口腔臨床醫(yī)學(xué)留學(xué)研究生教學(xué)的困難及解決方案

王瑜　黃蘭

[摘 要] 對(duì)重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院留學(xué)研究生文化差異、交流能力、臨床實(shí)踐三個(gè)方面的教學(xué)困難進(jìn)行分析，根據(jù)分析結(jié)果提出建立良好的跨文化交流、開(kāi)展雙語(yǔ)互動(dòng)教學(xué)、加強(qiáng)臨床實(shí)踐培訓(xùn)、加強(qiáng)人文素質(zhì)教育的解決方案。

[關(guān)鍵詞] 口腔臨床醫(yī)學(xué);留學(xué)研究生;教學(xué)策略

[作者簡(jiǎn)介] 王 瑜（1983—），女，重慶人，碩士，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院講師/主治醫(yī)師，研究方向：口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)方法優(yōu)化及創(chuàng)新;黃 蘭（1981—），女，重慶人，博士，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院副教授/副主任醫(yī)師，研究方向：口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)方法優(yōu)化及創(chuàng)新。

[中圖分類號(hào)] G648.9? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? [文章編號(hào)] 1674-9324（2020）25-0187-02? ? [收稿日期] 2020-02-28

隨著我國(guó)在國(guó)際上政治經(jīng)濟(jì)地位的提高，越來(lái)越多的人選擇中國(guó)作為留學(xué)目的地。目前，在我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育中，醫(yī)學(xué)類留學(xué)教育已經(jīng)占據(jù)了很大比重。重慶1997年直轄后，國(guó)際影響力擴(kuò)大，加上政府的支持，留學(xué)生數(shù)量快速增加。我國(guó)與亞洲許多國(guó)家毗鄰，由于距離近，教學(xué)水平較高，留學(xué)費(fèi)用相對(duì)較低，我國(guó)開(kāi)展的醫(yī)學(xué)類留學(xué)教育吸引了周邊國(guó)家的留學(xué)生。我校于2001年建立了口腔醫(yī)學(xué)系，開(kāi)展口腔醫(yī)學(xué)本科教育。2005年，成立了口腔醫(yī)學(xué)院，開(kāi)始招收留學(xué)研究生，其中印度、尼泊爾及毛里求斯的留學(xué)研究生占多數(shù)。相對(duì)于其他專業(yè)，口腔類理論知識(shí)非常抽象復(fù)雜，臨床操作較多，對(duì)學(xué)生的動(dòng)手和溝通能力要求高。留學(xué)生的年齡、來(lái)源地、中英文水平、基本文化素質(zhì)和基礎(chǔ)知識(shí)水平不一，使口腔留學(xué)研究生的理論教學(xué)和臨床實(shí)踐面臨較大的困難。

一、文化差異

我院口腔臨床醫(yī)學(xué)留學(xué)研究生來(lái)自不同國(guó)家和地區(qū)，主要以亞洲地區(qū)為主。他們的文化背景、宗教信仰、風(fēng)俗習(xí)慣、社會(huì)價(jià)值觀等與中國(guó)都有著明顯差異。由于沒(méi)有做好充分的心理準(zhǔn)備，留學(xué)研究生來(lái)渝之初多會(huì)產(chǎn)生多方面的不適應(yīng)，如社會(huì)風(fēng)俗、飲食文化、思想觀念、生活習(xí)慣、人際交往甚至法律法規(guī)等。“文化差異”可能就會(huì)變成“文化摩擦”，這不僅會(huì)影響學(xué)習(xí)，更會(huì)對(duì)留學(xué)生的心理造成影響，甚至有些人會(huì)存在行為變異，性格變得更加內(nèi)向，不愿與外界交流溝通。

二、交流能力

對(duì)于留學(xué)研究生而言，良好的交流能力非常重要。由于口腔臨床醫(yī)學(xué)是臨床實(shí)踐教育，尤其是后期臨床教學(xué)需要直接接觸病人和醫(yī)務(wù)人員，因此，留學(xué)研究生的溝通交流能力將直接影響到他們的學(xué)習(xí)效果。來(lái)我院接受高等教育的留學(xué)生中文說(shuō)和聽(tīng)都存在困難。由于我院留學(xué)生主要來(lái)自印度、尼泊爾和毛里求斯，其母語(yǔ)雖然是英語(yǔ)，英文的聽(tīng)說(shuō)寫(xiě)能力比較強(qiáng)，但是發(fā)音與標(biāo)準(zhǔn)的“英式英語(yǔ)”和“美式英語(yǔ)”有較大的差異，使留學(xué)研究生來(lái)渝初期與老師同學(xué)存在交流困難，從而不能融入新的學(xué)習(xí)和生活。

三、留學(xué)研究生的臨床實(shí)踐

口腔臨床醫(yī)學(xué)為二級(jí)學(xué)科，主要包括口腔內(nèi)科學(xué)、口腔外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)和口腔正畸學(xué)，任何一門(mén)學(xué)科都需要大量的臨床動(dòng)手操作。絕大部分留學(xué)生在本國(guó)從未接觸過(guò)相關(guān)的臨床操作，甚至沒(méi)有見(jiàn)習(xí)過(guò)口腔類的臨床學(xué)習(xí)。來(lái)渝后，他們學(xué)習(xí)相對(duì)困難。在基礎(chǔ)技能操作的訓(xùn)練和學(xué)習(xí)中，如彎制弓絲、接扎托槽等操作，需要花大量的時(shí)間和精力去練習(xí)，才能完成基本要求。

在留學(xué)生活中，語(yǔ)言問(wèn)題關(guān)系重大。由于他們的相貌和膚色不同，漢語(yǔ)水平較差，不能正常的與患者進(jìn)行有效的溝通交流，導(dǎo)致多數(shù)病人不愿意讓留學(xué)生給他們做治療，使留學(xué)研究生的臨床實(shí)踐操作受到影響，更會(huì)打擊留學(xué)生的自信心。

在留學(xué)研究生教育工作的實(shí)踐中，通過(guò)全院老師的不斷探索和改進(jìn)，總結(jié)出以下解決方案。

第一，建立良好的跨文化交流。在與留學(xué)研究生交往的過(guò)程中，我們認(rèn)識(shí)到，應(yīng)該與留學(xué)研究生創(chuàng)建良好的跨文化交流，這樣可以幫助他們克服文化差異帶來(lái)的困難。同時(shí)，我們也認(rèn)識(shí)到，我們的目的不是同化他們，而是在生活和學(xué)習(xí)中，幫他們理解中國(guó)文化和社會(huì)特色。在這種跨文化交流活動(dòng)中，引發(fā)他們新的思維認(rèn)知。在生活中，應(yīng)該更加關(guān)愛(ài)他們，同時(shí)加強(qiáng)與留學(xué)研究生的溝通，了解他們國(guó)家的文化，尊重他們的文化習(xí)俗，互相理解雙方的文化差異。在交流中，難免會(huì)產(chǎn)生因文化差異引起的矛盾和沖突，我們需要正確理解分析，找出解決問(wèn)題的方法。此外，有計(jì)劃、系統(tǒng)地為留學(xué)研究生開(kāi)設(shè)專業(yè)基礎(chǔ)、科研方法、人文課程和講座等，以完善留學(xué)研究生課程內(nèi)容，增加他們對(duì)中國(guó)文化的了解。為留學(xué)研究生指定同年級(jí)同導(dǎo)師的國(guó)內(nèi)研究生為聯(lián)系人，可“一對(duì)一”進(jìn)行學(xué)習(xí)、實(shí)踐和生活的交流，讓留學(xué)生有溝通的橋梁，既使留學(xué)生提高了中文水平，又使本國(guó)研究生提高了外語(yǔ)水平。

第二，開(kāi)展雙語(yǔ)互動(dòng)式教學(xué)。語(yǔ)言是留學(xué)研究生學(xué)習(xí)遇到的一個(gè)主要問(wèn)題，他們對(duì)我國(guó)的傳統(tǒng)教學(xué)方式感到不適應(yīng)和不滿意。根據(jù)留學(xué)研究生實(shí)際情況和本學(xué)科特點(diǎn)開(kāi)展雙語(yǔ)互動(dòng)式教學(xué)培養(yǎng)模式，使他們?cè)谡莆諏I(yè)知識(shí)的同時(shí)，也了解了中國(guó)的文化背景，同時(shí)也有利于他們?cè)谂R床實(shí)踐過(guò)程中更好的與病人的溝通。主要選擇英語(yǔ)能力強(qiáng)的教師為留學(xué)生授課，采用雙語(yǔ)教學(xué)也為教師提供了一個(gè)學(xué)習(xí)語(yǔ)言的氛圍，有利于教師的英語(yǔ)能力的提高。

第三，加強(qiáng)臨床實(shí)踐培訓(xùn)。由于各國(guó)的教育模式的差異以及口腔臨床醫(yī)學(xué)的特殊性，留學(xué)研究生雖然經(jīng)過(guò)了口腔本科的學(xué)習(xí)，但臨床操作能力較差，且學(xué)生之間的水平差異大。采用先讓留學(xué)研究生見(jiàn)習(xí)的方法，由“耳聞”到“目睹”，將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，再在模型上進(jìn)行操作，并“一對(duì)一”的進(jìn)行全英文講解，指導(dǎo)留學(xué)生操作，直到模型操作熟練后，再進(jìn)行臨床操作實(shí)踐。

第四，加強(qiáng)人文素質(zhì)教育。優(yōu)秀的醫(yī)生需要具備較高的職業(yè)素養(yǎng)，扎實(shí)的理論基礎(chǔ)知識(shí)，豐富的臨床操作經(jīng)驗(yàn)及高尚的思想品德;其中，高尚的思想品德是最為重要的，因此我們將人文教育納入到整個(gè)醫(yī)學(xué)課程體系之中，從口腔臨床醫(yī)學(xué)留學(xué)研究生的特點(diǎn)出發(fā)，增設(shè)一些跨文化交流、醫(yī)學(xué)法學(xué)等人文學(xué)科的教育，掌握跨文化溝通和交流的技巧，培養(yǎng)學(xué)生的人文情懷。讓他們認(rèn)識(shí)到作為口腔醫(yī)生，不僅要有高超的醫(yī)術(shù)，還要有高尚的品德和正確的人生觀和價(jià)值觀。

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Abstract：This article analyzes the teaching difficulties of Stomatology for international postgraduates in the Affiliated Stomatological Hospital of Chongqing Medical University in three aspects：cultural differences，communication skills，and clinical practice.Based on the analysis results，solutions are proposed to establish good cross-cultural communication，carry out bilingual interactive teaching，training in clinical practice，and strengthen humanistic quality education.

Key words：Stomatology;international postgraduates;teaching strategies