針對(duì)性子宮護(hù)理提高子宮肌瘤圍術(shù)期護(hù)理效果的研究

高華葉，田園園

（涉縣醫(yī)院，河北 涉縣）

0 引言

子宮肌瘤是一種常見(jiàn)的婦科疾病[1]，是一種良性的腫瘤，近些年來(lái)發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。其主要是子宮平滑組織增生而導(dǎo)致的[2]，有研究表明其致病原因可能與體內(nèi)雌激素的水平過(guò)高有關(guān)[3]，但是也有學(xué)者認(rèn)為其與心理因素關(guān)系密切。在對(duì)患者進(jìn)行治療期間，圍繞著患者對(duì)其進(jìn)行的個(gè)性化護(hù)理十分重要，能夠?qū)颊叩募膊≈委煯a(chǎn)生積極的作用[4]。本次試驗(yàn)隨機(jī)抽取2010年1月至2012年7月于我院就診的子宮肌瘤切除術(shù)患者86例作為研究對(duì)象，具體如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 基本資料

隨機(jī)抽取2010年1月至2012年7月于我院就診的子宮肌瘤切除術(shù)患者86例，隨機(jī)分為研究組與參照組（各43例）。參照組 43例，年齡 29～50歲，平均（38.6±4.5）歲；研究組43例，年齡28～51歲，平均（39.0±4.7）歲。研究組與參照組兩組共86例患者在病情、年齡等一般資料方面差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。對(duì)86例患者全部實(shí)施子宮肌瘤切除手術(shù)；手術(shù)以及護(hù)理之前均征得患者及其家屬的同意；排除因身體或其他原因而對(duì)研究可能會(huì)產(chǎn)生干擾的患者[5]。

1.2 方法

（1）參照組：共43例患者，對(duì)其采取常規(guī)護(hù)理，圍術(shù)期的常規(guī)護(hù)理主要包括的是給患者提供一定的術(shù)前指導(dǎo)，對(duì)其進(jìn)行身體檢查、手術(shù)準(zhǔn)備、術(shù)后觀察以及并發(fā)癥預(yù)防等措施。

（2）研究組：共43例患者，對(duì)其采取針對(duì)性子宮護(hù)理，具體如下。

①術(shù)前個(gè)性化心理輔導(dǎo)：患者入院后對(duì)醫(yī)院的環(huán)境陌生以及對(duì)病情的擔(dān)憂，會(huì)在心理上產(chǎn)生很大的壓力[6]，對(duì)手術(shù)的治療結(jié)果會(huì)造成不利的影響。第一，護(hù)理人員應(yīng)該仔細(xì)地向患者講解子宮肌瘤的相關(guān)情況，糾正病人對(duì)于該病的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)[7]。第二，護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者的心理狀態(tài)以及適應(yīng)能力對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的心理輔導(dǎo)，幫助病人樹(shù)立信心，提升患者治療配合程度。

②術(shù)后個(gè)性化護(hù)理：第一，術(shù)后對(duì)患者的呼吸、心率以及血壓等生命特征進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)[8]，術(shù)后外陰要保持清潔，護(hù)理過(guò)程嚴(yán)格保持無(wú)菌操作。第二，增加術(shù)后陪護(hù)，家屬要從心理上對(duì)患者給予安慰，在生活上要積極對(duì)患者進(jìn)行照料，并且適當(dāng)協(xié)助患者早日進(jìn)行康復(fù)鍛煉[9]。第三，在藥物治療期間，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，防止不良反應(yīng)情況的發(fā)生。第四，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理，及時(shí)補(bǔ)充高蛋白以及易消化的食物。第五，針對(duì)患者的個(gè)人治療以及恢復(fù)的情況，出院前護(hù)理人員仔細(xì)向患者講解術(shù)后恢復(fù)的注意事項(xiàng)，強(qiáng)調(diào)飲食與休息的重要性[10]。叮囑患者要養(yǎng)成一個(gè)良好的生活習(xí)慣，多參加康復(fù)活動(dòng)，定期到醫(yī)院對(duì)身體情況進(jìn)行檢查。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①對(duì)比研究組與參照組兩組之間的負(fù)性情緒狀況。負(fù)性情緒狀況評(píng)價(jià)使用焦慮自評(píng)量表以及抑郁自評(píng)量表，向患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，其中分?jǐn)?shù)越高表示負(fù)面情緒越嚴(yán)重；②對(duì)比研究組與參照組兩組之間的護(hù)理滿意度?？偣卜譃?個(gè)等級(jí)：十分滿意、滿意以及不滿意，也是通過(guò)向患者使用問(wèn)卷調(diào)查的方式，其中＞90分為十分滿意，70～89分為滿意，＜70分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理使用 SPSS 20.0，采用 t和 χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比分析研究組與參照組的負(fù)性情緒

研究組43例，圍手術(shù)期的負(fù)性情緒SAS評(píng)分為（20.83±1.97）分、SDS評(píng)分為（21.02±2.08）分，低于參照組的 SAS評(píng)分（42.50±3.25）分、SDS評(píng)分（42.14±3.62）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 研究組與參照組負(fù)面情緒對(duì)比（±s, 分）

表1 研究組與參照組負(fù)面情緒對(duì)比（±s, 分）

組別 SAS評(píng)分 SDS評(píng)分研究組（n=43） 20.83±1.97 21.02±2.08參照組（n=43） 42.50±3.25 42.14±3.62 P＜0.05 ＜0.05

2.2 對(duì)比分析研究組與參照組護(hù)理滿意度

研究組的護(hù)理滿意度為97.67%，其中非常滿意為35例（81.40%）、滿意為7例（16.28%），明顯優(yōu)于參照組的護(hù)理滿意度（81.40%），其中非常滿意為14例（32.56%）、滿意為 21例（48.84%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表 2。

表2 研究組與參照組護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]

3 討論

子宮肌瘤患者的治療方法主要是手術(shù)治療[11]，同樣的圍繞著手術(shù)期間的護(hù)理也十分重要。在手術(shù)治療過(guò)程中應(yīng)用合適的護(hù)理干預(yù)，不僅能夠幫助患者治療，而且還會(huì)幫助病人更快的恢復(fù)健康[12]。本次研究中，研究組共43例患者，圍手術(shù)期的負(fù)性情緒SAS評(píng)分為（20.83±1.97）分、SDS評(píng)分為（21.02±2.08）分，低 于 參 照 組 的 SAS評(píng) 分（42.50±3.25）分、SDS評(píng) 分（42.14±3.62）分，差異分別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組的護(hù)理滿意度為97.67%，其中非常滿意為35例（81.40%）、滿意為7例（16.28%），明顯優(yōu)于參照組的護(hù)理滿意度（81.40%），其中非常滿意為14例（32.56%）、滿意為21例（48.84%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，針對(duì)性子宮護(hù)理能夠顯著提高子宮肌瘤圍術(shù)期的護(hù)理效果，建議推廣。