心臟康復護理對心梗介入治療后患者的臨床護理效果觀察

劉翠

（云南省滇南中心醫(yī)院＜紅河州第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科> 云南 紅河 661100）

心梗是心內(nèi)科中最為常見的一種，該病的發(fā)生原因主要是由于患者冠狀動脈粥樣硬化使得患者出現(xiàn)管腔狹窄與心肌供血不足的情況，進而導致患者出現(xiàn)持續(xù)性缺血與缺氧癥狀，最終出現(xiàn)心肌壞死的情況[1]。在心?；颊叩呐R床治療中，多采用了介入治療的措施。而根據(jù)臨床實踐研究顯示，對于心梗介入治療患者，通常良好的治療措施能夠有效提高患者的預后情況，改善患者的心功能[2]。本次研究了40例心梗介入治療后的患者，針對心梗介入治療后患者采用不同護理方法的護理效果進行分析：

1.資料與方法

1.1 一般資料

針對我院2018年5月—2019年3月期間的心梗介入治療后的患者為基礎(chǔ)，從中選出40例患者入組本次研究。對這40名患者展開隨機分組，使研究組與對照組人數(shù)、性別比、年齡范圍等一般資料無顯著差異（P＞0.05）。具體情況為：對照組20例患者中包含了13例男性患者和7例女性患者；年齡53～78歲，平均為（60.18±8.53）歲。研究組20例患者中，男性14例，女性6例；年齡均在54～79歲，平均（61.46±9.29）歲。

1.2 研究方法

對照組患者采用常規(guī)護理干預。研究組患者采用心臟康復護理干預：（1）評估：在患者介入手術(shù)治療后，根據(jù)患者的實際情況，對患者的身心狀況進行全面評估，根據(jù)患者的評估結(jié)果，為其制定有針對性的心臟康復護理計劃；（2）康復運動：術(shù)后第1d讓患者絕對臥床休息，遠端肢體行踝腕非阻抗運動。教導患者如何進行腹式呼吸，5min/次，3次/d；術(shù)后第2d讓患者在床上進行坐起、關(guān)節(jié)、肢體阻抗運動。術(shù)后第3d幫助患者進行床邊的站立訓練，根據(jù)患者的實際情況，調(diào)整康復訓練的強度；術(shù)后第4d可以讓患者在有人監(jiān)督的條件下，在房間中進行緩慢的步行訓練；術(shù)后5～6d可以讓患者進行持續(xù)性的步行訓練；術(shù)后第7d可以進行上下樓梯的運動；（3）康復操運動：術(shù)后第2d可以指導患者進行床上的手部康復操訓練；術(shù)后第3d在康復師的陪伴下進行康復操訓練，示范并指導患者的動作；術(shù)后4～7d鼓勵患者進行康復操訓練，并由責任護士全程進行監(jiān)督。

1.3 評定標準

對比兩組患者護理1個月后的心臟功能水平；同時對比兩組患者護理后心肺運動試驗結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件分析處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者護理后心臟功能水平對比

護理后，研究組患者LVEF、LVESD、LVEDD以及CI水平均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表。

表 兩組患者護理后心臟功能水平對比（±s）

表 兩組患者護理后心臟功能水平對比（±s）

組別 n LVEF（mm） LVESD（mm）LVEDD（mm） CI（L/m2）研究組 20 48.41±7.4642.61±5.1556.81±5.28 2.74±0.39對照組 20 40.64±7.0154.35±5.2364.76±6.38 2.12±0.12 t 3.3945 7.1529 4.2931 6.7952 0.0016 0.0000 0.0001 0.0000 P

2.2 兩組患者護理后心肺運動試驗結(jié)果對比

護理后，兩組患者心肺運動試驗，研究組患者峰值VO2水平與FVC水平分別為（15.26±4.07）ml/kg/min、（2.76±0.63）L；對照組患者峰值VO2水平與FVC水平分別為（14.05±3.72）ml/kg/min、（2.31±0.54）L。護理后，研究組患者FVC水平顯著高于對照組（P＜0.05）。

3.討論

心梗是臨床中的一種常見疾病，通?；颊邥殡S著胸部劇烈且呈現(xiàn)連續(xù)性的疼痛。心梗會使得患者出現(xiàn)心律失常與心功能衰竭的癥狀，嚴重時甚至還會導致患者死亡。在心?；颊叩呐R床治療中，最為常見的治療方式主要采用了經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)進行治療，這種治療方式能夠有效促使患者原本閉塞的血管再通，促使患者的心肌供血恢復正常水平[3]。但在患者手術(shù)治療后，通常還需要對其輔以良好的護理干預措施，以此來促進患者的康復效果，降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率?，F(xiàn)階段，心臟康復護理模式被越來越多的應用在臨床中，與常規(guī)護理方式相比，這種護理方式主要采用了早期的康復訓練，根據(jù)患者的實際情況，為其制定有針對性的康復訓練計劃，在康復醫(yī)師的指導與護理人員的幫助下，促使患者能夠盡早進行康復訓練工作。以循序漸進的方式，逐步提高患者的康復效果，幫助患者恢復日常生活能力，以此來改善患者的心功能，提高患者的生活質(zhì)量。其主要優(yōu)勢體現(xiàn)在了以下幾點：①能夠有效避免患者梗死現(xiàn)象出現(xiàn)進一步擴大的情況；②能夠有效減低患者機體中心肌缺血的范圍；③能夠盡早對患者各種并發(fā)癥進行治療工作，通過康復訓練能夠鍛煉患者的日常生活能力，促使患者能夠盡早恢復正常生活[4]。在本次研究中：研究組患者采用心臟康復護理措施，患者LVEF、LVESD、LVEDD以及CI水平均顯著優(yōu)于采用常規(guī)護理干預的對照組患者（P＜0.05）；且在兩組患者心肺運動試驗中，研究組患者FVC水平顯著高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，相比于單純采用常規(guī)護理干預措施，心臟康復護理措施能夠有效改善患者的心功能，提高預后，在行介入治療的心?；颊咧芯哂休^高的應用價值。