循證護(hù)理用于盆底功能障礙性疾病患者中的價(jià)值和護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)

梁麗君

（蕪湖市第二人民醫(yī)院，安徽 蕪湖 241000）

盆底功能障礙性疾病又被稱為盆底缺陷的一種，一般而言是由于盆底結(jié)構(gòu)性受損所致，若未及時(shí)實(shí)施救治，則可能引發(fā)惡性循環(huán)[1]。該疾病雖通過手術(shù)可有效治療，但術(shù)后護(hù)理措施不當(dāng)，易引起多種并發(fā)癥的產(chǎn)生，不利于預(yù)后[2]。因此，本研究特針對(duì)盆底功能障礙性疾病患者采取循證護(hù)理干預(yù)措施的效果展開探究，現(xiàn)作如下匯報(bào)：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取36例盆底功能障礙性疾病患者作為此次研究對(duì)象，均為我院2019年9月～2020年1月期間收治，隨機(jī)分組。對(duì)照組18例，年齡選取范圍為42～77歲之間，平均（56.31±2.15）歲。觀察組18例，年齡選取范圍為43～79歲之間，平均（57.08±2.23）歲。組間患者基線資料可比（P＞0.05）。

1.2 方法

用藥指導(dǎo)、遵醫(yī)護(hù)理等常規(guī)護(hù)理方案應(yīng)用于對(duì)照組，循證護(hù)理方案應(yīng)用于觀察組，其內(nèi)容包括：（1）循證問題。首先組建循證小組，通過查找文獻(xiàn)、搜尋盆底功能障礙性疾病的有關(guān)護(hù)理措施給予相應(yīng)的循證護(hù)理證據(jù)，從而采取一系列針對(duì)性護(hù)理方案。

（2）循證護(hù)理干預(yù)方案。①心理護(hù)理。與患者保持良好的互動(dòng)，并耐心傾聽患者的內(nèi)心感受，以消除患者的焦慮、緊張等負(fù)面情緒，同時(shí)將治療的方法以及注意事項(xiàng)詳細(xì)告知，提升其對(duì)自我疾病的基礎(chǔ)認(rèn)知，為患者日后的治療奠定良好基礎(chǔ)；②并發(fā)癥護(hù)理。如下肢靜脈血栓的預(yù)防，由于患者受麻醉及手術(shù)影響，導(dǎo)致靜脈受損，故而使血液黏稠度增加。因此，術(shù)后6h應(yīng)去枕取平臥位，并于6h后輔助患者翻身，每2h進(jìn)行1次，并適當(dāng)加強(qiáng)肌肉按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)；同時(shí)對(duì)患者生命體征、肢體顏色、腫脹、口唇發(fā)紺及呼吸等癥狀嚴(yán)密觀察，如若發(fā)生以上癥狀，即刻通知醫(yī)生處理；③功能指導(dǎo)。術(shù)后及時(shí)進(jìn)行盆底功能恢復(fù)指導(dǎo)，即進(jìn)行收縮肛門訓(xùn)練，需用力連續(xù)訓(xùn)練10 min，2～3次/d；排尿過程中，可有意中斷排尿，連續(xù)2～3次。以上2組動(dòng)作均可以有效增強(qiáng)尿道周圍及盆底肌肉張力和功能恢復(fù)，同時(shí)有效降低術(shù)后復(fù)發(fā)率。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理質(zhì)量評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：圍繞護(hù)理技術(shù)、護(hù)理服務(wù)及護(hù)理整體素質(zhì)3個(gè)維度方面展開測(cè)評(píng)，每項(xiàng)測(cè)評(píng)分值為100分，分?jǐn)?shù)呈越高顯示則提示護(hù)理質(zhì)量等級(jí)越高；

（2）觀察對(duì)比患者并發(fā)癥發(fā)生情況并作對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

根據(jù)軟件包SPSS 22.0對(duì)實(shí)驗(yàn)中數(shù)據(jù)均輸入予以分析，計(jì)量資料護(hù)理質(zhì)量采用采用（±s）予以描述，計(jì)數(shù)資料并發(fā)癥采用（%）予以描述，分別取標(biāo)準(zhǔn)值t、x2獲取所得結(jié)果，差異顯著（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理質(zhì)量

觀察組相比于對(duì)照組護(hù)理質(zhì)量水平明顯居更高水平，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 組間護(hù)理質(zhì)量水平的對(duì)比（±s，分）

表1 組間護(hù)理質(zhì)量水平的對(duì)比（±s，分）

組別 護(hù)理技術(shù) 護(hù)理服務(wù) 護(hù)理整體素質(zhì)對(duì)照組（n=18） 72.61±4.38 76.53±4.52 77.84±4.69觀察組（n=18） 89.32±5.17 91.36±5.31 92.42±5.28 t 10.463 9.023 8.759 P 0.000 0.000 0.000

2.2 并發(fā)癥

觀察組僅1例患者有尿潴留癥狀，總發(fā)生率為5.56%（1/18），對(duì)照組有1例靜脈血栓、3例尿潴留、2例感染，總發(fā)生率為33.33%（6/18），差異顯著（x2=4.434，P=0.035）

3 討 論

盆底功能障礙性疾病是臨床中較為常見的一種婦科疾病，該疾病是由于陰道分娩時(shí)受損、盆底肌肉張力退化、妊娠以及長(zhǎng)期腹壓過高所致，不僅對(duì)女性患者身心造成較大的傷害，而且對(duì)其日常生活造成嚴(yán)重制約。

循證護(hù)理是以既往科研成果作為有效前提，并結(jié)合醫(yī)學(xué)實(shí)踐基礎(chǔ)上對(duì)循證問題予以總結(jié)，從而提供有效護(hù)理證據(jù)和依據(jù)的一個(gè)過程，即在護(hù)理工作中切實(shí)可行的提供護(hù)理服務(wù)，繼而最大限度的節(jié)約護(hù)理成本，確保護(hù)理整體效率的提升[3]。本次研究結(jié)果與上述論證一致。

綜上所述，盆底功能障礙性患者采取循證護(hù)理干預(yù)方案，可較大程度上降低并發(fā)癥發(fā)生率，且利于盆底功能的恢復(fù)，同時(shí)對(duì)于提升護(hù)理質(zhì)量具有重要的意義，故值得廣泛應(yīng)用于臨床。