GEM 3000與雅培I-STAT血氣分析儀結果對比探討

天津美津宜和婦兒醫(yī)院 （天津 300381）

內容提要：目的：探討GEM 3000與雅培I-STAT血氣分析儀結果對比情況。方法：選取兩種血氣分析儀對比分析檢測結果，總共26臺血氣分析儀，其中雅培I-STAT血氣分析儀為13臺，GEM 3000血氣分析儀為13臺。采取相同血氣質控物對兩款血氣分析儀進行檢測，選用美國GLIA’88為參考標準范圍。結果：GEM 3000血氣分析儀檢測結果當中的2號和3號結果不在參考標準范圍內。結論：在進行臨床檢測過程中，需盡量使用相同信號的血氣分析儀進行檢測，如果型號不同，需要定期進行對比分析，保障結果準確。

臨床中診斷和分型酸堿失衡紊亂診斷和分型時，血氣分析是其中的關鍵指標，屬于即時檢測常用的一種方式方法。由于血氣分析儀具有較多的種類，所以就會通常出現(xiàn)一個醫(yī)療機構當中存在多種血氣分析儀器的情況。針對此，在使用血氣分析儀時，就應該定期對其進行觀察，并且進行評價，從而保障有效降低儀器之間存在的檢測誤差，同時保障臨床檢測結果具有更高的準確性與有效性，進而為臨床提供更加準確與有效的數(shù)據(jù)信息[1,2]。本文選取4份檢測樣本，使用GEM 3000與雅培I-STAT血氣分析儀進行對比分析，采取相同檢測樣品，查找不同血氣分析儀器檢測結果當中出現(xiàn)不同結果的原因，并且對其進行校準或者更換，從而保障臨床檢測結果更加具有準確性。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文總共使用26臺血氣分析儀，其中雅培I-STAT血氣分析儀器為13臺，GEM 3000血氣分析儀為13臺，對比分析4份檢測樣本，濃度覆蓋可測量范圍。

1.2 方法

在對血氣分析儀進行分組的過程中，可以根據(jù)衛(wèi)計委臨床檢驗中心室質評常用分組統(tǒng)計方法對儀器進行分組，分別為雅培I-STAT血氣分析儀與GEM 3000血氣分析，統(tǒng)計分析兩組結果。

在進行測量之前，需要保障儀器能夠正常運轉。各個科室在測量時，需要統(tǒng)一時間共同去取標本，在標本恢復室溫之后，在將其發(fā)放給各個科室，領取標本2h之后，應該完成檢測。在此過程中，還應注意，在標本開蓋之后，應該立即進行檢測，并且在1min之內完成加樣。

1.3 觀察指標與判定標準

在進行檢測的過程中，檢測指標包含5個方面內容，分別為：pH、PO2、PCO2、iCa2+、HCO3-。然后在對各組均值和標準差，結合相關標準進行計算。

在進行檢測時，每個項目4個標本當中，至少合格3個證明此儀器為合格，不符合要求的儀器則需要進行校準與對比，合格之后才可以應用到臨床檢測當中。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 20.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料采用±s表示，t檢驗；計數(shù)資料采用n/%表示，用χ2檢驗，當P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩種儀器測定指標結果對比

雅培I-STAT血氣儀共13臺，分析4份標本每個指標所測具體結果見表1，參考范圍值見表2。GEM3000血氣分析儀13臺4份標本每個指標所測結果具體見表3，參考范圍見表4。

2.2 對比兩種血氣分析儀合格率

總共26臺血氣分析儀合格率，其中25臺合格，其中合格率96.15%。

GEM3000血氣分析儀組檢測結果當中，12臺為合格，其中1臺檢測不合格。不合格儀器為胸心外科GEM3000，其中PO2值在2號和3號檢測儀器當中結果偏高，分別為115mmHg和73mmHg檢測值超過了相關參考值范圍。

而在雅培I-STAT血氣儀測檢測結果當中，13臺檢測儀器均合格，4份標本當中的相關檢測值均在指標允許范圍內。

3.討論

觀察兩組血氣分析儀在pH、PO2、PCO2、iCa2+、HCO3-五個方面存在的差異，雅培I-STAT血氣檢測儀器在進行檢測的過程當中，如果檢測結果存在指標數(shù)據(jù)異常的情況，那么則應該選用本院經(jīng)常參加衛(wèi)計委間質評的標準儀器，通常為檢驗科GEM3000血氣分析儀對其進行檢測核實[3,4]。如果需結合血氣分析儀檢測結果對病情進行分析和治療，那么則可以采用相同型號血氣分析儀，在評估前后進行檢測對比，并且采取血氣分析儀結果為準。

根據(jù)相關規(guī)定得知，血氣分析儀屬于床旁即時檢驗儀器中的一種類型，而同一個醫(yī)療機構當中，可能存在多臺相同檢測儀器，或者不同品牌的血氣分析儀，在保障檢測儀器質控合格的基礎上，對其定期進行對比，保障不同儀器之間的相同標本檢測結果具有更高的準確性與有效性，最大程度上避免出現(xiàn)儀器存在差異，而導致結果存在錯誤的情況，有效防止醫(yī)療糾紛情況的出現(xiàn)[5,6]。通常而言，為了保障血氣分析儀更加具有準確性以及有效性，應定期對不同檢測儀器進行對比，通常為半年的時間。而在臨床當中，床旁儀器包含多種類型，而在實驗檢測結果時，最為常用的則為比對，具有良好的可靠性與有效性[7]。在此過程中，仍然需要注意，不同檢測儀器，其存在的檢測原理也具有較大差異，而且參考值范圍標準也具有較大的不同，可以不對二者進行比對，但是需參與衛(wèi)計委之室間質評，從而保障結果準確。

表1.雅培I-STAT血氣儀測定指標結果

表2.1～4號標本雅培I～STAT組參考范圍

表3.GEM3000 血氣分析儀測定指標結果

表4.1～4號標本GEM3000 血氣分析測定參考范圍