候惠萍
(新疆伊犁州奎屯醫(yī)院 新疆 伊犁 833200)
慢性宮頸炎的臨床癥狀表現(xiàn)為陰道分泌物增多、血性白帶、性交痛、腰骶部疼痛、下腹墜痛等癥狀,是一種常見的宮頸疾病,對其生活質(zhì)量及生殖健康產(chǎn)生嚴重影響[1]。常用治療方法為微波治療,而其治療后患者常會出現(xiàn)陰道排液,臨床療效不佳[2],本文選擇我院2018年9月—2019年9月收治的50例慢性宮頸炎患者,在微波治療的同時加用重組人干擾素α-2b凝膠進行治療,具有一定療效,現(xiàn)報道如下。
選擇2018年9月—2019年9月我院收治的慢性宮頸炎患者50例,所有患者均經(jīng)宮頸刮片、陰道鏡檢查及細胞學檢查確診,同時存在典型的慢性宮頸炎表現(xiàn)[3],排除精神疾病者、宮頸惡性病變者等。隨機分為兩組,觀察組及對照組各25例,觀察組的年齡范圍為27~45歲,平均年齡為31.7±3.1歲,病程范圍為6個月~6年,平均病程為2.1±0.4年;對照組患者的年齡范圍為26~44歲,平均年齡為32.1±3.5歲,病程范圍為5個月~5年,平均病程為2.3±0.6年。兩組患者的一般資料(病程、年齡等資料)對比無統(tǒng)計學意義,具有可比性,P>0.05。本研究所有患者知情同意,且符合醫(yī)學倫理。
對照組患者采用微波治療,在月經(jīng)干凈后3~7d行微波治療,治療前取截石位,治療前將膀胱排空,行外陰、陰道及宮頸消毒,將微波治療儀的雙極探頭對準糜爛面,設置輸出功率為60~70W,治療深度控制在0.1~0.2cm,治療范圍超出糜爛面2cm,待糜爛面由紅色轉(zhuǎn)為灰白色或焦黃色時停止灼燒。
觀察組患者在微波治療基礎(chǔ)上給予重組人干擾素α-2b凝膠,告知患者每晚睡前對外陰進行清洗,將藥物置于陰道深部,2日一次,治療15d。本研究所有患者在微波治療后需保持外陰清潔,1個月內(nèi)禁止性生活。
(1)對比兩組患者的療效[4],治療后其宮頸面光滑且臨床癥狀完全消失為痊愈,治療后糜爛面縮小超過50%且臨床癥狀顯著改善為有效,治療后糜爛面輕度糜爛且臨床癥狀有改善為有效,治療后宮頸病變及臨床癥狀無改善為無效;(2)對比本研究所有患者治療過程中的不良反應發(fā)生情況。
數(shù)據(jù)采用SPSS23.0統(tǒng)計學軟件分析處理,計數(shù)資料采用率(%)表示,行χ2檢驗,計量資料用均數(shù)±標準差(±s)表示,行t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
觀察組治療有效率為96.0%(24/25),對照組治療有效率72.0%(18/25),觀察組治療有效率顯著提高(P<0.05),見表1。
表1 對比兩組療效(例)
治療過程中,觀察組患者無明顯不良反應發(fā)生,對照組治療中4例出現(xiàn)少量陰道出血,但不需治療,不良反應發(fā)生率為16.0%(4/25),觀察組不良反應發(fā)生率顯著降低(P<0.05),見表2。
表2 兩組不良反應發(fā)生情況(例)
慢性宮頸炎多是因急性宮頸炎未徹底治愈導致的,多采用物理治療措施,其療效顯著,而其治療時間有限,多為經(jīng)期后3~7d,同時治療后會出現(xiàn)大量陰道排液,甚至陰道出血,因此多加用局部藥物治療。
本文結(jié)果表明,與對照組相比,觀察組患者的治療總有效率顯著提高,觀察組患者的不良反應發(fā)生率顯著降低,主要是由加入重組人干擾素α-2b凝膠后,會產(chǎn)生抗炎、免疫調(diào)節(jié)、促進組織再生修復、抗病毒的作用,可與靶細胞表面干擾素受體進行結(jié)合,促進靶細胞蛋白激酶PKR、MX蛋白等抗病毒生成,從而阻斷病毒復制,產(chǎn)生抗病毒作用,也可通過提高巨噬細胞吞噬活性達到免疫調(diào)節(jié)作用,其用于慢性宮頸炎治療時,可對糜爛愈合產(chǎn)生促進作用,減少宮頸分泌物的生成,從而對宮頸局部的免疫功能產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用,提高治療效果,降低不良反應發(fā)生率[5]。
綜上所述,重組人干擾素α-2b凝膠聯(lián)合微波治療慢性宮頸炎安全有效,值得臨床應用。