探討優(yōu)質護理在急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊咧械膽?/h1>
2020-07-21 07:47:24李勝敏
中西醫(yī)結合心血管病雜志(電子版) 2020年18期
李勝敏
（滁州市第一人民醫(yī)院，安徽 滁州 239000）
急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者病情變化快，死亡率非常高，嚴重威脅患者生命安全。及時有效的搶救和護理是挽救患者生命的基礎，而患者臨床搶救效率、后期康復與其護理管理管理質量直接相關，因此要加強患者護理輔助管理質量[1]。
1 資料與方法
1.1 一般資料
抽取66例急性心肌梗死并發(fā)心律失常的患者，所有患者均為2018年7月～2019年7月間我院搶救人員?；颊叻闲募」Ｋ琅R床診斷；患者符合心律失常診斷；患者無其他并發(fā)癥；患者入院后均開展心電圖、血常規(guī)等檢查明確診斷；患者無其他臟器功能衰竭表現；患者無溝通障礙表現；患者/家屬知情且同意參與調查。
對照組：患者年齡平均（65.3±11.3）歲，男性患者17例，女性患者16例，前壁梗死13例、廣泛前壁梗死10例、前間壁梗死8例，其余部位2例。
觀察組：患者年齡平均（65.8±11.1）歲，男性患者16例，女性患者17例，前壁梗死12例、廣泛前壁梗死10例、前間壁梗死9例，其余部位2例。
1.2 一般方法
對照組患者予以基礎護理，包括生命體征監(jiān)測、病情管理等，為患者和家屬講解疾病治療中注意事項，提升其重視程度。觀察組予以優(yōu)質護理管理。
康復指導：護理人員首先要了解患者、家屬對急性心肌梗死疾病的認知程度，結合其認知程度制定康復健康教育內容，讓患者、家屬能夠更好的了解疾病，并能夠提升患者自我管理意識，讓其配合康復、治療[2]。
飲食管理：為患者提供詳細的飲食、起居計劃，患者禁止吸煙飲酒。患者飲食以低鹽低脂飲食為主，保持清淡飲食，禁止煎炸、腌制食品的攝入，多吃新鮮的水果蔬菜，多飲水保持大便通暢。
運動管理：對患者運動方式進行管理，患者早期不宜運動，以臥床靜養(yǎng)為主，保證病室安靜。當患者生命體征穩(wěn)定、病情逐漸康復后可開展被動運動，活動患者肢體，并協(xié)助患者翻身，而后讓患者自行進行關節(jié)屈伸、旋轉活動[3]。當患者自行活動后無異常可嘗試讓患者下床活動，護理人員要在患者活動過程中全程陪伴，避免患者發(fā)生意外。
1.3 觀察指標
對所有患者臥床時間、住院時間進行統(tǒng)計，同時對患者搶救過程中焦慮、抑郁情緒進行評估。采用漢密爾頓焦慮、抑郁量表評估，焦慮評分超過8分視為有焦慮，抑郁量表超過7分視為有抑郁，其分數與焦慮、抑郁程度成正比。
1.4 數據統(tǒng)計
采用SPSS 18.0軟件處理，t、卡方視為檢驗指標，P＜0.05視為具有統(tǒng)計學差異。
2 結 果
2.1 相關時間統(tǒng)計
觀察組患者臥床時間、住院時間短于對照組，數值具有統(tǒng)計學差異，P＜0.05，詳見下表。
表1 相關時間統(tǒng)計（±s）
表1 相關時間統(tǒng)計（±s）
組別 臥床時間 住院時間觀察組 3.3±1.6 9.5±1.5對照組 4.8±1.4 12.6±2.7 P＜0.05 ＜0.05 t 5.42 6.89
2.2 情緒評估
觀察組患者抑郁、焦慮評分均低于對照組，數值具有統(tǒng)計學差異，P＜0.05，詳見下表。
表2 情緒評估（±s）
表2 情緒評估（±s）
組別 抑郁 焦慮觀察組 6.2±0.8 8.4±2.6對照組 8.7±1.2 11.9±2.4 P＜0.05 ＜0.05 t 6.18 7.05
3 討 論
對于心律失常心肌梗死患者來說隨時存在死亡威脅，開展優(yōu)質護理管理能夠采取更人性化的方式為患者提供護理服務，同時能夠擴大服務范圍，加深服務內涵，全面改善患者康復依從性，提升患者康復速度，縮短患者住院時間和臥床時間，改善患者不良情緒，值得推廣。
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1.1 一般資料
抽取66例急性心肌梗死并發(fā)心律失常的患者，所有患者均為2018年7月～2019年7月間我院搶救人員?；颊叻闲募」Ｋ琅R床診斷；患者符合心律失常診斷；患者無其他并發(fā)癥；患者入院后均開展心電圖、血常規(guī)等檢查明確診斷；患者無其他臟器功能衰竭表現；患者無溝通障礙表現；患者/家屬知情且同意參與調查。
對照組：患者年齡平均（65.3±11.3）歲，男性患者17例，女性患者16例，前壁梗死13例、廣泛前壁梗死10例、前間壁梗死8例，其余部位2例。
觀察組：患者年齡平均（65.8±11.1）歲，男性患者16例，女性患者17例，前壁梗死12例、廣泛前壁梗死10例、前間壁梗死9例，其余部位2例。
1.2 一般方法
對照組患者予以基礎護理，包括生命體征監(jiān)測、病情管理等，為患者和家屬講解疾病治療中注意事項，提升其重視程度。觀察組予以優(yōu)質護理管理。
康復指導：護理人員首先要了解患者、家屬對急性心肌梗死疾病的認知程度，結合其認知程度制定康復健康教育內容，讓患者、家屬能夠更好的了解疾病，并能夠提升患者自我管理意識，讓其配合康復、治療[2]。
飲食管理：為患者提供詳細的飲食、起居計劃，患者禁止吸煙飲酒。患者飲食以低鹽低脂飲食為主，保持清淡飲食，禁止煎炸、腌制食品的攝入，多吃新鮮的水果蔬菜，多飲水保持大便通暢。
運動管理：對患者運動方式進行管理，患者早期不宜運動，以臥床靜養(yǎng)為主，保證病室安靜。當患者生命體征穩(wěn)定、病情逐漸康復后可開展被動運動，活動患者肢體，并協(xié)助患者翻身，而后讓患者自行進行關節(jié)屈伸、旋轉活動[3]。當患者自行活動后無異常可嘗試讓患者下床活動，護理人員要在患者活動過程中全程陪伴，避免患者發(fā)生意外。
1.3 觀察指標
對所有患者臥床時間、住院時間進行統(tǒng)計，同時對患者搶救過程中焦慮、抑郁情緒進行評估。采用漢密爾頓焦慮、抑郁量表評估，焦慮評分超過8分視為有焦慮，抑郁量表超過7分視為有抑郁，其分數與焦慮、抑郁程度成正比。
1.4 數據統(tǒng)計
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2 結 果
2.1 相關時間統(tǒng)計
觀察組患者臥床時間、住院時間短于對照組，數值具有統(tǒng)計學差異，P＜0.05，詳見下表。
表1 相關時間統(tǒng)計（±s）
表1 相關時間統(tǒng)計（±s）
組別 臥床時間 住院時間觀察組 3.3±1.6 9.5±1.5對照組 4.8±1.4 12.6±2.7 P＜0.05 ＜0.05 t 5.42 6.89
2.2 情緒評估
觀察組患者抑郁、焦慮評分均低于對照組，數值具有統(tǒng)計學差異，P＜0.05，詳見下表。
表2 情緒評估（±s）
表2 情緒評估（±s）
組別 抑郁 焦慮觀察組 6.2±0.8 8.4±2.6對照組 8.7±1.2 11.9±2.4 P＜0.05 ＜0.05 t 6.18 7.05
3 討 論
對于心律失常心肌梗死患者來說隨時存在死亡威脅，開展優(yōu)質護理管理能夠采取更人性化的方式為患者提供護理服務，同時能夠擴大服務范圍，加深服務內涵，全面改善患者康復依從性，提升患者康復速度，縮短患者住院時間和臥床時間，改善患者不良情緒，值得推廣。
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