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      尿激酶與低分子肝素鈣聯(lián)合對急性心肌梗死的療效及安全性分析

      2020-07-20 00:43:10王欣王倩孫睿
      關(guān)鍵詞:安全性分析低分子肝素鈣尿激酶

      王欣?王倩?孫睿

      【摘要】目的 探討尿激酶與低分子肝素鈣聯(lián)合對急性心肌梗死治療的療效及安全性分析。方法 研究主體選取2018年2月~2019年2月期間于我院治療的64例急性心肌梗死患者。按照隨治療方式分為實驗組和對照組,每組為32例。給予對照組常規(guī)治療,給予實驗組尿激酶聯(lián)合低分子肝素鈣治療,對比兩組研究主體的治療效果。結(jié)果 在臨床治療有效率方面實驗組較高,對照組較低;血管再通情況對比實驗組優(yōu)于對照組;組間差異顯著,統(tǒng)計學(xué)意義成立(P<0.05)。結(jié)論 對急性心肌梗死患者給予尿激酶聯(lián)合低分子肝素鈣治療的療效比較確切,能夠明顯提高治療總有效率,改善血管再通情況,安全性較高。

      【關(guān)鍵詞】尿激酶;低分子肝素鈣;急性心肌梗死;安全性分析

      【中圖分類號】R541【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.18..01

      急性心肌梗死主要疾病因素是由于冠狀動脈粥樣硬化,導(dǎo)致管腔狹窄,由于不穩(wěn)定粥樣硬化斑塊破潰出血,形成血栓,引起官腔閉塞,引發(fā)心肌缺血、缺氧、壞死,急性心肌梗死發(fā)病急[1]。急性心肌梗死是有較高的死亡率和致殘率的心血管危重病,進(jìn)行早期的血運重建和有效的心肌保護(hù)是對患者的預(yù)后有著重要的意義。本文針對急性心肌梗死患者給予不同治療方式進(jìn)行了分析比較,旨在為進(jìn)一步驗證臨床的治療方式提供有利的依據(jù),具體報道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      資料采集2018年2月~2019年2月期間于我院治療的64例急性心肌梗死患者。按照隨治療方式分為實驗組和對照組,每組為32例。其中實驗組男17例,女15例;年齡48~77歲,中位年齡(62.5±3.7)歲;對照組男18例,女14例;年齡47-78歲,中位年齡(62.5±3.9)歲。實驗組和對照組樣本資料對比差異較小,(P>0.05)無統(tǒng)計學(xué)意義,可以進(jìn)行研究。

      1.2 方法

      對照組實施基本治療,患者入院第1天予以300 g的阿司匹林腸溶片(上海信誼百路達(dá)藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H31022475)治療,然后將藥物的使用劑量逐漸減少為150 mg/d,并且予以磷酸酯類的藥物給患者服用。

      實驗組給予尿激酶聯(lián)合低分子肝素鈣治療,每天靜脈滴注5000 U尿激酶(上海楓華制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H20133152)加入100mL生理鹽水的混合藥液,滴注時間控制在30 min內(nèi)完成;間隔半天后,予以患者注射低分子肝素鈣(常山生化藥業(yè)(江蘇)有限公司,國藥準(zhǔn)字H19990077)0.5mL。

      1.3 觀察指標(biāo)

      對比兩組患者的臨床治療有效率以及血管再通情況。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

      研究數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,血管再通情況以“x±s”表示,采用t檢驗,治療總有效率以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié) 果

      2.1 對比兩組研究主體的血管再通效果

      實驗組中全血粘度(12.68±3.27)分,紅細(xì)胞壓積(45.35±6.59)分,纖維蛋白原(4.99±0.64)分,紅細(xì)胞聚集(1.79±0.88);對照組的全血粘度(9.08±2.69)分,紅細(xì)胞壓積(39.14±2.61)分,纖維蛋白原(3.49±0.08)分,紅細(xì)胞聚集(1.18±0.29)分;(t=4.8095,P=0.0000)、(t=4.9561,P=0.0000)、(t=13.1559,P=0.0000)、(t=4.8095,P=0.0004)。分析可見,實驗組研究主體的血管再通情況優(yōu)于對照組研究主體,組間數(shù)據(jù)呈現(xiàn)明顯差異,統(tǒng)計學(xué)意義成立(P<0.05)。

      2.2 對比兩組患者的治療總有效率

      實驗組中有有效患者24例(75.00%),效果一般7例(21.88%),無效1例(3.16%);實驗組治療總有效率96.88%(31/32);對照組中有效8例(25.00%),效果一般17例(53.13%),無效7例(21.88%);對照組總有效率78.13%(25/32),兩組對比差異顯著,(X2=5.1429,P=0.0233) P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)可比意義。

      3 討 論

      急性心肌梗死是心血管疾病中比較嚴(yán)重的一種,此病是由于動脈粥樣硬化狹窄,不良的飲食習(xí)慣、寒冷刺激、便秘、情緒激動以及暴飲暴食等誘因?qū)е碌募毙孕募∪毖?。臨床中急性心肌梗死的主要臨床癥狀是全身無力、意識障礙、胸痛以及心臟衰竭等情況,患者一旦發(fā)病要給予以及時有效的干預(yù)?,F(xiàn)階段臨床實現(xiàn)心臟功能正常,可以使急性心肌梗死患者的生存幾率得到明顯提高,在臨床治療中主要通過血管溶栓為主要治療措施,有效的溶栓能夠改善患者栓塞血管的再通狀況,使患者的血流動力系統(tǒng)功能增強(qiáng),促進(jìn)血管的暢通,抑制血液凝結(jié)情況。尿激酶屬于蛋白酶的一種,主要獲取途徑是從健康人體的尿液或腎臟,其藥能夠迅速的溶解血栓,抑制血小板的聚集,防止再次發(fā)生血栓。低分子肝素鈣屬于抗凝劑,其半衰期比較長,能夠有效的抑制血小板聚集和釋放。本文研究結(jié)果顯示,實驗組的血管再通情況以及治療總有效率均優(yōu)于對照組(P<0.05)。

      綜合以上分析,尿激酶靜脈溶栓聯(lián)低分子肝素鈣治療急性心肌梗死的效果確切,提高臨床治療效果和血管再通情況,有較高的臨床應(yīng)用價值。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 高 尚.尿激酶結(jié)合低分子肝素鈣治療急性心肌梗死的療效分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2019,13(13):87-88.

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