三維亞鐵咀嚼片治療對(duì)缺鐵性貧血兒童鐵代謝的影響

阮立新

福建省松溪縣婦幼保健院兒科 353500

兒童缺鐵性貧血是兒童時(shí)期的常見(jiàn)疾病之一，往往會(huì)影響到兒童的機(jī)體免疫功能、代謝功能、消化功能，不利于其生長(zhǎng)發(fā)育[1]，故臨床主張對(duì)兒童缺鐵性貧血采取積極治療。三維亞鐵咀嚼片是一種常用的鐵劑，多用于各類(lèi)缺鐵性貧血治療中，本文為探討三維亞鐵咀嚼片治療對(duì)缺鐵性貧血兒童鐵代謝的影響，針對(duì)120例缺鐵性貧血患兒進(jìn)行觀察，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院兒科2017年1月—2019年3月收治的120例缺鐵性貧血患兒作為觀察對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組60例。對(duì)照組：男33例，女27例；年齡2～6歲，平均年齡(4.05±1.32)歲；貧血程度為輕度12例、中度34例、重度14例。觀察組：男32例，女28例；年齡2～6歲，平均年齡(4.01±1.34)歲；貧血程度為輕度11例、中度36例、重度13例。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，有可比性。經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)委員會(huì)批準(zhǔn)、患兒家屬知情同意后開(kāi)展研究。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施飲食調(diào)節(jié)干預(yù)，為患兒設(shè)計(jì)科學(xué)合理的營(yíng)養(yǎng)膳食食譜，優(yōu)先選擇易消化、高蛋白質(zhì)、高維生素、高鐵含量的食物，增加含鐵食物的比重，確保鐵元素?cái)z入充足，并糾正患兒的不良飲食習(xí)慣。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予三維亞鐵咀嚼片(生產(chǎn)廠家：國(guó)藥控股星鯊制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H35021203；規(guī)格：每片含富馬酸亞鐵15mg+維生素C 11.25mg+維生素B123.75μg+葉酸0.075mg)，口服，3次/d，2片/次，于餐后服用。兩組療程為3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) (1)臨床療效；(2)血常規(guī)指標(biāo)：包括血紅蛋白、紅細(xì)胞平均體積、紅細(xì)胞血紅蛋白含量；(3)鐵代謝指標(biāo)：包括血清鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、鐵飽和度；(4)免疫球蛋白指標(biāo)：包括IgG、IgA、IgM。

1.4 療效評(píng)價(jià) 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]：(1)痊愈：臨床癥狀完全消失，血紅蛋白濃度增高至120g/L以上；(2)好轉(zhuǎn)：臨床癥狀有所緩解，血紅蛋白濃度增高，但未達(dá)至正常水平；(3)無(wú)效：臨床癥狀未見(jiàn)緩解，甚至加重，血紅蛋白濃度未增高，甚至降低?？傆行?(痊愈+好轉(zhuǎn))例數(shù)/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組臨床總有效率為96.67%，高于對(duì)照組的85.00%(χ2=4.904，P=0.027<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床療效比較[n(%)]

2.2 兩組血常規(guī)指標(biāo)比較 治療后，兩組的血紅蛋白、紅細(xì)胞平均體積、紅細(xì)胞血紅蛋白含量均較治療前增高(P<0.05)，但觀察組的各項(xiàng)含量均高于對(duì)照組(P<0.05)，見(jiàn)表2。

表2 兩組血常規(guī)指標(biāo)比較

2.3 兩組鐵代謝指標(biāo)比較 治療后，兩組的血清鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、鐵飽和度均較治療前增高(P<0.05)，但觀察組的三項(xiàng)指標(biāo)均高于對(duì)照組(P<0.05)，見(jiàn)表3。

表3 兩組鐵代謝指標(biāo)比較

2.4 兩組免疫球蛋白指標(biāo)比較 治療后，兩組IgG、IgA、IgM水平均較治療前增高(P<0.05)，觀察組的IgG、IgA、IgM水平均高于對(duì)照組(P<0.05)，見(jiàn)表4。

表4 兩組免疫球蛋白指標(biāo)比較

3 討論

缺鐵性貧血主要是由于人體內(nèi)鐵元素缺乏導(dǎo)致血紅蛋白減少引發(fā)的一系列癥狀，是一種小細(xì)胞性貧血[3]。兒童是缺鐵性貧血的高發(fā)人群，兒童發(fā)生缺鐵性貧血后，患兒往往會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、全身乏力等癥狀，還會(huì)伴發(fā)食欲下降、消化不良、免疫力減弱等狀況，嚴(yán)重影響到患兒的身心健康和日常生活，還會(huì)導(dǎo)致兒童發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良，影響到兒童今后的體格發(fā)育和智力發(fā)育[4]，因此，臨床上主張對(duì)兒童缺鐵性貧血實(shí)施積極治療。

兒童缺鐵性貧血具有可逆轉(zhuǎn)性，可通過(guò)及時(shí)有效的治療手段使患兒獲得治愈[5]。由于缺鐵性貧血的發(fā)生與人體內(nèi)鐵元素含量不足有關(guān)，故臨床治療缺鐵性貧血主張補(bǔ)鐵治療[6]。補(bǔ)鐵治療可通過(guò)兩個(gè)渠道實(shí)施，即飲食干預(yù)、鐵劑補(bǔ)充，其中，飲食干預(yù)主要是通過(guò)調(diào)節(jié)患兒飲食，指導(dǎo)其進(jìn)行健康合理的飲食，在日常飲食中增加鐵元素的攝入，注意補(bǔ)充機(jī)體缺乏地營(yíng)養(yǎng)，可有效為患兒補(bǔ)充機(jī)體內(nèi)缺乏的鐵元素，還可促使患兒養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，但單一飲食干預(yù)的效果往往不夠理想，還需采取鐵劑進(jìn)行補(bǔ)充。

鐵劑補(bǔ)充屬于藥物治療手段，主要是選擇鐵劑給予患兒進(jìn)行服用，達(dá)到補(bǔ)鐵的目的[7]。三維亞鐵咀嚼片是一種常用的鐵劑，該藥物的有效成分為富馬酸亞鐵、維生素C、維生素B12、葉酸，其中，富馬酸亞鐵可為患兒補(bǔ)充鐵元素，糾正其機(jī)體內(nèi)鐵元素缺乏狀況；維生素C可避免藥物中的二價(jià)鐵經(jīng)氧化作用變成三價(jià)鐵，有利于增強(qiáng)鐵元素的吸收效率；維生素B12可促進(jìn)機(jī)體內(nèi)的甲基轉(zhuǎn)換、葉酸代謝，誘導(dǎo)紅細(xì)胞成熟，有利于增加血液中的血紅蛋白含量；葉酸是機(jī)體內(nèi)細(xì)胞生長(zhǎng)的必需物質(zhì)，有利于促進(jìn)血細(xì)胞的合成，減輕貧血癥狀[8]。本文發(fā)現(xiàn)，觀察組的臨床總有效率高于對(duì)照組(P<0.05)，其治療后的血紅蛋白、紅細(xì)胞平均體積、紅細(xì)胞血紅蛋白含量、血清鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、鐵飽和度、IgG、IgA、IgM均高于對(duì)照組(P<0.05)，說(shuō)明三維亞鐵咀嚼片用于缺鐵性貧血患兒中可起到良好的補(bǔ)鐵作用，可有效改善血常規(guī)、鐵代謝及免疫功能，療效顯著。