冠心病心絞痛患者冠脈介入治療的療效觀察

王宏

【摘要】目的 分析對(duì)于冠心病心絞痛患者采取冠脈介入治療方案的臨床價(jià)值。方法 對(duì)照組采取常規(guī)的藥治療方案，同期觀察組則改為冠脈介入治療。結(jié)果 觀察組總有效率97.14%，對(duì)照組82.86%，且P<0.05。結(jié)論 針對(duì)冠心病并心絞痛患者采取冠脈介入方案治療可顯著提升療效，有助于改善患者心絞痛等臨床癥狀。

【關(guān)鍵詞】冠心病;心絞痛;冠脈介入治療;價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.18..01

冠心病即冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，也是近年來(lái)臨床中高發(fā)的心血管疾病，患者冠脈血管管腔發(fā)生狹窄或閉塞情況，容易誘發(fā)心肌缺血，同時(shí)產(chǎn)生心絞痛等并發(fā)癥，甚至可能對(duì)其安全健康等產(chǎn)生極大威脅。所有廣大患有冠心病、心絞痛者需要積極采取治療措施，來(lái)預(yù)防心力衰竭、心肌梗死以及心律失常等事件的產(chǎn)生，目前對(duì)于此類患者的治療原則多為疏通狹窄冠脈，同時(shí)實(shí)現(xiàn)心肌供血的充盈[1]。常規(guī)采取藥物治療方案效果有限，本次研究將著重探究在冠心病心絞痛患者治療中應(yīng)用冠脈介入治療方案的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取2017年5月～2019年6月本院70例冠心病并心絞痛患病者，依據(jù)治療情況差異性分組，觀察組（35例）：性別比，男：女=19：16;就診時(shí)年齡52～78歲，均值為（64.2±0.2）歲;冠心病程3～16年，均值（8.3±0.4）年。對(duì)照組（35例）：男/女：17/18;就診時(shí)年齡52～79歲，均值（62.6±0.5）歲;冠心病程3～15年，均值為（8.4±0.4）年。2組臨床資料對(duì)比P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)的藥治療方案，即給予雙聯(lián)抗血小板方案治療，患者心絞痛發(fā)作后需給予硝酸甘油片進(jìn)行舌下含服治療，0.5 mg/次;疼痛癥狀的緩解效果不佳可采取嗎啡皮下注射治療方案，10 mg/次。同時(shí)結(jié)合患者的患病情況給予阿司匹林片口服，首次服用劑量300 mg/次*d，之后結(jié)合其病情改為100～300 mg/次*d，同時(shí)給予氯吡格雷片進(jìn)行口服治療，75 mg/次*d。同期觀察組則改為冠脈介入治療，于心絞痛發(fā)作后的3～7天內(nèi)采取介入治療。首先需完善心電圖和冠脈造影等檢查，明確其病變部位，采取股動(dòng)脈與橈動(dòng)脈途徑，導(dǎo)管妥善送至冠脈口，選擇球囊引導(dǎo)鋼絲送入到患者狹窄管腔節(jié)段，結(jié)合其病變情況合理調(diào)節(jié)壓力與時(shí)間來(lái)實(shí)施擴(kuò)張，從而解除狹窄情況。對(duì)于球囊血管擴(kuò)張后冠脈狹窄情況依然未能緩解者，還需采取相應(yīng)路徑的冠脈支架植入，對(duì)狹窄段血管壁進(jìn)行支撐，確保血流通暢?；颊呓槿胫委熀筮€需給予阿司匹林片與氯吡格雷片口服治療，劑量與用法同對(duì)照組。

1.3 評(píng)估指標(biāo)

比較兩組的治療效果，并根據(jù)心絞痛發(fā)作頻率及臨床癥狀的改善情況進(jìn)行療效的評(píng)價(jià)，顯效：即患者的心絞痛發(fā)作頻率降幅≥80%，且胸悶、心悸等癥狀消退;有效：即患者的心絞痛發(fā)作頻率降幅50～79%，且胸悶、心悸等癥狀得以顯著緩解或大部分消失;無(wú)效：即患者的心絞痛發(fā)作頻率降幅<50%，且胸悶、心悸等癥狀未改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

涉及數(shù)據(jù)以SPSS 19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差以（x±s）描述，組間數(shù)據(jù)t、x2檢驗(yàn)，P<0.05即組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組治療有效率：97.14%，對(duì)照組：82.86%，比較中P<0.05。

3 討 論

冠心病近年來(lái)臨床發(fā)病率不斷攀升，特別是在廣大老年人群體中具有較高的發(fā)病率，同時(shí)冠心病的產(chǎn)生和進(jìn)展也與高血脂、肥胖以及糖尿病等因素密切相關(guān)。由于患者冠脈粥樣硬化容易誘發(fā)血管內(nèi)壁的病變，同時(shí)血管管腔逐步狹窄和閉塞，對(duì)于血流量的正常通行產(chǎn)生影響，進(jìn)而造成心肌缺血和缺氧，最終誘發(fā)冠心病，心絞痛則是此類患者患病后的常見(jiàn)癥狀，也對(duì)患者的正常生活和工作產(chǎn)生了嚴(yán)重影響，同時(shí)也對(duì)其生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。目前對(duì)于冠心病合并心絞痛患者來(lái)說(shuō)治療措施是改善冠脈粥樣硬化，同時(shí)逆轉(zhuǎn)其動(dòng)脈閉塞和狹窄等相關(guān)情況，與此同時(shí)改善患者的心肌缺血狀況，從而控制患者心絞痛癥狀的發(fā)作頻率。目前許多患者采取藥物的保守治療方案，雖可緩解患者的臨床癥狀，然而總體來(lái)看療效仍不滿意。這也提示，對(duì)于冠心病心絞痛患者來(lái)說(shuō)，采取冠脈介入方案進(jìn)行治療具有較高的臨床價(jià)值。

綜上所述，針對(duì)冠心病并心絞痛患者，采取冠脈介入方案治療可顯著提升療效，有助于改善患者心絞痛等臨床癥狀。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱洪濤.冠脈介入治療高齡冠心病心絞痛患者的效果研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（23）：3304-3305.