護理本科生主觀幸福感與自我領導力的相關性分析

張佳宇，李壯苗，謝延真，余夢婷，燕文娟

(福建中醫(yī)藥大學護理學院，福建福州350122)

自我領導力(self-leadership)是人們通過自我導向和自我激勵而提高總體表現的積極行為過程，也是護理本科生(以下簡稱“護生”)提高專業(yè)知識和提升專業(yè)技能的關鍵能力[1]。國內外研究表明，自我領導力與護生自我效能感、專業(yè)認同感、學習投入度密切相關，可幫助護生更好地成長，擁有更好的人際關系[2-6]。目前相關研究多著眼于護生學習、工作能力對自我領導力的影響，而護生主觀幸福感與自我領導力的研究仍未見報道。主觀幸福感(subjective well-being,SWB)是指個體依據自己設定的標準對其生活質量的整體評價，是評價個體整體生活質量的綜合性心理指標[7]。護生的心理健康是影響學習能力、自我行為的重要因素，可能影響到護生對“自我導向”與“自我激勵”等自我領導力本質內容的理解與踐行。筆者通過調查護生主觀幸福感與自我領導力現況，分析主觀幸福感對自我領導力的影響，為提高護生自我領導力及提升護理教育質量提供依據。

一、護生主觀幸福感與自我領導力現況

(一)研究對象與方法

調查對象的選取采用分層抽樣法，以年級為分層單位，將各年級中所有班級進行編號，隨機在本科一、二、三年級中每個年級抽取2個班的全部護生。問卷發(fā)放327份，回收有效問卷305份，有效回收率為93.3%，其中男生38人(12.5%)，女生267人(87.5%)；一年級學生105人(34.43%)，二年級學生94人(30.82%)，三年級學生106人(34.74%)；調查對象平均年齡(20.21±1.38)歲。

采用總體幸福感量表(General Well-Being Schedule,GWB)及自我領導力量表(Revised Self-leadership Questionnaire, RSLQ)調查護生的主觀幸福感及自我領導力?？傮w幸福感量表是由美國國立衛(wèi)生統(tǒng)計中心心理學家Fazio等制定的一種主觀幸福感的測評工具，共33個條目[8]。段建華對其進行修訂，認為前18個條目更符合國內情況[7]。18個條目分屬于6個維度：對健康的擔心(2個條目)、精力(4個條目)、對生活的滿足和興趣(2個條目)、愉快或憂郁的心境(3個條目)、對情感和行為的控制(3個條目)以及松弛與緊張(4個條目)。條目2和5～7為5級評分，條目1，3～4，8～14為6級評分，條目15～18為10級評分，其中條目1，3，6～7，9，11，13，15～16為反向計分，滿分120分，總分越高，幸福感越高。該量表內部一致性系數男性為0.91，女性為0.95，重測信度為0.85[9]。自我領導力量表(RSLQ)由Houghton和Neck共同修訂而成[10]，由王雯等人進行漢化，Cronbach’s α系數為0.924[11]。該量表共35個條目，分為9個維度：成功預見、自我目標設定、自我觀察、自我提示、自我獎勵、自我懲罰、自然回報、自我對話和信念假設評估，采用Likert 5級評分法，將“完全不符合”到“完全符合”分別賦值為1～5分，得分越高表明自我領導力水平越高。問卷以班級為單位，由經過培訓的調查員統(tǒng)一向研究對象解釋說明、發(fā)放問卷并回收。所有數據均采用Epidata 3.1軟件進行雙人錄入，經一致性檢驗后，使用SPSS 20.0軟件統(tǒng)計分析，用均數、標準差描述各量表得分情況。

(二)護生主觀幸福感得分情況

護生主觀幸福感得分為(79.89±10.83)分，條目均分為(4.44±0.60)分，得分最高的維度為“精力”，得分最低的維度為“對生活的滿足和興趣”(表1)。

表1 護生主觀幸福感得分情況

(三)護生自我領導力得分情況

護生自我領導力總分為(125.87±17.11)分，條目均分為(3.40±0.49)分，得分最高的維度為“自我目標設定”，得分最低的維度為“自我提示”(表2)。

表2 護生自我領導力得分情況

二、護主觀幸福感對自我領導力影響的統(tǒng)計分析

(一)不同特征護生主觀幸福感與自我領導力的差異比較

護生主觀幸福感及自我領導力得分的影響因素分別采用t檢驗、F檢驗，分析顯示，護生的年級、就業(yè)傾向對主觀幸福感得分有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；性別、是否學生干部、是否第一志愿對自我領導力得分有統(tǒng)計學意義(P<0.05)(表3)。

表3 調查對象一般情況對主觀幸福感與自我領導力得分的影響

(二)護生主觀幸福感與自我領導力的相關性

經Spearman相關分析探討主觀幸福感總分及各維度與自我領導力的關系顯示，護生主觀幸福感總分與自我領導力總分呈正相關(r=0.606，P<0.001)；主觀幸福感各維度得分均與自我領導力得分呈正相關(0

表4 主觀幸福感總分及各維度與自我領導力的相關性

(三)護生主觀幸福感對自我領導力的影響

以護生自我領導力總分為因變量，以主觀幸福感總分、性別、是否學生干部、是否第一志愿為自變量，進行多元線性回歸分析(R2=0.505，F=76.630，P=0.000)，調整后R2的可解釋范圍為49.9%(表5)。

表5 調查對象自我領導力影響因素多元線性回歸分析

三、護生主觀幸福感與自我領導力現況的討論

(一)護生的主觀幸福感現況

護生主觀幸福感的調查顯示，護生主觀幸福感得分處于中等偏上水平，與占婷婷、王楓等研究結果一致[12-13]。各維度得分中，對健康的擔心維度得分最高，對生活的滿足和興趣維度得分最低。對生活的滿足和興趣常被看作是一種認知成分，是幸福感的一種補充，是衡量幸福感與心理健康的關鍵指標[14]。護理本科教育發(fā)展較晚，但包含了基礎醫(yī)學、人文社科、護理學等諸多課程，護生課業(yè)繁重且壓力較大，使其參與課外休閑活動機會較少，可能導致對生活的滿足和興趣降低。

(二)護生的自我領導力現況

護生自我領導力的調查顯示，護生自我領導力得分處于中等水平，與楊夢娟、李依霖等研究結果一致[15-16]。其中得分最高的維度為自我目標設定，得分最低的維度為自我提示。自我提示是打破慣有行為和規(guī)避消極行為的有效方法，可以幫助學生打破學習中的惰性和慣性思維，主動建立積極的自我提示，進而促進目標達成。護理專業(yè)多采用教師講授的教學方式，導致護生在學習過程中多習慣于遵循固有的思維定式，而主動進行自我思考、自我學習的能力不足，缺乏自我提示意識。

(三)護生主觀幸福感與自我領導力影響因素

經t檢驗、F檢驗分析顯示，年級、就業(yè)傾向是護生主觀幸福感的影響因素。由表3可知，本科三年級的護生主觀幸福感高于本科二年級、一年級的護生，可能與護生逐漸適應了本科生活節(jié)奏有關。畢業(yè)后希望成為護士的護生職業(yè)認同感較高，且未來職業(yè)規(guī)劃較為明確，學習時心態(tài)更加積極向上，從而主觀幸福感較高[17-18]；而希望考研的護生學習負擔與壓力更重，但其往往有明確的奮斗目標，使其主觀幸福感較希望成為護士的護生低，卻高于無明確職業(yè)規(guī)劃的護生；缺乏職業(yè)規(guī)劃的護生專業(yè)認同感較低，易對未來就業(yè)前景產生迷茫，導致主觀幸福感降低。

性別、是否學生干部、是否第一志愿是本科護生自我領導力的影響因素。調查分析顯示，女性護生自我領導力較男性更高，可能與臨床男護士仍然較少，且部分男護生缺乏就業(yè)信心有關[19]。擔任過學生干部的護生較未擔任過學生干部的護生自我領導力更高，可能與擔任學生干部的護生自身能力較強，且得到的提升與鍛煉自我的機會和平臺更多有關[14，20]。第一志愿選擇本專業(yè)的護生往往對護理專業(yè)有更加濃厚的興趣，能夠積極主動地參與學習過程，自我領導力較高；而非第一志愿被調劑至本專業(yè)的護生常缺乏對護理專業(yè)的認同感，在學習過程中較為被動，使其自我領導力降低。

(四)護生主觀幸福感對自我領導力的影響

多元線性回歸分析顯示，主觀幸福感進入回歸方程可以作為自我領導力的影響因素，表明護生主觀幸福感越高，自我領導力越強。主觀幸福感是基于快樂論提出，認為幸福就是擁有較多的積極情緒，能保持愉悅的情緒和生活滿意度較高的狀態(tài)。主觀幸福感的主流理論有：社會比較理論、目標理論、交互理論、期望理論與適應與應對理論[21]。護生在學習生活過程中，通過與周圍環(huán)境中的人進行比較，確立自身目標，通過實現目標獲得滿足，有助于護生期望當前的環(huán)境狀態(tài)或成就優(yōu)于過去的自己，這種強烈的期望可促使護生自我領導力的提升。因此，護生主觀幸福感越高，其自我領導力越強。相關分析顯示，愉快或憂郁的心境、精力與自我領導力的相關性較高(r=0.767、r=0.530)。護生興奮和愉悅的心境有助于產生強烈的學習動機與學習興趣，提高學生的主動性與積極性，促進自我領導力的提升。精力充沛的護生往往更能夠適應學習、生活，較少出現力不從心的癥狀，能夠合理安排工作與學習，因而自我領導力較高。

四、提升護生自我領導力的對策與建議

(一)培養(yǎng)學習興趣，重視自主學習，提升護生自我領導力

建構主義理論提出，好的學習環(huán)境能使學生的學習變得主動，學習興趣得以提升[22]。因此，教育者應注重為護生提供更加廣闊而多元的平臺，開放學習資源，如構建線上課程平臺、開放實訓室及實驗室等，并將其投入到各專業(yè)課程的教學中，營造良好的學習環(huán)境，培養(yǎng)護生學習護理專業(yè)知識的興趣；護理教育還應著眼于促進護生自主學習，在大學教育越來越重視提升自我學習、自我思考能力的當下，護理專業(yè)教學也不應囿于傳統(tǒng)模式，可探索并嘗試如“翻轉課堂”“PBL”等方式，旨在提升護生自主學習能力及學習興趣，加強對護生的引導，提升護生自我領導力。

(二)消除負性情緒，提升專業(yè)認同，培養(yǎng)護生自我領導力

自我領導力受主觀幸福感影響，與其密切相關。因此，提升護生自我領導力應重視消除護生負性情緒，提升護生主觀幸福感。近年來，護生的課程設置中逐漸增加了心理學相關課程，但消除護生負性情緒不僅需要課程指導，更需要社會支持。護理院?？煞e極開設心理咨詢處、聘用心理咨詢員等，幫助本科生消除學習、生活中產生的負性情緒；而積極向上的興趣愛好同樣有助于消除護生負性情緒，在護理教育過程中可引導護生合理安排課余時間，培養(yǎng)興趣愛好并積極參與，提高其對生活的滿足與興趣，消除負性情緒，提升主觀幸福感，培養(yǎng)護生自我領導力。消除負性情緒應著眼于提升護生的專業(yè)認同感，幫助其培養(yǎng)職業(yè)規(guī)劃能力。近年來，高校護理院校都不同程度地進行了職業(yè)規(guī)劃教育的改革，以必修課程的方式幫助護生更深刻地了解護理學專業(yè)前景及其就業(yè)形勢，但此類課程的開設受時長及考核模式的限制，常被護生忽視。因此，護理院?？赏ㄟ^舉辦職業(yè)規(guī)劃相關競賽、邀請成功校友開設講座等方式提升護生專業(yè)認同感及職業(yè)規(guī)劃能力，從而提升主觀幸福感，培養(yǎng)自我領導力，為護生更好地學習專業(yè)知識與技能打下堅實的基礎。