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    餐前服藥和空腹服藥不是一回事兒

    2021-04-12 13:03:46王玉蘭
    保健與生活 2021年5期
    關(guān)鍵詞:空腹服餐后胃液

    王玉蘭

    生病了難免要服用藥物,有些藥要求餐后服用,有些藥最好餐前服用。很多人把餐前服藥理解為空腹服藥,但是這種理解是錯(cuò)誤的。

    正常人每日分泌胃液的量為1.5~2.5升,其主要成分為鹽酸、胃蛋白酶原、黏液、內(nèi)因子等。正常人禁食一晝夜后,胃液的鹽酸排出量為0~5毫摩/時(shí),在進(jìn)食和藥物的刺激下胃液的鹽酸排出量為20~25毫摩/時(shí)??崭箷r(shí)胃液的酸堿值為0.9~1.5,飲水或進(jìn)食后,酸堿值可上升為3.0~5.0。由于胃液呈酸性,因此有利于弱酸性藥物吸收,而不利于弱堿性藥物吸收。

    標(biāo)注需要“空腹服用”的藥物一般需要在餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)服用,比如在胃液中不崩解、到腸道才被吸收的腸溶片,就需要空腹服用,其他宜空腹服用的藥物還有驅(qū)蟲藥、滋補(bǔ)類中藥、鹽類瀉藥、阿侖膦酸鈉片。

    餐前服用的藥物更宜跟食物一起被吸收。一般在食物人胃后5分鐘,胃就能以每分鐘3次的頻率蠕動(dòng),胃蠕動(dòng)可使藥物與食物充分混合,同時(shí)有分散和攪拌作用,使藥物與胃黏膜充分接觸,有利于胃中藥物的吸收,胃每一次蠕動(dòng)可將1~2毫升食糜向十二指腸方向推進(jìn)。

    進(jìn)入胃內(nèi)的食物按吞咽的先后順序分層排列,即先入胃的食物與胃壁接觸,后入胃的食物則進(jìn)入胃腔內(nèi)的中心,暫時(shí)不與胃黏膜接觸。因此,易受胃酸影響的藥物宜餐前服用,對(duì)胃有刺激的藥物則宜餐后服用。

    需要注意的是,餐前服藥一般是指在餐前15~30分鐘服藥,這些藥包括促胃腸動(dòng)力藥、胃黏膜保護(hù)劑、利膽片、黏痰溶解劑等;餐時(shí)服藥是指藥和食物一起吃下去;而餐后服藥不是吃完飯立刻吃藥,而是最好間隔15~30分鐘再服用,這一類藥物除了對(duì)胃腸刺激比較大的藥物之外,維生素類藥物也是餐后服用更易于消化。

    當(dāng)然,受患者的生理病理狀況(胃的容量大小、胃液分泌量多少、胃排空時(shí)間長(zhǎng)短)、食物及藥物的理化性質(zhì)等因素的影響,空腹?fàn)顟B(tài)、進(jìn)食前后服藥會(huì)產(chǎn)生不同療效,所以,服藥前一定要仔細(xì)看藥品說明書,嚴(yán)格按照藥品說明書服用。用藥小知識(shí)

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