護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)滿意度現(xiàn)狀調(diào)查分析

張會(huì)敏　高杰　李健　劉玉青　袁帥　任峰

[摘 要] 調(diào)查護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生（MNS）對(duì)臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)模式的滿意度，并探討其影響因素，為構(gòu)建能力本位的護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)模式提供參考。從獲得護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生授權(quán)點(diǎn)的院校中抽取26所院校正在參加臨床實(shí)踐的護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生共計(jì)186名作為研究對(duì)象，采用自制的一般資料問(wèn)卷和臨床實(shí)踐教學(xué)滿意度調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果顯示，護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生對(duì)臨床實(shí)踐教學(xué)能力培養(yǎng)滿意度依次為專業(yè)認(rèn)同、學(xué)生期望值、考核方式、教學(xué)安排、臨床教學(xué)管理、帶教教師水平。護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生對(duì)臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)滿意度不高，各實(shí)踐基地應(yīng)加強(qiáng)臨床帶教教師能力培養(yǎng)，加強(qiáng)培養(yǎng)過(guò)程管理，進(jìn)一步完善護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生臨床實(shí)踐培養(yǎng)模式。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理碩士;專業(yè)學(xué)位;研究生;臨床實(shí)踐;滿意度

[作者簡(jiǎn)介] 張會(huì)敏（通信作者），女，碩士;任 峰，女，博士，碩士生導(dǎo)師。

[中圖分類號(hào)] G642.0? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? [文章編號(hào)] 1674-9324（2020）25-0191-02? ? [收稿日期] 2019-09-24

隨著社會(huì)對(duì)高層次護(hù)理人才的需求日益增長(zhǎng)，高等護(hù)理教育越來(lái)越傾向國(guó)際化、規(guī)范化和專業(yè)化的發(fā)展方向。2010年，國(guó)務(wù)院第27次學(xué)位委員會(huì)會(huì)議，增設(shè)了護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生（以下簡(jiǎn)稱MNS）的培養(yǎng)。我國(guó)MNS培養(yǎng)起步較晚，沒(méi)有對(duì)臨床實(shí)踐培養(yǎng)模式和培養(yǎng)能力進(jìn)行統(tǒng)一界定，臨床實(shí)踐過(guò)程管理也沒(méi)有形成規(guī)范化的培養(yǎng)體系，因此國(guó)內(nèi)有關(guān)MNS的臨床實(shí)踐教學(xué)均存在不同程度的問(wèn)題[1，2]。本研究擬調(diào)查MNS對(duì)臨床實(shí)踐培養(yǎng)模式的滿意度現(xiàn)狀并分析其影響因素，以期為完善和提高我國(guó)MNS臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)模式提供一定的參考。

一、對(duì)象與方法

（一）對(duì)象

抽取26所院校的正在參加臨床實(shí)踐的186名MNS作為研究對(duì)象，于2019年2月至6月進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：①全日制在校MNS;②臨床實(shí)踐輪轉(zhuǎn)時(shí)間在6個(gè)月以上（含6個(gè)月）;③研究對(duì)象均知情同意。

（二）方法

1.一般資料問(wèn)卷。在查閱文獻(xiàn)和專家咨詢的基礎(chǔ)上進(jìn)行設(shè)計(jì)，包括年齡、性別、年級(jí)、研究方向、臨床實(shí)踐醫(yī)院等級(jí)、實(shí)踐時(shí)間、實(shí)踐基地是否有第二導(dǎo)師、所在基地本科生帶教與研究生帶教有無(wú)差別、輪轉(zhuǎn)科室有無(wú)專門的帶教老師等。

2.MNS臨床教學(xué)滿意度調(diào)查問(wèn)卷。參照明尼蘇達(dá)滿意度問(wèn)卷，結(jié)合MNS臨床實(shí)踐的帶教模式，自行編制MNS臨床教學(xué)滿意度調(diào)查問(wèn)卷，內(nèi)容包括教學(xué)安排、教學(xué)管理、教學(xué)條件、教師水平、教師態(tài)度、考核方式、專業(yè)認(rèn)同、學(xué)生期望、總體滿意度9個(gè)條目。問(wèn)卷采用不滿意、一般、滿意三級(jí)評(píng)分法，分別賦值1分、2分、3分。

3.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS26.0軟件進(jìn)行分析，統(tǒng)計(jì)描述采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差，統(tǒng)計(jì)分析采用單因素線性回歸和多元逐步回歸分析方法。

二、結(jié)果

（一）MNS一般資料

共回收192份問(wèn)卷，排除無(wú)效問(wèn)卷6份，有效問(wèn)卷186份，有效率為96.88%。186名MNS研究對(duì)象中，平均年齡（24.25±2.24）歲;男生11名（5.91%），女生175名（94.09%）;研究生一年級(jí)學(xué)生45名（24.19%），研究生二年級(jí)學(xué)生115名（61.83%），研究生三年級(jí)學(xué)生26名（13.98%）;實(shí)踐基地為三級(jí)醫(yī)院的有174名（93.55%），二級(jí)醫(yī)院的有12名（6.45%）;實(shí)踐基地有第二導(dǎo)師的研究生有145名（77.96%）;認(rèn)為實(shí)踐基地本科生帶教與MNS帶教沒(méi)有差別的有112名（60.22%）;所在科室有專門帶教老師的基地有56家（30.11%）。

（二）MNS臨床實(shí)踐滿意度得分情況

186名MNS對(duì)臨床實(shí)踐滿意度總分為（2.27±0.37）分，得分按照由高到低排序依次為專業(yè)認(rèn)同（2.83±0.56）、學(xué)生期望值（2.81±0.33）、教師態(tài)度（2.78±0.44）、考核方式（2.57±0.47）、教學(xué)安排（2.35±0.41）、教學(xué)條件（2.18±0.53）、臨床教學(xué)管理（1.85±0.42）、帶教教師水平（1.68±0.66）。

（三）MNS臨床實(shí)踐滿意度影響因素分析和多元逐步回歸分析

以人口社會(huì)學(xué)變量和臨床實(shí)踐滿意度問(wèn)卷各條目為自變量，以臨床實(shí)踐總體滿意度為因變量，采用SPSS26.0軟件進(jìn)行簡(jiǎn)單線性回歸分析，結(jié)果顯示，年級(jí)、是否有第二導(dǎo)師、實(shí)踐基地疾病、教師水平、教學(xué)管理、教學(xué)條件共計(jì)6個(gè)變量的P<0.05，再次將這些變量進(jìn)行多元逐步回歸分析?；貧w分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對(duì)臨床實(shí)踐滿意度貢獻(xiàn)得分按照高低排序分別為教學(xué)管理、教師水平、教學(xué)條件和是否有第二導(dǎo)師。

三、討論

本研究結(jié)果顯示，186名MNS對(duì)臨床實(shí)踐滿意度總分為（2.27±0.37）分，這一結(jié)果與其他研究結(jié)果保持一致[3]。國(guó)內(nèi)MNS招生數(shù)量越來(lái)越多，而培養(yǎng)質(zhì)量卻難以保證。我國(guó)MNS教育起步較晚，臨床實(shí)踐培養(yǎng)還存著較多的問(wèn)題，如臨床實(shí)踐基地帶教教師的水平不高、經(jīng)驗(yàn)不足，多數(shù)基地有關(guān)臨床實(shí)踐基地帶教老師選拔制度不健全、管理不規(guī)范，臨床實(shí)踐基地更多地偏重臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)而忽略MNS培養(yǎng)過(guò)程的管理[4-6]。MNS的培養(yǎng)目標(biāo)是要培養(yǎng)高層次、應(yīng)用型、?？菩妥o(hù)理專門人才。教育部護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生指導(dǎo)性培養(yǎng)（試行）也強(qiáng)調(diào)，要重視MNS的臨床實(shí)踐培養(yǎng)環(huán)節(jié)的管理，加強(qiáng)臨床實(shí)踐基地的建設(shè)[7，8]。為了更好地提升MNS培養(yǎng)質(zhì)量，應(yīng)切實(shí)加強(qiáng)學(xué)院導(dǎo)師與培養(yǎng)基地導(dǎo)師在MNS計(jì)劃及培養(yǎng)環(huán)節(jié)過(guò)程的溝通和交流，保證培養(yǎng)全過(guò)程的連貫性和延續(xù)性，并定期跟蹤、調(diào)查、反饋?zhàn)o(hù)理碩士對(duì)臨床實(shí)踐的滿意度。在培養(yǎng)過(guò)程中，還要根據(jù)學(xué)生的能力、研究方向和興趣愛好，加強(qiáng)和突出MNS個(gè)性化的培養(yǎng)，重視?？扑降奶岣?。此外，臨床實(shí)踐基地的研究生管理人員也要加強(qiáng)對(duì)MNS和臨床帶教教師的管理和培養(yǎng)，從管理層面上加強(qiáng)其對(duì)MNS培養(yǎng)要求的認(rèn)知和重視，強(qiáng)調(diào)MNS培養(yǎng)能力的提高是走向?qū)？谱o(hù)士的前提。

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Abstract：The present study investigates the satisfaction level of postgraduates in Nursing（MNS） to the training model of clinical practice ability，and explores its influencing factors so as to provide some reference for constructing the MNS clinical practice ability training model based on ability.A total of 186 MNS from 26 institutions were selected as the research objects participating in clinical practice，and self-made general data questionnaire and clinical practice teaching satisfaction questionnaire were used for investigation in terms of professional identity，student expectations，assessment methods，teaching arrangements，clinical teaching management，and the level of teachers.The result shows that satisfaction to the cultivation of clinical practice ability is not high.Each practice base should strengthen the training of clinical teachers' ability，strengthen the management of the training process，and further improve the training model of MNS clinical practice.

Key words：master of nursing;professional degree;postgraduate;clinical practice;satisfaction level