無(wú)償獻(xiàn)血者發(fā)生獻(xiàn)血不良反應(yīng)與性別和采血時(shí)間的關(guān)系

姜愛(ài)華 李輝

摘要：目的 ?分析無(wú)償獻(xiàn)血者發(fā)生獻(xiàn)血不良反應(yīng)與采血時(shí)間及性別之間的關(guān)系。方法 ?收集2016年1月～2019年12月于淄博市中心血站行無(wú)償獻(xiàn)血的222507例研究對(duì)象的資料，根據(jù)不同采血時(shí)間進(jìn)行分組，其中8∶00～10∶00采血時(shí)間段為A組，10∶00～12∶00采血時(shí)間段為B組，12∶00～15∶00采血時(shí)間段為C組，15∶00～17∶00采血時(shí)間段為D組，分析不同的性別及不同采血時(shí)間段發(fā)生獻(xiàn)血不良反應(yīng)情況。結(jié)果 ?222507例獻(xiàn)血中男性的平均年齡是（35.00±4.71）歲，女性平均年齡（31.00±5.58）歲，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。我站無(wú)償獻(xiàn)血者獻(xiàn)血不良反應(yīng)的發(fā)生率為5.12‰，其中女性獻(xiàn)血者獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生率（7.42‰）高于男性（4.21‰），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;B組獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生率為9.54‰，高于A組（3.98‰）、C組（4.15‰）及D組（4.13‰），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 ?無(wú)償獻(xiàn)血者發(fā)生獻(xiàn)血不良反應(yīng)與性別及采血時(shí)間相關(guān)，因此需對(duì)不同性別及不同采血時(shí)間獻(xiàn)血者采取針對(duì)性干預(yù)措施，以便減少獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生率，保障獻(xiàn)血者的安全，利于推動(dòng)無(wú)償獻(xiàn)血工作。

關(guān)鍵詞：無(wú)償獻(xiàn)血者;不良反應(yīng);采血時(shí)間;性別

中圖分類(lèi)號(hào)：R193 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2020.11.044

文章編號(hào)：1006-1959（2020）11-0139-02

Abstract：Objective ?To analyze the relationship between unpaid blood donors' adverse blood reaction and blood collection time and gender.Methods ?Collected the data of 222，507 subjects who donated blood at the blood station in Zibo city center from January 2016 to December 2019， and grouped them according to different blood collection times.Among them， the blood collection period from 8∶00 to 10∶00 is group A， the blood collection period from 10∶00 to 12∶00 is group B， and the blood collection period from 12∶00 to 15∶00 is group C，the blood collection period from 15∶00 to 17∶00 was group D， and the adverse reactions of blood donation occurred in different genders and different blood collection periods were analyzed.Results ?The average age of 222，507 men in blood donation was （35.00±4.71） years old， and the average age of females was （31.00±5.58） years old，there was no significant difference（P>0.05）. The incidence of adverse blood donation reactions of unpaid blood donors in our station was 5.12‰， of which the incidence of adverse blood donation reactions of female blood donors（7.42‰） was higher than that of males（4.21‰）， the difference was statistically significant（P<0.05）; group B blood donation the incidence of adverse reactions was 9.54‰， which was higher than that in group A（3.98‰），group C （4.15‰） and group D（4.13‰）， the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion ?Adverse blood donation reactions of unpaid blood donors are related to gender and blood collection time. Therefore， targeted intervention measures should be taken for blood donors of different genders and different blood collection times in order to reduce the incidence of blood donation adverse reactions， ensure the safety of blood donors， and help promote unpaid blood donation jobs.

Key words∶Unpaid blood donors;Adverse reactions;Blood collection time;Gender

獻(xiàn)血者安全監(jiān)測(cè)是血液安全監(jiān)測(cè)的重要組成部分，隨著獻(xiàn)血人數(shù)的逐漸增多，無(wú)償獻(xiàn)血者中出現(xiàn)不良反應(yīng)越來(lái)越受到國(guó)內(nèi)各方面的高度重視。獻(xiàn)血不良反應(yīng)癥狀雖然一般較輕，且持續(xù)時(shí)間較短，不會(huì)對(duì)獻(xiàn)血者健康造成較大影響，但會(huì)挫傷獻(xiàn)血者及潛在獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血熱情和積極性。因此研究獻(xiàn)血不良反應(yīng)的相關(guān)因素，并采取有效的預(yù)防處理措施，對(duì)提高獻(xiàn)血者的安全水平及接受程度至關(guān)重要[1]。本研究以淄博市中心血站2016～2019年參與無(wú)償獻(xiàn)血的222507例獻(xiàn)血者為研究對(duì)象，回顧性分析其獻(xiàn)血不良反應(yīng)與性別及采血時(shí)間的關(guān)系，報(bào)告如下。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象 ?收集2016年1月～2019年12月于淄博市中心血站進(jìn)行無(wú)償獻(xiàn)血的222507例獻(xiàn)血者的資料，所有獻(xiàn)血者符合《獻(xiàn)血者健康檢查要求》[2]，無(wú)傳染性疾病及呼吸系統(tǒng)疾病等，年齡在18～55歲。根據(jù)不同采血時(shí)間進(jìn)行分組，其中8∶00～10∶00采血時(shí)間段為A組，10∶00～12∶00采血時(shí)間段為B組，12∶00～15∶00采血時(shí)間段為C組，15∶00～17∶00采血時(shí)間段為D組。

1.2方法 ?收集所有研究對(duì)象的年齡、性別、采血時(shí)間、獻(xiàn)血不良反應(yīng)的癥狀。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) ?比較不同性別、不同采血時(shí)間段獻(xiàn)血者不良反應(yīng)發(fā)生率。獻(xiàn)血不良反應(yīng)嚴(yán)重程度的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血過(guò)程中或獻(xiàn)血后出現(xiàn)頭暈、出汗、面色蒼白的情況為輕度不良反應(yīng);在輕度基本癥狀的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)惡心嘔吐、胸悶、心悸、皮膚濕冷等癥狀為中度反應(yīng);在輕中度癥狀的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)意識(shí)障礙、無(wú)知覺(jué)、暈厥、抽搐、心動(dòng)過(guò)速、持續(xù)性低血壓等腦缺血癥狀為重度反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 ?采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用（‰）表示，組間比較采用？字2檢驗(yàn);計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1不同性別獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 ?222507例獻(xiàn)血者中不同性別年齡比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。共有1140例出現(xiàn)獻(xiàn)血不良反應(yīng)，其中男性獻(xiàn)血不良反應(yīng)反生率低于女性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2不同采血時(shí)間獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 ?B組獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生率最高，分別與A組、C組及D組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（？字2=7.352、4.237、4.795，P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

多數(shù)獻(xiàn)血過(guò)程是安全的，但是仍有極少數(shù)獻(xiàn)血者可能出現(xiàn)獻(xiàn)血不良反應(yīng)，如在獻(xiàn)血過(guò)程中或獻(xiàn)血后出現(xiàn)的穿刺部位局部出血、疼痛、過(guò)敏或者全身性血管迷走神經(jīng)反應(yīng)，暈厥、抽搐等反應(yīng)。無(wú)償獻(xiàn)血具有公益性，且是重要的公共衛(wèi)生事業(yè)，能有效的保障醫(yī)療用血，促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展;但獻(xiàn)血者的安全在無(wú)償獻(xiàn)血中應(yīng)該是首先要考慮的，目前隨著用血及獻(xiàn)血者數(shù)量的增加，獻(xiàn)血者的安全問(wèn)題越來(lái)越引起重視，如若不能及時(shí)有效的處理獻(xiàn)血反應(yīng)，不僅會(huì)對(duì)獻(xiàn)血者本身造成損害，而且會(huì)對(duì)獻(xiàn)血招募造成不可預(yù)計(jì)的影響，因此分析其發(fā)生原因并采取干預(yù)措施，可有效提升獻(xiàn)血者安全[3]。

本研究發(fā)現(xiàn)不同性別獻(xiàn)血者的年齡比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但女性獻(xiàn)血者較男性易出現(xiàn)不良反應(yīng)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。分析其原因可能與女性較男性更易出現(xiàn)情緒波動(dòng)，易出現(xiàn)緊張等心理因素有關(guān)。研究表明[4]，精神緊張是誘發(fā)獻(xiàn)血相關(guān)血管迷走神經(jīng)反應(yīng)最主要的心理因素。由于機(jī)體對(duì)于血容量快速減少的生理反應(yīng)較為敏感，因此獻(xiàn)同量血時(shí)女性應(yīng)激反應(yīng)更為強(qiáng)烈。同時(shí)，女性獻(xiàn)血者中低體重較多，此時(shí)獻(xiàn)血量占血容量比較大，故較易引起機(jī)體的調(diào)節(jié)反應(yīng)。因此血站可通過(guò)對(duì)獻(xiàn)血者，尤其是女性獻(xiàn)血者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)和護(hù)理，緩解及疏導(dǎo)其緊張情緒，這樣能降低和預(yù)防本次獻(xiàn)血帶來(lái)的不良反應(yīng)，也能促進(jìn)獻(xiàn)血者的再次獻(xiàn)血。在采血過(guò)程中，采血護(hù)士可主動(dòng)選擇獻(xiàn)血者可能感興趣的話題與其交談，尤其是女性，以轉(zhuǎn)移其注意力，從而減輕其緊張、恐懼情緒。

孫玉俠等[5]的研究發(fā)現(xiàn)無(wú)償獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血前處于空腹、饑餓的狀態(tài)，在獻(xiàn)血時(shí)容易因低血糖反應(yīng)而誘發(fā)獻(xiàn)血不良反應(yīng)。高朋真[6]的調(diào)查表明，空腹或低血糖是導(dǎo)致獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生的主要原因，占 57.3%。本研究發(fā)現(xiàn)采血時(shí)間在10∶00～12∶00時(shí)獻(xiàn)血不良反應(yīng)的發(fā)生率高于其他采血時(shí)間段（P<0.05）。分析其原因可能該時(shí)間段患者多處于空腹饑餓、疲憊狀態(tài)。因此血站對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行獻(xiàn)血前關(guān)注和詢問(wèn)獻(xiàn)血者的飲食或饑餓情況對(duì)于減少獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生尤為重要，對(duì)4 h內(nèi)未進(jìn)食或進(jìn)食過(guò)少者，特別是臨近中午時(shí)，可囑獻(xiàn)血者適當(dāng)補(bǔ)充食物后再獻(xiàn)血。

獻(xiàn)血不良反應(yīng)的發(fā)生不僅威脅到獻(xiàn)血者安全，而且對(duì)獻(xiàn)血者的招募和保留非常不利。因此血站對(duì)于獻(xiàn)血者，尤其是女性獻(xiàn)血者，在獻(xiàn)血前采取適當(dāng)?shù)姆绞竭M(jìn)行心理干預(yù);同時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保證采血間整潔舒適、溫濕度適宜和空氣暢通，對(duì)于臨近中午時(shí)段獻(xiàn)血者，應(yīng)提供飲食補(bǔ)充血糖及電解質(zhì)，并增加采血前的休息時(shí)間，從而降低獻(xiàn)血者的焦慮情緒， 減少獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生， 不僅可以留住更多的固定獻(xiàn)血者， 而且可以減少因獻(xiàn)血反應(yīng)對(duì)其他獻(xiàn)血者造成的干擾。

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收稿日期：2020-04-23;修回日期：2020-05-03

編輯/宋偉