孕中期超聲檢查在控制出生缺陷發(fā)生率中的作用分析

陳俏

（天津市寶坻區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 天津 301800）

產(chǎn)前診斷的根本目的是預(yù)防和減少缺陷嬰兒的出生，進(jìn)一步提升新生兒的出生質(zhì)量，產(chǎn)前篩查作為廣泛應(yīng)用于臨床中的一種診斷方案，其具有方便快捷、經(jīng)濟(jì)可行的優(yōu)勢(shì)，不會(huì)對(duì)產(chǎn)婦和胎兒產(chǎn)生影響，可以為臨床分娩提供更為準(zhǔn)確的依據(jù)。臨床研究證實(shí)，孕中期進(jìn)行超聲篩查，具有較高的確診率，能夠保證良好的妊娠結(jié)局[1]。本文選取2019年6—12月在本院進(jìn)行產(chǎn)前診斷的100例高危孕婦及同期進(jìn)行正常孕檢的100例孕婦展開對(duì)比，現(xiàn)作以下評(píng)析和報(bào)告：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年6—12月在本院進(jìn)行產(chǎn)前診斷的200例孕婦，試驗(yàn)組100例孕婦，年齡在25～31歲間，平均（27.3±1.2）歲；參照組100例孕婦，年齡在26～30歲間，平均（28.2±1.3）歲。兩組產(chǎn)婦均是初產(chǎn)婦，不存在用藥禁忌癥、全身器質(zhì)性疾病，知情同意，自愿參與。通過(guò)對(duì)比臨床資料，組間不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

試驗(yàn)組100例孕婦進(jìn)行了超聲篩查及相應(yīng)處理，參照組100例孕婦未開展超聲篩查。試驗(yàn)組操作中，以GE730彩色多普勒超聲診斷儀作為檢查儀器，選擇仰臥位，將腹部充分暴露出來(lái)，首先給予常規(guī)檢查及二維超聲檢查，對(duì)胎兒器官發(fā)育是否正常進(jìn)行觀察，再給予2-7MHz頻率的四維探頭檢查，通過(guò)超聲儀器判斷胎兒各項(xiàng)成長(zhǎng)指標(biāo)和形態(tài)狀況是否存在異常，同時(shí)對(duì)胎兒有無(wú)發(fā)育異常的問(wèn)題進(jìn)行判斷，測(cè)量羊水指數(shù)及鹽水深度，觀察產(chǎn)婦的胎盤異常狀況以及胎盤的具體位置所在，仔細(xì)觀察胎兒有無(wú)先天性畸形或者有無(wú)其他會(huì)影響胎兒成長(zhǎng)的因素。分析診斷結(jié)果后，同組人員最后給予針對(duì)性評(píng)價(jià)，對(duì)胎兒的狀況。母體的體質(zhì)等進(jìn)行準(zhǔn)確判斷。針對(duì)胎兒有異常的產(chǎn)婦，需要為其創(chuàng)建檔案，保留孕婦的基本信息，定期進(jìn)行隨訪，以便在最后對(duì)胎兒有無(wú)先天發(fā)育缺陷進(jìn)行確定。以便在最后對(duì)胎兒有無(wú)先天發(fā)育缺陷進(jìn)行確定和處理。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)記錄兩組的不良妊娠結(jié)局，包括死胎、B超異常、流產(chǎn)，計(jì)算不良妊娠結(jié)局發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對(duì)照組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率為15.0%，其顯著比試驗(yàn)組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率2.0%低，試驗(yàn)組出生缺陷發(fā)生率明顯更低，兩組數(shù)據(jù)間所顯示出的差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），數(shù)據(jù)見表。

表 兩組不良妊娠結(jié)局發(fā)生情況比較[n(%)]

3.討論

所謂超聲篩查，其主要以超聲檢查的方式對(duì)胎兒有無(wú)先天性畸形及母體異常等不良情況存在。近年來(lái)超聲儀器的逐年完善和優(yōu)化，超聲技術(shù)水平、分辨率等明顯提高，其不僅可以將各種病癥的確診率顯著性提升，而且在產(chǎn)科領(lǐng)域中的應(yīng)用同樣取得了顯著性成效[2]。盡管超聲檢查在臨床中得到了全面性的普及，但大多數(shù)高危女性在妊娠期間并沒(méi)有進(jìn)行系統(tǒng)、優(yōu)質(zhì)的超聲篩查，因此不良妊娠結(jié)局的問(wèn)題始終有待解決。

超聲篩查的方式，可良好的融合孕產(chǎn)婦自身的超聲圖像檢測(cè)所得到的結(jié)果和孕期這一類型的相關(guān)結(jié)果，進(jìn)而對(duì)胎兒先天性畸形進(jìn)行準(zhǔn)確判斷[3]。本次研究之中，試驗(yàn)組的不良妊娠結(jié)局發(fā)生率比對(duì)照組的不良妊娠結(jié)局發(fā)生率低，試驗(yàn)組出生缺陷發(fā)生率明顯更低，組間數(shù)據(jù)差異方面有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P＜0.05）。對(duì)其原因進(jìn)行分析，高危妊娠產(chǎn)婦目前在臨床產(chǎn)科中十分常見，孕中期給予其超聲篩查，可促使高危妊娠的發(fā)生率得到有效控制和降低，以檢測(cè)的方法可對(duì)產(chǎn)婦妊娠狀況進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)價(jià)，在確定存在異常情況時(shí)告知產(chǎn)婦要保持高度警惕，促使其在妊娠期合理選擇適宜自身的妊娠結(jié)局，避免畸形兒的出生，確保優(yōu)生優(yōu)育。通常情況下，15～20周時(shí)進(jìn)行超聲篩查，準(zhǔn)確性會(huì)更高，但考慮到各個(gè)醫(yī)院的不同情況，需要按照醫(yī)囑適當(dāng)調(diào)整超聲篩查時(shí)間，盡可能的對(duì)先天畸形進(jìn)行規(guī)避。產(chǎn)前超聲篩查和診斷，可為臨床合理選擇干預(yù)方案提供依據(jù)和參考，進(jìn)而對(duì)孕婦的預(yù)后恢復(fù)進(jìn)行有效改善，同時(shí)保證良好的母嬰結(jié)局，提升整體人口質(zhì)量[4-5]。

綜合上述分析，產(chǎn)前診斷中超聲篩查有利于有效控制和減少出生缺陷，改善妊娠結(jié)局，可全面性的推廣于臨床孕檢工作中。