卡維地洛治療無心梗冠心病患者心絞痛的臨床效果分析

徐志勇

（中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)空軍醫(yī)院 山西 大同 037006）

冠心病是臨床上的常見病和多發(fā)病，是造成患者發(fā)生死亡的主要原因。心肌梗塞是目前造成患者在臨床上發(fā)生致殘和致死的重要原因之一，對(duì)人們的健康水平、對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生了極為嚴(yán)重的影響與威脅[1]。目前在臨床上常見的無心梗冠心病患者心絞痛的臨床治療方式為藥物治療，為提升患者的臨床療效，為盡可能保證患者的安全，選取科學(xué)適宜的治療方式至關(guān)重要[2]。本次研究主要以無心梗冠心病患者心絞痛為中心，重點(diǎn)分析卡維地洛治療的實(shí)際效果。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2018年11月—2019年11月收治的64例無心梗冠心病心絞痛患者開展本次研究，分組方式選取數(shù)字表法，將所有患者均分為參照組和研究組，每組32例。參照組有男18例，女14例，平均年齡為（57.51±4.77）歲；研究組有男17例，女15例，平均年齡為（57.65±4.23）歲。兩組資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組 該組患者給予常規(guī)治療：根據(jù)患者實(shí)際情況，給予患者利尿劑治療、血管緊張素受體阻斷劑治療、硝酸酯類治療、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑治療等。

1.2.2 研究組 該組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予卡維地洛治療：選取藥物為卡維地洛（生產(chǎn)廠商：廣州南新制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20041516），給藥方式為口服，給予患者初始劑量為5mg，每天2次，在確?；颊吣褪芮闆r良好的情況下，每隔2周對(duì)用量進(jìn)行翻倍，最大劑量為40mg，每天2次，連續(xù)治療3個(gè)月。在對(duì)患者進(jìn)行用藥的全過程之中，倘若患者出現(xiàn)舒張壓低于60mmHg、收縮壓低于90mmHg或者是靜息心率低于60次/min，亦或是出現(xiàn)不能耐受表現(xiàn)，需將用藥劑量調(diào)整為上一劑量，繼續(xù)進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)估兩組患者的臨床療效，對(duì)兩組患者每天發(fā)生心絞痛的頻率進(jìn)行觀察和記錄，通過疼痛數(shù)字評(píng)分法評(píng)估兩組患者的心絞痛疼痛程度（NRS），二者均與治療效果成反比；觀察和并記錄兩組患者6min步行實(shí)驗(yàn)距離，距離越遠(yuǎn)代表臨床療效越好[3]。評(píng)估兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況，包括心悸、心絞痛和心律失常，對(duì)比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組患者臨床療效

心絞痛疼痛程度（NRS）和心絞痛發(fā)生頻率，研究組低于參照組（P=0.000），6min步行實(shí)驗(yàn)距離，研究組長(zhǎng)于參照組（P=0.000）。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比（±s）

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) NRS（分） 心絞痛頻率（次/天）6min步行實(shí)驗(yàn)距離（m）研究組 32 2.78±1.24 3.02±0.79 413.12±58.21參照組 32 5.26±1.24 5.87±0.87 380.51±52.35 t 8.000 13.719 2.356 0.000 0.000 0.022 P

2.2 比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況

不良反應(yīng)發(fā)生率研究組低于參照組，差異顯著（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比（例）

3.討論

無心梗冠心病患者心絞痛患者在臨床治療上的常用藥物為β受體阻滯劑，該藥物的應(yīng)用可以對(duì)患者血糖、血脂的代謝過程產(chǎn)生影響，可以對(duì)心血管疾病進(jìn)行預(yù)防，可以有效作用于慢性心力衰竭、心律失常、心梗后冠心病、高血壓等患者的臨床治療中，應(yīng)用廣泛，效果顯著?？ňS地洛對(duì)于鈣離子通道來說具有十分明顯的阻斷作用，可以利用非選擇性的β受體和α1受體存在的阻斷作用進(jìn)而對(duì)兩種毛細(xì)血管相對(duì)應(yīng)的擴(kuò)張作用進(jìn)行促進(jìn)，實(shí)現(xiàn)降低患者血壓水平，降低外周阻力的作用[4]?？ňS地洛同時(shí)還具有良好的保護(hù)神經(jīng)和心臟的作用，能夠?qū)Ω哐獕含F(xiàn)象進(jìn)行有效控制，能夠?qū)颊叩哪I形成保護(hù)，存在減少微量白蛋白尿、減少腎血管阻力等多種作用[5]。本次研究結(jié)果表明與心絞痛疼痛程度（NRS）和心絞痛發(fā)生頻率相比，研究組明顯偏低（P＜0.05），與參照組6min步行實(shí)驗(yàn)距離相比，研究組明顯偏高（P＜0.05）；與參照組不良反應(yīng)發(fā)生率相比，研究組明顯偏低（P＜0.05）。說明卡維地洛治療的應(yīng)用有利于優(yōu)化無心梗冠心病患者心絞痛患者的治療工作，有利于促進(jìn)患者預(yù)后效果的提升。

綜上所述，給予無心梗冠心病心絞痛患者卡維地洛治療能夠顯著提升患者的臨床療效，能夠有效減少不良反應(yīng)的發(fā)生。