中西醫(yī)結(jié)合治療泌尿系結(jié)石療效觀察

陳劍飛

（安順市平壩區(qū)中醫(yī)院，貴州 安順 561100）

泌尿系結(jié)石在泌尿科中十分常見，結(jié)石在患者的很多部位中均有可能會(huì)出現(xiàn)，比如膀胱部、腎臟部、輸尿管等部位。出現(xiàn)泌尿系結(jié)石的患者通常會(huì)在腎部位出現(xiàn)明顯的疼痛或者在其尿液中出現(xiàn)顯著的紅色血尿，許多患者還會(huì)伴隨陣陣惡心嘔吐頭暈的癥狀?，F(xiàn)階段對(duì)于泌尿系結(jié)石的患者治療通常以中藥手段、西藥手段、中西藥結(jié)合手段進(jìn)行治療，本文將分析中西藥結(jié)合手段的治療效果，其結(jié)果如下所示。

1 資料與方法

1.1 常規(guī)資料

為了此次研究的結(jié)果更具實(shí)效性，這次的觀察患者均從我院最近三個(gè)月在其中進(jìn)行治療的泌尿系結(jié)石患者中進(jìn)行選擇，其中總共選擇了38例患者，這些患者中出現(xiàn)腎臟結(jié)石的患者有19例，出現(xiàn)輸尿管部位結(jié)石的患者有15例，出現(xiàn)膀胱部位結(jié)石的患者有4例，這些觀察患者均未進(jìn)行過(guò)碎石手術(shù)或者取出結(jié)石的相關(guān)手術(shù)，可以用來(lái)進(jìn)行研究與分析。

1.2 選入標(biāo)準(zhǔn)

患者均以泌尿系結(jié)石診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行選擇，這些患者中大多數(shù)出現(xiàn)腰部作痛，并且時(shí)常出現(xiàn)劇烈陣痛、惡心嘔吐的癥狀。同時(shí)部分患者在分泌尿液時(shí)出現(xiàn)感染現(xiàn)象，患者在B超與X光線檢查之中均以正室泌尿系結(jié)石。

1.3 研究方法

將38例患者分為兩組，分為了19例Z組與19例X組，對(duì)于Z組患者以西藥手段進(jìn)行治療，對(duì)于X組患者在西藥手段治療基礎(chǔ)上輔助中藥治療，最后觀察兩組患者治療的療效率，并進(jìn)行對(duì)比與分析，總結(jié)這次研究。

1.4 治療手段

西藥手段：利用10 ng的鹽酸消旋山茛菪堿注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字H41023400）與黃體酮注射液40 mg進(jìn)行合并注射，每天對(duì)患者注射一次，可緩解疼痛、利于結(jié)石排出，而對(duì)于男性患者，可配合口服坦索羅辛片（膠囊）舒張輸尿管平滑肌，利于結(jié)石排出，而對(duì)于出現(xiàn)感染的患者均以抗生素進(jìn)行治療，部分患者在治療階段還會(huì)出現(xiàn)陣痛，可利用50 mg的哌替啶進(jìn)行治療與止痛。此外，體外震波碎石術(shù)、腔內(nèi)碎石技術(shù)的開展應(yīng)用，綜合結(jié)石成因、溶石、排石新理論及配合液體總攻沖擊均能有效的預(yù)防治療泌尿系結(jié)石，避免泌尿系結(jié)石所至疼痛、感染及腎功能損害的發(fā)生。中藥手段：取出制乳香與制沒(méi)藥各自12克，再取出莪術(shù)、雞內(nèi)金、川牛膝、三棱、瞿麥各自15 g，繼而取出冬葵子與石韋各自20克，海金沙、白茅根、車前子各自30 g，最后取出60 g金錢草，加水煮沸騰并趁熱喂服，每日喂服一劑便可。

1.5 觀察指標(biāo)

我們將患者的治療效果分為三個(gè)指標(biāo)，分別為A級(jí)、B級(jí)、C級(jí)三項(xiàng)指標(biāo)，A級(jí)指標(biāo)代表患者的治療效果呈現(xiàn)治愈狀態(tài)，患者臨床癥狀均得到明顯消失，且在X光線與B超檢查之下的數(shù)據(jù)指標(biāo)均顯示正常；B級(jí)指標(biāo)代表患者的治療效果呈現(xiàn)有效狀況，患者的臨床癥狀絕大部分出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，在X光線與B超檢查之下的數(shù)據(jù)指標(biāo)逐漸恢復(fù)正常；C級(jí)指標(biāo)代表患者的治療效果呈現(xiàn)無(wú)效狀況，患者的臨床癥狀沒(méi)有得到好轉(zhuǎn)，且在X光線與B超檢查之下的數(shù)據(jù)指標(biāo)未出現(xiàn)變化。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所有數(shù)據(jù)在整理與對(duì)比中均以常規(guī)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，當(dāng)計(jì)算P值大于0.05時(shí)代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

表1 Z組與X組觀察患者在治療效果中的對(duì)比狀況

在表1的對(duì)比中可以顯然發(fā)現(xiàn)，Z組出現(xiàn)A級(jí)療效的患者有8例，出現(xiàn)B級(jí)療效的患者有6例，出現(xiàn)C級(jí)療效的患者有5例，總體療效率為73.68%，而X組出現(xiàn)A級(jí)療效的患者有10例，出現(xiàn)B級(jí)療效的患者有8例，出現(xiàn)C級(jí)療效的患者僅有1例，總體療效率為94.74%，在對(duì)比之下具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

我國(guó)中醫(yī)博大精深，自古以來(lái)對(duì)于各種疑難雜癥均有著十分明確的記載，對(duì)于泌尿系結(jié)石也不外如此，在中醫(yī)古籍中，泌尿系結(jié)石被稱之為“石淋”或“血淋”，在古代階段中這種病癥并不是很常見，而在現(xiàn)代社會(huì)中卻十分常見，尤其是對(duì)于許多生意場(chǎng)上，男性更多頻繁疲于應(yīng)酬，對(duì)于酒類、熱食攝入過(guò)多，很容易引起脾胃運(yùn)化失常，久而久之，膀胱均受到影響，且尿液不知不覺(jué)地深受其影響作用，導(dǎo)致尿液中的雜質(zhì)逐漸凝結(jié)在患者腎臟部位或者輸尿管部位中，形成結(jié)石。本文研究所利用的中藥藥物對(duì)于結(jié)石的排出均具有良好的作用效果，同時(shí)在西藥輔助之下，顯然治療效果十分有效，在臨床之中應(yīng)得到廣泛地推廣應(yīng)用。