普外急腹癥中應(yīng)用腹腔鏡的臨床分析

禤錦峰

摘? 要：目的探究腹腔鏡普外急腹癥中起到的運(yùn)用價(jià)值。方法選取我院于2018年07月～2019年07月接納治療的普外急腹癥患者70例，將其隨機(jī)分為對照組（35例，開腹手術(shù)治療）以及觀察組（35例，腹腔鏡治療），對比兩組患者治療結(jié)局。結(jié)果觀察組臨床治療情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論腹腔鏡在普外急腹癥中的治療效果確切，值得臨床推廣運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：普外急腹癥;腹腔鏡;臨床分析

引言

急腹癥是一種常見的腹科疾病，患者在出現(xiàn)急性腹痛癥狀的時(shí)候需要進(jìn)行緊急處理，這種疾病癥狀具有變化快，病情復(fù)雜等特點(diǎn)，在對患者進(jìn)行治療前需要仔細(xì)檢查患者的腹部，查明原因后才能進(jìn)行治療。但是由于患有急腹癥的患者常常伴有劇烈疼痛的癥狀，如果沒有得到及時(shí)的治療，會造成一定的生命危險(xiǎn)，其中腹腔鏡技術(shù)可以利用小切口快速檢查患者的整體腹腔，具有良好的治療效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年07月～2019年07月接納治療的普外急腹癥患者70例;將其隨機(jī)分為對照組35例（年齡8.36±5.26歲）以及觀察組35例（年齡27.89±4.76歲）;兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）.

1.2方法

給予兩組患者不同治療模式，對照組實(shí)行開腹治療，觀察組則實(shí)行腹腔鏡治療，具體如下：對照組：給予對照組患者常規(guī)手術(shù)治療，于患者腹部中部行切開操作，纖細(xì)觀察患者腹部器官情況后實(shí)行手術(shù)處理，處理完畢后將其腹腔積液吸取干凈逐層關(guān)腹。觀察組：給予觀察組患者腹腔鏡治療，于患者臍下行弧形切口制造并建好人工氣模，維持患者腹壓穩(wěn)定后將腹腔鏡放置于患者腹腔，確認(rèn)其位置并依據(jù)患者病變位置對其進(jìn)行調(diào)整，將病變標(biāo)本取出之后，吸取干凈腹腔積液并執(zhí)行縫合。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者的臨床治療情況進(jìn)行數(shù)據(jù)的比較和分析。其中包括手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后住院時(shí)間以及術(shù)后并發(fā)癥。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（x±s）表示，率計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，以（P<0.05）為數(shù)據(jù)差異顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組臨床治療情況明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

急腹癥在臨床治療中經(jīng)常出現(xiàn)由于診斷不及時(shí)耽誤病情的情況，輕則影響治療，帶來心理與生理的壓力，重則給患者的生命安全帶來影響。在采取針對性的治療手段時(shí)，需要結(jié)合患者的病因來進(jìn)行處理，臨床上傳統(tǒng)采用生命體征、臨床癥狀等方式來明確病因，但是很多類型的病癥本身不具有典型性，所以在治療過程中會影響臨床癥狀與體征，導(dǎo)致輔助檢查本身具有局限性，從而導(dǎo)致確診的難度增加。為解決此問題，在臨床中通過腹腔探查的方式進(jìn)行檢查具有一定的效果，不過本身創(chuàng)傷較大的問題可能會給患者的預(yù)后帶來不良影響，導(dǎo)致并發(fā)癥的出現(xiàn)，同時(shí)也會存在耽誤治療時(shí)機(jī)的情況。急腹癥存在病因復(fù)雜度較高以及病情發(fā)展速度快的特征，所以為了提升治愈率，需要采取早診斷、早治療的方式，如果采取保守治療的方式很可能會因此導(dǎo)致耽誤最佳的治療機(jī)會，甚至?xí)虼藢?dǎo)致出現(xiàn)各種新的并發(fā)癥。隨著腹腔鏡在普外急腹癥臨床治療中的應(yīng)用，該問題得到了很好的解決，能夠避免盲目的剖腹探查帶來的影響與不利條件，更可以降低患者的心理壓力與負(fù)擔(dān)，從而避免各種醫(yī)患糾紛問題，提升患者的整體治愈效果以及滿意度。腹腔鏡應(yīng)用于急腹癥治療，具有以下幾個方面的具體優(yōu)勢：其一，創(chuàng)傷較小。通過腹腔鏡的應(yīng)用，能夠?qū)崿F(xiàn)微創(chuàng)治療，同樣的條件下還可以對內(nèi)部進(jìn)行明確的診斷，顯著降低陰性剖腹探查的不良影響，特別針對一些常規(guī)治療手段無法確診的情況具有特效;其二，通過腹腔鏡可以在較短時(shí)間內(nèi)完成大多數(shù)的急腹癥手術(shù)。根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐證實(shí)，大多數(shù)的急腹癥手術(shù)都可以借助于腹腔鏡來實(shí)現(xiàn);其三，對于需轉(zhuǎn)開腹手術(shù)的患者，也可以提供合理的手術(shù)入路，從而避免由于切口選擇不合理或者切口過大帶來的一系列的影響和問題;其四，腹腔鏡的視野相對更加充分，可以做好引腹腔的沖洗操作，從而降低殘余膿腫給身體帶來的不利的影響;其五，經(jīng)過腹腔鏡手術(shù)后，患者的腸胃功能恢復(fù)速度也相對更快，同時(shí)并發(fā)癥的發(fā)病率也會得到很好的控制。

結(jié)語

總之，相比較傳統(tǒng)的開腹式手術(shù)而言，腹腔鏡手術(shù)的運(yùn)用效果更高，尤其是在鎮(zhèn)痛藥物的使用劑量和使用率上，明顯腹腔鏡手術(shù)的運(yùn)用更小，以此患者在術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率相對較低，充分證實(shí)了其運(yùn)用價(jià)值。另有研究表示行腹腔鏡手術(shù)治療的患者在術(shù)后能夠更早地?cái)z取食物營養(yǎng)，從而保障自身免疫力的提升，促進(jìn)其病情的進(jìn)一步康復(fù)。

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