分析葛根素的藥理作用以及在臨床中的有效運用

全欣然

（北京老年醫(yī)院，北京）

0 引言

葛根在臨床中是一種較為常用的中藥材，并且在我國具有十分悠久的用藥史，在《本經(jīng)》《別錄》以及《本草綱目》中均有記載，其主要功效為解肌退熱、生津透疹。而葛根素是從葛根中提煉出的一種有效成分，具有極為顯著的料理作用，近年來被廣泛運用于臨床心腦血管疾病的治療中[1-2]，此外，葛根素還對2型糖尿病等多種疾病具有有效的療效。本次研究針對葛根素的藥理作用及在臨床中的運用進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2018年12月至2019年12月收治的60例2型糖尿病患者、60例冠心病心絞痛患者、60例心肌梗死患者共計180例，按照治療方式的不同將患者分為觀察組與對照組。觀察組90例，男性48例，女性42例，年齡51～73歲，平均（62.69±3.54）歲，其中2型糖尿病患者30例、冠心病心絞痛患者32例、心肌梗死患者28例；對照組90例，男性46例，女性44例，年齡50～75歲，平均（63.17±3.96）歲，其中2型糖尿病患者29例、冠心病心絞痛患者28例、心肌梗死患者33例。對比兩組患者一般資料，P＞0.05，有可比性。

納入標準：符合心腦血管疾病診斷標準；符合2型糖尿病診斷標準；符合冠心病心絞痛診斷標準；符合心肌梗死診斷標準。

排除標準：合并惡性腫瘤患者；不愿進行配合的患者。

本次研究經(jīng)過我院倫理委員會慎重研究，最終對本次研究表示同意。同時所有患者及家屬對本次研究過程、研究方法以及研究意義進行充分了解，并在經(jīng)過深思熟慮后自愿簽署知情同意書參與本次研究。

1.2 方法

查閱各類相關(guān)資料，對葛根素藥理作用進行分析。

對照組患者行常規(guī)治療。2型糖尿病患者采用常規(guī)進行治療，包括基于患者二甲雙胍（生產(chǎn)廠家：中美上海施貴寶制藥有限公司，國藥準字H20023370）進行治療；冠心病心絞痛患者行常規(guī)措施進行治療；心肌梗死患者采用硝酸甘油聯(lián)合β-受體阻滯劑聯(lián)合ACEI及阿司匹林、他汀類藥物進行治療。

觀察組在對照組患者治療措施的基礎(chǔ)上，聯(lián)合葛根素進行治療。2型糖尿病患者采用葛根芩連湯進行治療：葛根30 g、黃芩24 g、黃連9 g、炙甘草6 g。以水煎服每日1劑，分2次服用。冠心病患者在常規(guī)治療措施的基礎(chǔ)上行葛根素治療，采用葛根素注射液（生產(chǎn)廠家：廣州白云山天心制藥股份有限公司，國藥準字H20043062）400 mg加入250 mL 5%葡萄糖注射液中為患者行靜脈注射，每日1次；心肌梗死患者在對照組患者治療措施的基礎(chǔ)上聯(lián)合葛根素注射液進行治療。采用葛根素注射液（生產(chǎn)廠家：廣州白云山天心制藥股份有限公司，國藥準字H20043062）500 mg加入500 mL 5%葡萄糖注射液中為患者行靜脈滴注治療。

1.3 觀察指標

2型糖尿病患者治療后臨床指標對比。包括：體重指數(shù)（BMI）、收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PBG）以及總膽固醇（TC）等。

冠心病心絞痛患者對比臨床療效：顯效，經(jīng)過治療后患者臨床癥狀基本消失；有效，經(jīng)過治療后患者臨床癥狀得到顯著改善；無效，經(jīng)過治療后患者臨床癥狀未得到改善甚至加重。

心肌梗死患者對比臨床療效以及治療前后血清TNF-α和slCAM-1水平。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用（%）和χ2表示及檢驗，計量資料采用（±s）和t表示及檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 2型糖尿病患者治療后臨床指標對比

臨床指標對比，P＜0.05，見表1。

表1 2型糖尿病患者經(jīng)過治療后的臨床指標對比（±s）

表1 2型糖尿病患者經(jīng)過治療后的臨床指標對比（±s）

TC（mmol/L）觀察組 23.42±2.08 122.59±12.82 72.79±5.27 7.52±1.27 8.41±1.45 4.16±0.63對照組 25.96±2.34 153.36±11.94 86.37±6.35 9.37±1.42 10.39±1.03 5.35±0.68 t 8.887 19.240 18.027 10.638 12.195 14.063 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000組別 BMI（kg/m2）SBP（mmHg）DBP（mmHg）FPG（mmol/L）2 h PBG（mmol/L）

2.2 冠心病患者對比臨床療效

冠心病患者臨床療效對比，P＜0.05，見表2。

表2 冠心病患者對比臨床療效（n, %）

2.3 心肌梗死患者對臨床療效

心肌梗死患者臨床療效對比，P＜0.05，見表3。

表3 心肌梗死患者對比臨床療效（n, %）

2.4 心肌梗死患者對比治療前后血清指標

血清指標對比，治療前，P＞0.05，治療后，P＜0.05，見表 4。

表4 心肌梗死患者對比治療前后血清指標（±s）

表4 心肌梗死患者對比治療前后血清指標（±s）

slCAM-1（ng/mL）觀察組 4.15±0.32 347.86±52.37 3.54±0.42 342.62±41.85對照組 4.08±0.35 351.14±53.85 2.08±0.49 137.92±23.37 t 1.143 0.338 17.524 33.079 P 0.255 0.736 0.000 0.000組別治療前 治療后TNF-α（μg/L）slCAM-1（ng/mL）TNF-α（μg/L）

3 討論

葛根素是一種從中藥葛根湯中所提取出的一種有效物質(zhì)，其葛根為主要成分，能顯著對心腦血管患者血液循環(huán)系統(tǒng)進行改善，降低患者心肌耗氧量，對血糖進行有效控制，有效對高血壓、動脈硬化等病情進行抑制。葛根素能有效進行肝臟毒性抵抗，具有祛痰解熱之功效，能提高患者免疫力，并能進行抗病毒治療。通過對葛根素的藥學進行分析，能顯著改善患者心肌代謝，降低患者血液粘稠度，促進患者心率減緩，減少心肌耗氧量，對心血管系統(tǒng)具有良好的保護作用[3-4]。

在對2型糖尿病患者的臨床治療中，葛根素能對腎上腺素導(dǎo)致血管收縮有一定的對抗作用，可提高患者血液循環(huán)能力提升，促進胰島素效能[5-6]。此外，葛根素能降低患者血液粘稠度，促進患者細胞活性。對高血壓患者來說，還能夠改善血小板功能，降低患者血小板凝聚，對患者微循環(huán)進行有效的改善，降低糖尿病周圍神經(jīng)病變的發(fā)生率。

在對冠心病心絞痛患者的臨床治療中，葛根具有活血化瘀的功效，對患者的循環(huán)系統(tǒng)進行改善，其黃酮類活性物質(zhì)能對冠狀動脈血管進行擴張，降低血液粘稠度，從而有效對冠心病心絞痛患者進行治療，具有典型的醫(yī)用價值。

在對心肌梗死患者的臨床治療中，葛根素具有益氣化瘀之功效，能有效提高患者血壓，對患者的心肌及周圍循環(huán)進行有效的改善，增強患者心肌收縮力，提高心肌排出量，改善心肌功能，促進心肌電的穩(wěn)定，從而達到對心肌梗死患者進行治療的目的[7-8]。

本次研究中針對葛根素的藥理作用以及在臨床中的有效運用進行分析，并取得以下研究結(jié)果：臨床指標對比，P＜0.05；冠心病患者臨床療效對比，P＜0.05；心肌梗死患者臨床療效對比，P＜0.05；血清指標對比，治療前，P＞0.05，治療后，P＜0.05。因此，我們認為，葛根素具有顯著的藥用價值，對心腦血管疾病患者具有顯著療效，能有效的改善患者血液循環(huán)，提高對患者的治療效果。

綜上所述，葛根素在對心腦血管及2型糖尿病患者的臨床治療中起到了十分顯著的作用，值得廣泛推廣使用。