預(yù)防性護(hù)理干預(yù)在兒科急診輸液中的應(yīng)用效果分析

王思娃

（中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院兒科急診 湖南 長(zhǎng)沙 410013）

本文針對(duì)預(yù)防性護(hù)理干預(yù)在患兒急診輸液過(guò)程中發(fā)揮的作用開展了相關(guān)研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將來(lái)我院就診的急診輸液患兒作為研究對(duì)象，患兒就診時(shí)間為2018年4月—2019年4月，此期間入選的患兒共有126例，在開展研究的過(guò)程中，采用信封隨機(jī)分組法，共設(shè)置對(duì)照組以及研究組，每組之中存在患兒63例。在觀察組之中，男性患兒和女性患兒的數(shù)量分別為36例以及27例，觀察組所有入選患兒之中，年齡最大的患兒為12歲，年齡最小的患兒為3歲，經(jīng)計(jì)算得出患兒的中間年齡為（5.4±0.6）歲；對(duì)照組之中，男性患兒和女性患兒的數(shù)量分別為34例以及29例，在對(duì)照組所有入選患兒之中，年齡最大的患兒為11歲，年齡最小的患兒為3歲，經(jīng)計(jì)算患兒的中間年齡為（5.2±0.8）歲。在研究開展之前，保證所有患兒家屬均對(duì)本次研究知情，同時(shí)引導(dǎo)患兒家屬簽署研究知情同意書。在隨機(jī)分組的情況下，觀察組患兒與對(duì)照組患兒一般資料差異不顯著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 護(hù)理人員在開展護(hù)理工作之時(shí)，對(duì)對(duì)照組患兒采用的常規(guī)護(hù)理服務(wù)，首先，護(hù)理人員應(yīng)給予患兒以及患兒家屬常規(guī)的健康教育，通過(guò)對(duì)急診輸液的目的、方法、注意事項(xiàng)進(jìn)行簡(jiǎn)答的說(shuō)明，來(lái)更好的降低患兒家屬的焦躁情緒，同時(shí)提升患兒以及患兒家屬的依從性。在進(jìn)行急診輸液時(shí)，護(hù)理人員嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行，盡量減少穿刺過(guò)程中患兒的痛苦，在穿刺成功后，及時(shí)使用膠布對(duì)患兒的輸液管和針頭進(jìn)行固定。

1.2.2 觀察組 在為觀察組患兒開展急診輸液護(hù)理的過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)開展預(yù)防性護(hù)理干預(yù)。具體的工作內(nèi)容可以歸納為以下幾個(gè)方面：①分散注意力 為了更好的降低患兒輸液的不適感和穿刺過(guò)程中的緊張感，護(hù)理人員應(yīng)該在患兒進(jìn)行急診輸液穿刺以及輸液過(guò)程中，由視覺(jué)、聽覺(jué)等方面對(duì)患兒的注意力進(jìn)行分散，例如通過(guò)引導(dǎo)患兒觀看色彩鮮艷的圖畫、引導(dǎo)患兒家屬與患兒說(shuō)話或者是給患兒聽音樂(lè)的方式，更好的分散患兒的注意力，以此來(lái)提升急診輸液的順利程度。②行為激勵(lì) 在輸液過(guò)程中，護(hù)理人員可以通過(guò)積極行為強(qiáng)化法或者模仿學(xué)習(xí)法來(lái)對(duì)患兒進(jìn)行引導(dǎo)，例如在采用積極行為強(qiáng)化法的過(guò)程中，護(hù)理人員可以對(duì)表現(xiàn)較好的患兒進(jìn)行言語(yǔ)上或者物質(zhì)上的獎(jiǎng)勵(lì)，讓患兒在被表?yè)P(yáng)的愉快心情下接受治療。護(hù)理人員也可以通過(guò)以某一個(gè)表現(xiàn)較好的患兒作為榜樣的方式來(lái)開展模仿學(xué)習(xí)法，在這一方法中，護(hù)理人員可以為患兒尋找一名年齡相近的患兒作為榜樣，通過(guò)引導(dǎo)的方式讓患兒將注意力集中在模仿過(guò)程中，降低其對(duì)輸液治療的注意力。需要注意的是，護(hù)理人員在應(yīng)用這兩種方法的過(guò)程中，應(yīng)找好切入點(diǎn)，以此來(lái)準(zhǔn)確的對(duì)患兒進(jìn)行指導(dǎo)，提升患兒對(duì)治療的配合度[2]。③家屬護(hù)理教育 護(hù)理人員在患兒開展急診輸液的過(guò)程中，應(yīng)給予患兒家屬細(xì)致的輸液護(hù)理教育，幫助患兒家屬明確輸液治療的意義，并對(duì)輸液過(guò)程中可能出現(xiàn)的情況進(jìn)行講解，通過(guò)這樣的方式來(lái)有效的避免患兒家屬自行調(diào)整滴速、中斷輸液等行為的發(fā)生率。除此之外，護(hù)理人員還應(yīng)對(duì)患兒的情況進(jìn)行簡(jiǎn)單的說(shuō)明，以此來(lái)提升患兒家屬對(duì)于護(hù)理人員的信任度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患兒不良事件發(fā)生率對(duì)比見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒不良事件發(fā)生率對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組患兒家屬護(hù)理滿意度對(duì)比，見(jiàn)表2。

表2 兩組患兒家屬護(hù)理滿意度對(duì)比（n）

3.討論

作為一種臨床治療過(guò)程中非常常用的治療手段，靜脈輸液具有用藥方便、見(jiàn)效較快等特點(diǎn)，因此在急診過(guò)程中發(fā)揮著十分重要的作用。相較于成年患者而言，患兒在接受急診輸液過(guò)程中，由于其自控能力相對(duì)不足，認(rèn)知水平也處于完善過(guò)程中，因此無(wú)論是患兒的心理狀態(tài)還是行為都存在很大的不穩(wěn)定性，這使得急診輸液的過(guò)程中面臨著相當(dāng)大的困難。為了更好的避免此類問(wèn)題對(duì)患兒的治療產(chǎn)生影響，護(hù)理人員需要針對(duì)患兒的年齡特點(diǎn)來(lái)調(diào)整護(hù)理方法，從而保證急診輸液的質(zhì)量[3]。在本次研究的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒在接受預(yù)防性護(hù)理干預(yù)之后，不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在臨床開展患兒急診輸液的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)用預(yù)防性護(hù)理干預(yù)，能夠避免不良事件的發(fā)生，同時(shí)提高患兒家屬的滿意度，因此值得應(yīng)用。