強(qiáng)脈沖光治療瞼板腺功能障礙性干眼的效果分析

章曉林

（寧波愛(ài)爾光明眼科醫(yī)院有限公司綜合科 浙江 寧波 315000）

干眼癥，主要是指淚液質(zhì)或眼淚量異常等、不斷降低患者的淚腺穩(wěn)定性，并且不利于提高眼部的舒適度，作為多種疾病的總稱(chēng)，眼睛發(fā)干屬于重要特征之一，這在眼科疾病中比較常見(jiàn)，極容易導(dǎo)致患者眼部不適，并造成視覺(jué)障礙等現(xiàn)象的出現(xiàn)。在臨床醫(yī)療科技不斷提高的影響下，強(qiáng)脈沖光治療在治療瞼板腺功能障礙性干眼中得到了廣泛的應(yīng)用，其治療效果顯著。為此選取100例瞼板腺功能障礙性干眼患者作為研究對(duì)象，對(duì)強(qiáng)脈沖光治療效果進(jìn)行探討分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象主要選取100例瞼板腺功能障礙性干眼患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各為50例。觀察組男女分別為25例、25例，最低年齡為38歲，最高年齡為73歲，平均年齡（55.87±5.51）歲。對(duì)照組男女分別為30例、20例，最低年齡為39歲，最高年齡為73歲，平均年齡為（55.25±5.62）歲。對(duì)比兩組患者一般資料，其差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

行藥物治療為對(duì)照組，給予患者可樂(lè)必妥滴眼液，1天滴4次滴眼，另加強(qiáng)泰利必妥、聚乙烯醇滴眼液的應(yīng)用，1天使用1次。

行強(qiáng)脈沖光治療為觀察組，取坐位或半臥位，進(jìn)行面部皮膚清潔，將良好的護(hù)目鏡佩戴完整，讓其閉眼。然后在患者面部皮膚上，涂抹超聲導(dǎo)光耦合劑，主要從患者的耳屏一側(cè)涂抹到另一側(cè)的耳屏，操作人員應(yīng)對(duì)護(hù)目鏡予以佩戴，科醫(yī)人M22強(qiáng)脈沖光治療儀的應(yīng)用[1]，對(duì)患者的眼部予以照射，并且輸出的能量調(diào)整為12～15J/cm2,治療時(shí)照射10～12個(gè)點(diǎn)位，重復(fù)一次。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行觀察分析，主要包括顯效、有效以及無(wú)效等，其中，如果患者的疾病癥狀消失，而且瞼緣無(wú)出現(xiàn)新生血管，充血和肥厚情況尚未出現(xiàn)，BUT在10s以上，且0分為瞼板腺的分泌物性狀評(píng)分[2]，則屬于顯效。如果患者的臨床癥狀得以控制，尚未出現(xiàn)新生的血管和充血情況，而且BUT在10s以上，則屬于有效；如果患者尚未出現(xiàn)任何 變化，甚至出現(xiàn)加重則屬于無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果對(duì)比

觀察組的總有效率為98.00%，顯著高于對(duì)照組的86.00%，對(duì)比差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表1所示。

表1 兩組患者的治療效果對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組患者的眼功能指標(biāo)對(duì)比

在治療前，兩組患者的OSDI（眼表疾病指數(shù)）分、BUT（淚膜破裂時(shí)間）指標(biāo)對(duì)比差異并不顯著（P＞0.05）；在治療后，觀察組的眼功能指標(biāo)顯著高于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。見(jiàn)表2所示。

表2 兩組患者的眼功能指標(biāo)對(duì)比（±s）

表2 兩組患者的眼功能指標(biāo)對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) 治療前 治療后OSDI BUT（s） OSDI BUT（s）觀察組 50 75.37±1.27 3.64±1.29 36.44±12.66 10.38±2.42對(duì)照組 50 75.12±1.24 3.63±1.23 42.83±12.13 7.39±2.05 t 0.525 0.040 9.075 5.952 P＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

對(duì)瞼板腺功能障礙性干眼的主要發(fā)病機(jī)制進(jìn)行分析，主要是因?yàn)榛颊叱霈F(xiàn)微生物感染、炎癥等，其因素的獨(dú)立性缺失[3]，其相互影響的。強(qiáng)脈沖光治療的應(yīng)用，可以對(duì)瞼緣的細(xì)菌進(jìn)行直接殺傷，對(duì)微生物的繁衍予以控制，強(qiáng)脈沖光熱效應(yīng)的應(yīng)用，可以對(duì)殺菌提供很大的幫助，而且借助過(guò)熱傳導(dǎo)，可以軟化患者的瞼脂，排除患者的瞼脂。此外，還可以為患者抑制與炎癥提供便利性[4]，進(jìn)一步減緩炎癥反應(yīng)，加強(qiáng)治療效果。因此，強(qiáng)脈沖光治療的應(yīng)用，可以為患者恢復(fù)瞼板腺功能提供強(qiáng)有力的保證[5-6]。

本次觀察組的總有效率顯著高于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著（P＜0.05）；在治療后，觀察組的眼功能指標(biāo)顯著高于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。由此可以看出，強(qiáng)脈沖光治療的應(yīng)用，可以不斷提高臨床效果，進(jìn)一步改善患者的瞼板腺功能，為患者恢復(fù)眼健康提供幫助。

綜上所述，強(qiáng)脈沖光治療功能障礙性干眼，可以對(duì)患者的瞼板腺功能予以改善，迅速恢復(fù)患者眼功能，而且可以提高治療效果，可臨床應(yīng)用。