護(hù)理人員工作責(zé)任心不強(qiáng)：個(gè)別護(hù)理人員缺乏責(zé)任心，未能嚴(yán)格依據(jù)相關(guān)制定進(jìn)行操作，特別工作繁忙時(shí)，對相關(guān)操作流程易簡化或省略；還有個(gè)別護(hù)理人員工作時(shí)思想渙散、精神不集中及主動性差，未能及時(shí)觀察和記錄好病情變化，特別是夜班人員，對緊急事件處理不及時(shí)，自身身體疲憊等，易出現(xiàn)氧氣管脫出、心電監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)脫落或液體滲漏等，這會造成嚴(yán)重后果；③技術(shù)及理論知識缺乏：隨著護(hù)理人員逐漸年輕化，較多的年輕護(hù)理人員缺乏經(jīng)驗(yàn)，業(yè)務(wù)熟練度不高，技能生疏；部分護(hù)理人員對醫(yī)療器械操作不規(guī)范，對新設(shè)備使用不規(guī)范；當(dāng)出現(xiàn)緊急事件時(shí)，應(yīng)對能力較差，特別是在搶救危重患兒時(shí)，手腳慌亂，易產(chǎn)生護(hù)理差錯事故；④工作壓力大及繁忙：新生兒屬特殊群體，年齡小，言語交流能力和意識支配能力缺乏，家長未陪護(hù)，病情多變，這會提升護(hù)理不良事件出現(xiàn)概率，需經(jīng)驗(yàn)豐富護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理；夜班護(hù)理人員，還應(yīng)做好準(zhǔn)備搶救危重患兒的準(zhǔn)備，這樣長期工作，護(hù)理人員不足，護(hù)理人員處在疲憊及高壓狀況下，這會提高護(hù)理差錯事故出現(xiàn)概率；針對上述原因，提供針對性護(hù)理服務(wù)，內(nèi)容為[5]：①護(hù)理人員合理分配，提升協(xié)作能力；②提升護(hù)理人員適應(yīng)能力和心理素質(zhì)；③加強(qiáng)技術(shù)及業(yè)務(wù)方面的學(xué)習(xí)；④提升護(hù)理人員責(zé)任心，嚴(yán)格依據(jù)相關(guān)制度進(jìn)行操作；通過對比常規(guī)干預(yù)與針對性護(hù)理在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理中的運(yùn)用效果，表明，預(yù)防措施的運(yùn)用價(jià)值極高，值得選用。

綜上所述，預(yù)防措施在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理中的運(yùn)用效果顯著，與常規(guī)干預(yù)方案比較，護(hù)理差錯事故發(fā)生率降低，值得應(yīng)用。