護理干預在高血壓患者中的應用效果分析

梁柳

（廣西百色市田東縣思林鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，廣西 百色）

0 引言

隨著社會發(fā)展的不斷進步與科學技術的不斷提升，人們的生活水平越來越好，生活水平高的主要表現(xiàn)之一在飲食方面便可以看出。日常食物的攝入中含有豐富的蛋白質(zhì)、脂肪、糖類等物質(zhì)，這些營養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)儲存過多，不但會造成肥胖的現(xiàn)象，還會引發(fā)多種疾病，高血壓就是其中的一種。高血壓屬于心血管疾病，根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患有高血壓的人群一般都是年紀較大的老年人，由于高血壓不能徹底根治，在發(fā)病后會隨著年紀的增長越發(fā)嚴重，隨后會在身體內(nèi)引起多種并發(fā)疾病，如心臟病、腎病、腦部疾病等。高血壓已經(jīng)在嚴重危害患者的生命安全[1-2]。本文選擇2018年6月至2019年6月在我院接受治療的80名高血壓患者作為本次研究的研究對象，主要方法如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年6月至2019年6月在我院接受治療的80名高血壓患者作為本次研究的研究對象，將其使用隨機分配的方法分為對照組與觀察組，每組40名。觀察組中，最大年齡72歲，最小38歲，平均（57.6±2.6）歲，男性21名，女性19名。病齡最長11年，最短1年，平均（6.3±1.7）年；對照組中，最大年齡71歲，最小40歲，平均（58.1±2.1）歲，男性23名，女性17名，病齡最長12年，最短2年，平均（6.6±1.5）年。所選患者均知本次實驗的研究目的，并在獲得全體患者同意后簽署知情同意書。比較兩組患者其他方面資料如年齡、性別、病齡等方面發(fā)現(xiàn)不具有明顯差異，P＞0.05，證明此實驗可以進行。

1.2 護理方法

對所選患者均使用常規(guī)降壓藥進行治療。對照組患者采用一般護理干預，護理人員詳細記錄患者的病情變化數(shù)據(jù)，作為本次實驗的實驗數(shù)據(jù)使用。觀察組患者采用綜合護理干預。對兩組患者進行一段時間的治療后進行對比觀察。

1.2.1 健康教育

患者入院接受治療開始，護理人員便需要與患者主動接觸，并使用通俗的語言向其講述高血壓的形成機理，并告知其治療的方法，以后生活中應注意的事項等。在對患者的講述中，需要讓患者主動調(diào)動思維來聽，而不是被動的接受護理人員講的內(nèi)容，告知患者高血壓屬于終身性疾病，一旦患上，便不能徹底根治，只能在日后的生活中通過藥物進行抑制，教授其在遇到患者高血壓發(fā)生的急救措施，最大程度降低患者發(fā)生意外的幾率。

1.2.2 心理護理

心理護理在整個護理體系中尤為重要，護理工作會貫穿整個護理體系。對患者進行心理輔導時，要注意態(tài)度真誠，語言輕柔，使患者感受到親切感，并且多與患者交談，了解患者內(nèi)心的想法。很多患者對于自身的疾病都感到焦慮、煩躁，對于此類患者要采用安撫為主的方法，并主動采取一些方式疏導出患者的不利情緒，日常生活中，通過聽音樂、散步的疏導方式比較有效。對于情緒更加悲觀的患者，首先需要創(chuàng)造一個溫馨的聊天環(huán)境，使患者主動放下心理包袱，多向患者講述成功戰(zhàn)勝自己的心魔，最終積極面對治療的案例，使患者樹立起對抗疾病的信心，在以后的治療中積極配合醫(yī)師。

1.2.3 用藥指導

高血壓患者必須長時間依靠藥物對血壓進行抑制，使血壓達到標準的水平。護理人員需要根據(jù)患者高血壓的病情狀態(tài)，對患者服藥的劑量、用藥時間進行規(guī)劃。降壓藥一般每天服用2次，早起后空腹口服，晚飯前口服，告知患者服藥的時間一定要規(guī)律，不可感覺今天狀態(tài)較好，血壓未有明顯波動，便選擇不服藥或者停藥。

1.2.4 飲食護理

日常生活中，合理的飲食不但能改善體質(zhì)，還能起到預防疾病的作用，對于高血壓患者來說，用藥時需注意食物的攝入時是否會對藥物發(fā)生不良反應，患者主食應盡量選擇面、飯為主，適當?shù)呐浜洗旨Z如小米等。食用的菜類應以新鮮的青菜為主，配合牛肉、羊肉等肉制品?；颊咴诜幤陂g禁止食用含有硫胺的食物，比如腌魚、巧克力、香蕉、扁豆、豆莢、蠶豆等。否則容易發(fā)生血壓增高的現(xiàn)象[3]。如高血壓的藥物中含有排鉀利尿類藥物，患者需要在日常的生活中進食鉀含量高的食物及水果，如桔子和菠菜等，能夠有效的防止低血鉀癥。

1.2.5 運動干預

適當?shù)倪\動可以增加全身血液循環(huán)速度，有利于身體毒素的排除，對身體的好處不言而喻，高血壓患者每日通過適當?shù)倪\動，可以減少血壓上升的次數(shù)。在院治療期間，護理人員需根據(jù)患者的體質(zhì)，制定出不同的鍛煉計劃，最好每天可以步行3 km左右，鍛煉時間保持在30 min左右。除慢走外，選擇慢跑、打太極拳、練氣功等都是不錯的鍛煉方式。鍛煉的方式以有氧為主?？刂企w重，防止肥胖[4]。

1.2.6 并發(fā)癥護理

①對于由高血壓引起的腦偏癱患者，應在醫(yī)師的協(xié)助下，幫助患者活動肢體，增加血液循環(huán)，并在患者服用西藥時重點觀察。②對于患有高血壓及冠心病的患者，再用藥時應多加斟酌，主流治療藥物選擇既能確保心肌血流量又能降低血壓類的藥物，盡量選擇長效制劑[5]。③對于患有高血壓以及糖尿病的患者,需要向患者講解糖尿病的形成機理以及注意事項，幫助患者消除疾病帶來的不利情緒，并且為患者制定出健康科學的飲食計劃。④對于患有高血壓及心力衰竭的患者，在患者正常狀態(tài)下需要叮囑其多加休息，用藥治療時與一般高血壓治療藥物無差別。當心力衰竭癥狀發(fā)生時，告知患者保持臥床休息，并保證病房的安靜。患者在發(fā)病期間對于食鹽的攝入量要嚴格控制，并適當服用利尿及強心類的藥物來緩解癥狀[6]。

1.2.7 出院用藥指導

高血壓患者必須將血壓穩(wěn)定在一定范圍，避免高血壓給患者的臟器造成損害[7]?；颊叱鲈汉蟀磿r尋訪，檢查患者血壓狀況。

1.3 效果評價

對兩組患者的血壓變化情況進行對比。

1.4 數(shù)據(jù)分析

對數(shù)據(jù)處理使用統(tǒng)計學軟件SPSS 23.0進行分析，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，以 P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

統(tǒng)計后發(fā)現(xiàn)，采用常規(guī)護理的對照組明顯不如采用系統(tǒng)全面護理的觀察組的效果明顯，差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見下表1。

表1 兩組患者干預前后血壓測定情況比較（±s, mmHg）

表1 兩組患者干預前后血壓測定情況比較（±s, mmHg）

收縮壓 舒張壓干預前 干預后 干預前 干預后對照組 40 151±12 136±11 95±8 89±7觀察組 40 152±10 120±11 95±7 78±5 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05組別 例數(shù)

3 討論

目前，我國高血壓人群已經(jīng)超過2億，此病嚴重威脅著老年人的生命健康[8]。本次研究證明，在對高血壓患者進行治療時，采用全面護理，可以有效減少患者住院時間，減少患者受到疾病折磨時間，使患者生活質(zhì)量得到提高。此護理模式對于高血壓患者的治療具有一定的臨床推廣意義。