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    一例比熊犬庫興氏綜合癥的診療體會

    2020-07-21 11:38:38郭玉秀
    中獸醫(yī)學雜志 2020年5期
    關(guān)鍵詞:患犬綜合癥血常規(guī)

    郭玉秀

    (甘肅武威市涼州區(qū)黃羊鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)技術(shù)服務(wù)中心,733006)

    犬庫興氏綜合癥又稱皮質(zhì)醇增多癥,是因為腎上腺皮質(zhì)分泌過量的皮質(zhì)醇所引起的癥候群?;既饕憩F(xiàn)為頸部、肋部、雙側(cè)腰部非瘙癢性、對稱性脫毛以及腹部肥胖等癥狀。本文通過血常規(guī)檢查、理化學檢查、腹部超聲檢查同時結(jié)合低劑量地塞米松試驗對一患犬進行診斷,確定為庫興氏綜合癥并加以治療,效果良好。

    1 病例資料

    患犬14歲1月齡,比熊,雄性已絕育,體重3.5Kg。曾經(jīng)有左后肢骨折病史。最近多飲多尿,肚子大,皮屑較多,毛發(fā)稀松。不喜運動。

    2 臨床檢查

    患犬精神安靜,腹部毛發(fā)較為稀松,腹圍增大,觸診腹部正常。

    3 實驗室檢查

    3.1 血常規(guī)檢查 患犬血液進行血常規(guī)檢查后發(fā)現(xiàn),數(shù)值均在正常范圍內(nèi)。

    3.2 血液生化檢查 患犬血清生化檢驗后發(fā)現(xiàn),堿性磷酸酶、血糖、總膽固醇、谷氨酰轉(zhuǎn)氨酶、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、尿素氮等指標明顯增高。

    表1血液生化檢查結(jié)果

    3.3 B超檢查 對患犬腹部進行超聲波檢查,發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)回聲均、無明顯結(jié)節(jié),整體回聲增強,肝尖鈍圓。膽囊內(nèi)有膽汁淤積,膽囊擴張。腎臟正常,皮髓質(zhì)回聲均質(zhì)。左側(cè)腎上腺回聲降低,輕度增大。

    經(jīng)血常規(guī),生化檢查結(jié)果顯示肝臟的指標異常,懷疑有肝細胞損傷,肝臟的腫大,結(jié)合B超顯示肝臟腫大,肝臟的回聲不均,左側(cè)腎上腺腫大,回聲降低。綜合臨床表現(xiàn),和主訴,化驗結(jié)果來分析腎上腺機能亢進的問題更突出。懷疑為庫興氏綜合癥。需進行地塞米松試驗。

    3.4 低劑量地塞米松試驗 患犬肌注地塞米松,于4h及8h分別檢查氫化可的松值。

    表2 地塞米松試驗結(jié)果

    4 結(jié)果

    正常犬在低劑量地塞米松試驗中4h及8h都表現(xiàn)抑制。在本病例中,患犬在臨床癥狀、血液檢查及B超檢查都變現(xiàn)出庫興氏的癥狀,根據(jù)對患犬4h及8h的低劑量地塞米松試驗檢查值均表現(xiàn)為不可抑制,故診斷為庫興氏綜合癥。

    5 治療

    口服曲洛司坦3mg/kg、1次/d,連用10天,同時配合保肝藥物進行治療。7天后回訪,患犬飲食欲緩減,20天后患犬皮膚癥狀有所改善,被毛干枯現(xiàn)象減輕,告知將曲洛司坦改為3mg/kg、1次/2d,連用10天。半年后回訪主人反映毛發(fā)已長出。

    6 討論

    6.1 該病有些癥狀和皮膚病類似,而治療皮膚病的藥物主要成分是糖皮質(zhì)激素,治療時要確定病因,對癥下藥,切不可濫用。

    6.2 在庫興氏綜合癥的診斷中,需要通過影像學檢查、定位,通過手術(shù)方法治療徹底,但是手術(shù)難度較大,目前開展較少。

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