分析通心絡(luò)膠囊聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療冠心病合并高脂血癥的臨床價值

杜慧艷

（長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長春 130000）

冠心病是較為常見心內(nèi)科疾病之一，臨床表現(xiàn)為胸痛、梗死等，易導(dǎo)致患者產(chǎn)生高脂血癥等并發(fā)癥，嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量。通心絡(luò)膠囊以及阿托伐他汀鈣片是目前臨床常用于治療此疾病的主要藥物，二者單獨應(yīng)用于臨床治療時取得良好效果，但目前醫(yī)學(xué)界關(guān)于將二者聯(lián)合用于治療冠心病合并高脂血癥的研究較少。基于此，本研究旨在探討通心絡(luò)膠囊聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療冠心病合并高脂血癥的臨床價值。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)后，選取2018年10月～2019年10月我院收治的60例冠心病合并高脂血癥患者，均經(jīng)CT或MRI確診為冠心病且符合《中國成人血脂異常防治指南》[1]中高脂血診斷標(biāo)準(zhǔn)，且中醫(yī)符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[2]中冠心病合并高脂血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男34例，女26例；年齡43-75歲，平均（55.82±3.94）歲；心絞痛29例，心肌梗死11例，無癥狀冠心病20例。

1.2 方法

所有患者均予以通心絡(luò)膠囊（石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z19980015，規(guī)格：0.26g/粒）口服治療，用量：2-4粒/次，3次/d；阿托伐他汀鈣片（北京嘉林藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H19990258，規(guī)格：10 mg/片）口服治療，用量：10 mg/次，1次/d。所有患者均連續(xù)治療1個月。

1.3 觀察指標(biāo)

分別于治療前、治療1個月后采用血脂分析儀（艾康生物技術(shù)杭州有限公司，型號：CCM-101）測量血脂水平，包括甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）及高密度脂蛋白（HDL-C）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以“±s”表示計量資料，采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

相較于治療前，治療1個月后所有患者TG、TC及LDL-C指標(biāo)均較低，HDL-C指標(biāo)較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

高脂血癥是由冠心病導(dǎo)致的主要危險因素之一，臨床常采用降脂類藥物進(jìn)行治療。常用藥物主要為通心絡(luò)膠囊以及阿托伐他汀鈣片，臨床療效顯著。但目前臨床上關(guān)于二者聯(lián)合治療的相關(guān)研究較少。

表1 治療前、治療1個月后血脂水平對比（±s，mmol/L）

表1 治療前、治療1個月后血脂水平對比（±s，mmol/L）

時間 n TG TC LDL-C HDL-C治療前 60 3.61±0.38 7.26±0.79 4.19±0.52 1.02±0.11治療1個月后 60 1.24±0.32 3.25±0.18 2.08±0.39 1.15±0.28 t - 36.953 38.336 25.145 3.347 P- 0.000 0.000 0.000 0.001

為此本研究將二者用于治療冠心病合并高脂血癥患者，觀察其對于患者血脂水平的影響情況。研究結(jié)果顯示，相較于治療前，治療1個月后所有患者TG、TC及LDL-C指標(biāo)均較低，HDL-C指標(biāo)較高，表明二者聯(lián)合用于治療冠心病合并高脂血癥療效顯著，可有效降低患者血脂水平。分析其原因在于，通心絡(luò)膠囊由人參、水蛭、全蝎、赤芍、蟬蛻、土鱉蟲、蜈蚣、檀香、降香、乳香、酸棗仁、冰片組成，諸藥聯(lián)用共奏益氣活血、通絡(luò)止痛功效。現(xiàn)代藥理證明，通心絡(luò)膠囊可有效改善心臟泵血功能并增強心肌收縮力；通過改善血管內(nèi)皮細(xì)胞功能并抑制血小板釋放與聚集，最終起到改善冠心病患者臨床癥狀的作用。而阿托伐他汀鈣片為他汀類藥物之一，其可通過抑制膽固醇酶限速酶形成，起到阻斷膽固醇生物合成的作用；還可通過抑制血小板聚集，降低血液粘度，起到恢復(fù)動脈內(nèi)皮功能的作用。而將二者聯(lián)合用于冠心病合并高脂血癥患者治療中可起到降低血脂水平并改善患者預(yù)后的作用。研究結(jié)果顯示，將通心絡(luò)膠囊聯(lián)合阿托伐他汀鈣片用于治療冠心病合并高脂血癥候，患者血脂水平顯著下降。此結(jié)論與本研究結(jié)果一致。但由于納入樣本量不足且觀察指標(biāo)不全面導(dǎo)致本研究仍存在一定局限性，未來還需進(jìn)一步擴(kuò)大樣本量及增加觀察指標(biāo)進(jìn)行深入研究。

綜上所述，冠心病合并高脂血癥患者采用通心絡(luò)膠囊聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療效果良好，可有效改善血脂水平，值得臨床推廣使用。