以“健康海南”形成后疫情時代的自由貿易港建設為新開局

遲福林

以保障自貿港公共衛(wèi)生安全為目標加快優(yōu)化以疾控為核心的公共衛(wèi)生體系

《海南自由貿易港建設總體方案》把公共衛(wèi)生風險防控確定為自由貿易港建設的重大任務之一。對落實這個要求，筆者建議：

（一）深化疾控體系改革

建議提升以疾控為核心的公共衛(wèi)生決策和統(tǒng)籌協(xié)調層次，整合公共衛(wèi)生領域的任務型議事機構，設立省級政府公共衛(wèi)生委員會，以省疾控中心為其法定執(zhí)行機構，統(tǒng)一協(xié)調相關政府部門、專業(yè)公共衛(wèi)生機構、承擔公共衛(wèi)生醫(yī)防整合法定職責的各級醫(yī)院等。同時，全省疾控體系需要實行垂直化管理，由省疾控中心對全省區(qū)域性疾控中心實行疾控業(yè)務和人力資源的垂直管理。

（二）強化省級疾控中心建設

建議賦予疾控中心協(xié)調整合專業(yè)公共衛(wèi)生機構，檢疫檢驗，各級醫(yī)院公共衛(wèi)生科室，高校和科研機構生物安全實驗室等疾控資源的行政權力。明確疾控機構作為公共衛(wèi)生“公安局”定位，賦予疾控中心應對公共衛(wèi)生突發(fā)事件的執(zhí)法權，一線疾控人員有權現(xiàn)場處置不配合監(jiān)測檢查、不服從防疫指令、惡意傳播病毒、惡意隱瞞疫情等行為。推進疾控中心的法定化改革，賦予疾控中心依法監(jiān)管相關責任主體監(jiān)測和報告?zhèn)魅静∫咔楹推渌残l(wèi)生風險的執(zhí)法權，以及組織協(xié)調其他專業(yè)公共衛(wèi)生機構、傳染病研究機構、各級醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構等履行以疾控為重點的公共衛(wèi)生法定職責的行政權力。賦予疾控中心類似于氣象預警權的傳染病風險和其他公共衛(wèi)生風險的專業(yè)預警權。

（三）完善全省疾控體系建設

建議進一步完善全省疾控體系傳染病監(jiān)測網絡，把城市社區(qū)衛(wèi)生中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和家庭醫(yī)生納入傳染病監(jiān)測信息網絡直報系統(tǒng)。健全口岸公共衛(wèi)生風險防控應急共治網絡，完善海關等多部門協(xié)作的境外疫病疫情和有害生物聯(lián)防聯(lián)控機制。加快建成國內一流的國際旅行衛(wèi)生保健中心，加強對來自重點國家或地區(qū)的交通工具、人員和貨物、物品的衛(wèi)生檢疫，提升進出口商品質量安全風險預警和快速反應能力。建立口岸傳染病控制以及全球疫情情報中心，提升出入境管理信息技術水平，將出入境港口疫情信息納入網絡直報系統(tǒng)。特別應加強口岸防疫人才隊伍建設，重點充實國際旅行衛(wèi)生保健中心等部門的衛(wèi)生檢疫技術人員力量。加快完善疾控機構、醫(yī)療機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構分工協(xié)作、優(yōu)勢互補的“三位一體”傳染病監(jiān)測防治體制，各級醫(yī)院和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構均應設立專職專責的“防疫科”或“公共衛(wèi)生科”。

（四）加強疾控體系隊伍建設

建議穩(wěn)定疾控隊伍、不斷提高疾控隊伍綜合素質。建立有吸引力的薪酬制度和考核激勵機制，按照同級醫(yī)療機構的薪資水平，確定疾控人員薪酬和防疫津貼、補貼、年度績效獎勵等，鼓勵市縣為疾控專業(yè)技術人才提供公租房、人才公寓等。按照“專業(yè)的事由專業(yè)人做”的原則，嚴控非專業(yè)技術人員進入疾控隊伍，提升預防醫(yī)學專業(yè)人才占疾控人員的比重，衛(wèi)生行政部門和疾控機構主要負責人必須具有預防醫(yī)學專業(yè)背景。加大高端疾控人才引進力度，加快引入知名病毒學者和公衛(wèi)機構高級管理人才等，探索離岸疾控研發(fā)人才柔性引進力度，允許和鼓勵符合條件的外籍疾控人才申請在海南自由貿易港永久居留。賦予省級疾控中心評審全省公共衛(wèi)生高級職稱的權力，南海名家、南海英才等人才選拔培養(yǎng)項目向以疾控為重點的公共衛(wèi)生領域傾斜。

（五）將一批以疾控為重點的公共衛(wèi)生重大項目納入省“十四五”規(guī)劃

其中包括：（1）全省疾控基礎設施和技術裝備更新升級、完善疾控實驗室網絡、“預防醫(yī)學+精準醫(yī)學”技術裝備等項目；（2）以生物安全三級實驗室（P3）、不明原因傳染病防控研究所、熱帶和亞熱帶地方病防治研究所等公共衛(wèi)生科研支撐項目；（3）以支持國內雙一流大學與國外知名公共衛(wèi)生教育科研機構在自由貿易港合作舉辦國際公共衛(wèi)生學院，或引進國際知名公共衛(wèi)生院校在海南自由貿易港獨資舉辦亞洲公共衛(wèi)生學院等公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)能力項目；（4）各級醫(yī)院平戰(zhàn)結合基礎設施改造工程、大型公共設施迅速轉換為臨時隔離和救治場所的改造工程、可快速投放的組裝式醫(yī)院建設工程、類似于預備役部隊的緊急救治隊伍建設工程等項目；（5）國際衛(wèi)生檢疫合作和國際疫情情況搜集分析能力建設，全球傳染病疫情監(jiān)測、境外傳染病疫情風險早期預警、重大傳染病跨境傳播防控能力建設，全球動植物種質資源引進中轉基地人畜共患傳染病風險防控能力建設等自由貿易港疾控體系特殊職能建設項目。

將博鰲樂城打造成“國際醫(yī)療硅谷”部分政策實施范圍擴至全島

海南博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)是我國第一家以國際醫(yī)療旅游服務為主要內容的國家級開發(fā)園區(qū)。根據《關于支持建設博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)的實施方案》，到2025年，先行區(qū)要在建設特色技術先進臨床醫(yī)學中心、尖端醫(yī)學技術研發(fā)轉化基地等方面取得突破性進展，實現(xiàn)醫(yī)療技術、裝備、藥品與國際先進水平“三同步”。到2030年，醫(yī)療服務及科研達到國內領先、國際先進水平，形成產業(yè)集聚和品牌效應。建議把博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)定位為“國際醫(yī)療硅谷”，深入貫徹“國九條”政策。試行放寬境外醫(yī)師在先行區(qū)的執(zhí)業(yè)時間、鼓勵國內外有專利技術、研發(fā)資源的企業(yè)和個人通過獨資、合資、合作等多種方式在先行區(qū)開展基因診斷治療與干細胞、新藥及仿制藥研發(fā)等。