負壓可調(diào)式平衡吸乳器與手動吸乳器的應用效果對比

徐景妍

江西省廣昌縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 344900

產(chǎn)婦分娩后若無法及時進行有效且充分的母乳喂養(yǎng)，則容易引發(fā)乳房脹痛，使乳汁無法得到充分分泌。若母嬰分離后，產(chǎn)婦的乳房無法被新生兒吸吮，乳腺管暢通受到影響，由此導致乳房脹痛[1]。同時由于母嬰分離，產(chǎn)婦會對新生兒的健康以及照料情況產(chǎn)生擔憂，由此使其容易出現(xiàn)焦慮緊張等負性情緒，進而影響產(chǎn)婦食欲以及機體抵抗力，使機體下丘腦與垂體功能受到抑制，使乳汁分泌量減少。因此做好產(chǎn)婦的乳汁吸取工作顯得尤為重要。以往臨床上主要采用手動吸乳器進行乳汁吸取，但由于其為人工手動操作，因此吸力不穩(wěn)定，且不易對吸引壓力進行控制[2]。負壓可調(diào)式平衡吸乳器在臨床上的應用率不斷提升。本文就選取自然分娩的母嬰分離產(chǎn)婦60例，探討負壓可調(diào)式平衡吸乳器與手動吸乳器的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月—2019年1月我院收治的自然分娩的母嬰分離產(chǎn)婦60例，按照隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組，各30例。對照組年齡22～35歲，平均年齡(28.3±3.4)歲，孕周35～42周，平均孕周(38.1±2.2)周，文化程度：大專及以上8例，初中及高中18例，小學及以下4例；觀察組年齡22～35歲，平均年齡(28.5±3.1)歲，孕周34～42周，平均孕周(37.7±2.1)周，文化程度：大專及以上7例，初中及高中17例，小學及以下6例。兩組基線資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具可比性。納入標準：具備正常交流能力與認知能力；入組前未應用催乳類藥物；新生兒Apgar評分超過7分；對本次研究內(nèi)容知情同意。排除標準：存在乳腺疾病的患者；存在傳染性疾病的患者。

1.2 方法 兩組產(chǎn)婦分娩過后均接受常規(guī)產(chǎn)后護理，包括指導產(chǎn)后飲食、衛(wèi)生以及母乳喂養(yǎng)，將新生兒情況及時反饋給產(chǎn)婦，對產(chǎn)婦及其家屬進行鼓勵。重點內(nèi)容是做好乳房護理指導，包括清潔、按摩以及熱敷乳房，對擠奶手法進行掌握，確定每天擠奶次數(shù)、時間，以及如何使泌乳得到保持。對照組在產(chǎn)后首日為產(chǎn)婦應用手動吸乳器(上海諾威科有限公司)刺激乳房，在產(chǎn)婦回房后2h為其實施首次吸乳，分娩后首日應用8～12次，此后在產(chǎn)婦清醒時每隔2～3h吸乳1次，同時若乳房出現(xiàn)脹痛感，也需要進行吸乳操作。觀察組在產(chǎn)后首日為產(chǎn)婦應用負壓可調(diào)式平衡吸乳器(廣東德諾醫(yī)療器械有限公司，型號DKH500型)刺激乳房，在產(chǎn)婦回房后2h為其實施首次吸乳，首先對產(chǎn)婦乳房采用溫熱毛巾進行清潔，使清潔吸乳器保護膜罩與乳房皮膚緊貼，將乳頭與乳暈部分罩住，將吸乳器開關(guān)打開，將吸乳強度逐漸提高，以產(chǎn)婦乳房無疼痛感為宜。首次應用5～10min后，產(chǎn)后首日每隔2～3h應用5～10min，共應用8～12次，產(chǎn)后次日開始每隔2～3h應用15～20min，若乳房出現(xiàn)脹痛感，也需要進行吸乳操作。

1.3 觀察指標 觀察兩組產(chǎn)后3d的產(chǎn)婦乳房腫脹發(fā)生率、乳房疼痛度以及乳汁分泌量。乳房脹痛應用五指疼痛評分法實施評價，指導產(chǎn)婦自行進行評估，大拇指代表劇痛，小拇指代表不痛，食指代表重度痛，中指代表中度痛，無名指代表輕度痛。乳房硬度分類：若產(chǎn)婦的乳房觸感如嘴唇，乳房正?；虺霈F(xiàn)輕度脹痛，則為Ⅰ度；乳房觸感如鼻尖，出現(xiàn)中度脹痛，則為Ⅱ度；乳房觸感如額頭，則屬于重度脹痛，則為Ⅲ度[3]。乳汁分泌量方法為吸空雙側(cè)乳房后，等待3h后對雙側(cè)乳房進行15min吸乳，統(tǒng)計吸乳量。

2 結(jié)果

2.1 兩組乳房脹痛發(fā)生率比較 觀察組乳房脹痛發(fā)生率低于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組乳房脹痛發(fā)生率比較[n(%)]

2.2 兩組乳房硬度比較 觀察組乳房硬度輕于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 兩組乳房硬度比較[n(%)]

2.3 兩組產(chǎn)后乳汁分泌量比較 觀察組產(chǎn)后乳汁分娩量大于對照組(P<0.05)。見表3。

表3 兩組產(chǎn)后乳汁分泌量比較

3 討論

母乳屬于嬰幼兒最為理想的食物，產(chǎn)后由于機體淋巴管以及靜脈發(fā)生充盈，乳腺管暢通不足，由此導致乳房變硬、腫脹以及疼痛，同時可伴隨發(fā)熱癥狀。而由于母嬰分離，將會使產(chǎn)婦產(chǎn)生焦慮情緒，由此影響食欲，推遲泌乳時間。而乳汁淤積會使產(chǎn)婦不良情緒進一步加重[4]。

以往臨床上主要采用手動吸乳器對產(chǎn)婦進行吸乳操作，但手動吸乳器無法對吸乳壓力進行穩(wěn)定控制，當操作人員手部肌肉酸脹后，則會導致吸乳力度不足。同時不利于產(chǎn)婦舒適度的提升，耗時長。本文結(jié)果顯示，觀察組乳房腫脹發(fā)生率低于對照組，乳房硬度輕于對照組，乳汁分泌量大于對照組，提示負壓可調(diào)式平衡吸乳器的應用可有效降低乳房腫脹發(fā)生率，減輕產(chǎn)婦乳房硬度，提升產(chǎn)婦的乳汁分泌量。分析其緣由，負壓可調(diào)式平衡吸乳器是由吸乳器和其連接的負壓產(chǎn)生器組成，吸乳器的組成包括喇叭狀乳托和帶收縮口的柱狀緩沖腔，可根據(jù)產(chǎn)婦自身的感覺來對吸引壓力進行調(diào)節(jié)，同時喇叭狀乳托可對嬰兒吸吮方式進行模擬，從而自然吸出乳汁，可使吸引壓力維持穩(wěn)定，有利于乳腺保持疏通，降低乳房硬度，增加乳汁分泌量，同時可取得較好的舒適度，且操作簡單，省時省力，通過簡單指導后，產(chǎn)婦及其家屬可自行操作和控制，從而減輕護理人員的工作負擔[5]。

綜上所述，負壓可調(diào)式平衡吸乳器的應用可促進乳汁分泌，減少乳房腫脹發(fā)生，減輕乳房疼痛，效果優(yōu)于手動吸乳器。