64排CT三維重建技術(shù)對(duì)頜面骨病變患者在臨床中的診斷價(jià)值

高連華，劉秋紅

（江蘇省徐州市中心醫(yī)院 放射科，江蘇 徐州）

0 引言

頜面骨病變是臨床醫(yī)學(xué)中常見(jiàn)的頜面外科疾病，其主要指發(fā)生在人體上頜骨以及下頜骨部位的骨折、位移、腫瘤等病變癥狀，該疾病病發(fā)易導(dǎo)致患者出現(xiàn)血腫、視力障礙、運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀，病情嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、窒息等并發(fā)癥，以此危及患者性命。經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)得知，我國(guó)近年頜面骨病變患病率與日俱增，已經(jīng)嚴(yán)重影響到我國(guó)人民的健康水平[1-3]。本文通過(guò)對(duì)64排CT三維重建技術(shù)在頜面骨病變中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究分析，意在為提高該疾病臨床檢出率和診斷準(zhǔn)確率提出可行性方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月至2019年1月收治的頜面骨病變患者50例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和對(duì)比組，兩組各25例患者，其中研究組年齡40～60歲，平均（52.3±2.4）歲，平均體重（62.3±4.5）kg，男性 13例，女性 12例。對(duì)比組年齡 40～60歲，平均（52.5±2.5）歲，平均體重（61.8±4.2）kg，男性13例，女性12例。兩組患者一般資料對(duì)比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）兩組患者均符合《骨科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》中關(guān)于該疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）兩組患者均知道此次實(shí)驗(yàn)研究的目的并簽署知情同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有臟器疾病患者。（2）不能正常配合醫(yī)師展開(kāi)檢查者。

1.2 方法

所有患者檢查前6 h禁止飲食，入院時(shí)靜坐5 min以上，待呼吸平穩(wěn)后開(kāi)始檢查。研究組行應(yīng)用三維重建技術(shù)的64排CT檢查，具體使用我院醫(yī)療專用的64排螺旋CT檢測(cè)儀對(duì)患者進(jìn)行檢測(cè)，調(diào)整患者為仰臥位，固定患者頭部，將儀器的參數(shù)調(diào)至管電壓120 kV，電流150 mAs，層厚16 mm×0.75 mm，螺距1.0，重建間隔5.0 mm，隨后由患者下頷骨由下至上進(jìn)行螺旋掃描。將掃描信息傳回工作臺(tái)，工作臺(tái)使用三維重建技術(shù)對(duì)圖像進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，將返回圖像中多余骨組織刪除，使用多平面重組法以骨算法和軟組織算法重建薄層，數(shù)據(jù)處理完后形成圖像，醫(yī)師依據(jù)圖像并參考病理學(xué)診斷對(duì)患者進(jìn)行診斷評(píng)估。對(duì)比組行常規(guī)X線平片掃描檢測(cè)，檢測(cè)圖像與病理學(xué)診斷為參考，由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行診斷評(píng)估。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者檢出率、漏診率以及誤診率等指標(biāo)，以上指標(biāo)均以相應(yīng)檢測(cè)方案與病理學(xué)檢驗(yàn)對(duì)比統(tǒng)計(jì)得出。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 12.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

具體對(duì)比數(shù)據(jù)見(jiàn)表1，兩組患者經(jīng)過(guò)不同檢測(cè)方案診斷后統(tǒng)計(jì)得知，研究組患者檢出率高于對(duì)比組患者且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），研究組患者漏診率以及誤診率低于對(duì)比組患者且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者檢測(cè)診斷結(jié)果對(duì)比[n(%)]

3 討論

頜面骨病變是發(fā)生在人體頜面骨的疾病類型，該疾病病發(fā)不僅會(huì)導(dǎo)致患者生活質(zhì)量大幅度下降，還易引發(fā)大量并發(fā)癥，以此危及患者性命。頜面骨病變病因頗為駁雜，通常中老年群體因外力損傷導(dǎo)致病發(fā)率較高，患者臨床癥狀表現(xiàn)為頜面部腫脹并伴隨劇烈疼痛，部分患者還會(huì)出現(xiàn)出血的癥狀。目前針對(duì)該疾病類型，主要采用針對(duì)病情的藥物控制治療和手術(shù)修復(fù)治療，患者接受治療后臨床癥狀均能得到顯著的改善，治愈性較高[4-7]。

頜面骨內(nèi)部結(jié)構(gòu)極其復(fù)雜，以此導(dǎo)致頜面骨病變患者在臨床接受診斷時(shí)，常出現(xiàn)漏診、誤診的情況，進(jìn)一步導(dǎo)致患者不能接受及時(shí)有效的臨床治療，最終誘發(fā)醫(yī)療事故。而常規(guī)X線平片掃描通過(guò)使用X平片、定片等拍攝，對(duì)淺表疾病具有較高的診斷應(yīng)用價(jià)值，將其應(yīng)用在頜面骨病變中時(shí)，由于病灶處組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜，因此導(dǎo)致其檢測(cè)效果大幅度下降，常出現(xiàn)成像不清晰等情況，以此不能為醫(yī)師的臨床診斷提供科學(xué)、合理的理論依據(jù)。

64排CT三維重建技術(shù)是應(yīng)用三維重建技術(shù)的64排CT掃描檢測(cè)，其通過(guò)64排螺旋CT儀成像后以三維重建技術(shù)進(jìn)行圖像處理，能大幅度提高圖像質(zhì)量，提高圖像價(jià)值，使其能夠更加精確的反映患者病灶處具體情況。將其應(yīng)用在頜面骨病變中，其通過(guò)檢測(cè)成像，能為醫(yī)師臨床診斷提供強(qiáng)有力的理論依據(jù)，以此提高臨床診斷準(zhǔn)確率。此外，64排CT掃描還具有操作簡(jiǎn)單、價(jià)格低廉等優(yōu)點(diǎn)，能夠被廣大患者接受，具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值[8-10]。

本文研究結(jié)果顯示得知，行64排CT三維重建技術(shù)檢測(cè)診斷的研究組患者，其檢測(cè)結(jié)果優(yōu)于對(duì)比組患者且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，64排CT三維重建技術(shù)的應(yīng)用，其檢測(cè)結(jié)果能為臨床診斷提供理論依據(jù)，醫(yī)師依據(jù)檢測(cè)結(jié)果對(duì)患者進(jìn)行診斷并以此制定治療方案，能大幅度提高臨床治愈率，避免患者出現(xiàn)更多的并發(fā)癥或不良反應(yīng)，以此減少醫(yī)療事故發(fā)生率，降低醫(yī)患矛盾發(fā)生率，進(jìn)一步促進(jìn)良好醫(yī)患關(guān)系的建立。因此，值得臨床推廣。