胃炎治療中醫(yī)半夏瀉心湯的應(yīng)用價(jià)值

程若洲

【摘要】目的 分析中醫(yī)半夏瀉心湯在胃炎疾病治療中所發(fā)揮的應(yīng)用價(jià)值。方法 選擇我院在2017年5月～2019年3月診治的胃炎患者64例進(jìn)行研究，分為研究組32例，給予中西半夏瀉心湯進(jìn)行治療;對照組32例，給予西藥治療，對比兩組患者的治療效果。結(jié)果 研究組治療后總有效率為93.75%，顯著高于對照組治療總有效率62.5%，組間數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在胃炎疾病的治療中，中醫(yī)半夏瀉心湯可顯著改善患者發(fā)病癥狀，取得了非常好的療效，藥物安全性好，可調(diào)理患者胃腸功能，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】胃炎;中醫(yī);半夏瀉心湯;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R285.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.14..02

胃炎是臨床上常見的慢性消化系統(tǒng)疾病，病機(jī)為多因素導(dǎo)致的胃粘膜炎癥，主要分為慢性胃炎和急性胃炎兩種類型[1]。胃炎的發(fā)病與幽門螺桿菌感染、飲食不當(dāng)、情緒壓力大、環(huán)境因素等有直接關(guān)系，患者發(fā)病后出現(xiàn)胃痛、食欲下降、惡心嘔吐等癥狀，嚴(yán)重影響了身體健康和生活質(zhì)量。西藥治療胃炎的主要方法為抑制胃酸、抗菌和促進(jìn)胃排空等，綜合效果較差，且藥物不良反應(yīng)較多。隨著臨床中醫(yī)的發(fā)展，中醫(yī)在胃炎疾病治療中取得了很好的效果，擬半夏瀉心湯進(jìn)行治療可顯著改善患者的臨床癥狀，安全性好[2]。本文研究探究中醫(yī)半夏瀉心湯在胃炎治療中取得的效果，匯總?cè)缦隆?/p>

1 資料和方法

1.1 ?一般資料

本次研究選取2017年5月～2019年3月我院確診的64例胃炎患者?；颊呷朐汉蠼o予胃鏡檢查，臨床癥狀表現(xiàn)有胃脘部不適，脹悶等，符合確診標(biāo)準(zhǔn)。患者具有良好的溝通能力，經(jīng)過商議后同意參與研究，全程配合。患者病例研究資料具有一般臨床代表性。排除標(biāo)準(zhǔn)：其他消化系統(tǒng)疾病、腫瘤疾病、肝腎功能不全、意識障礙、不同意參與治療等。依照雙色球分組方式將患者均分為研究組32例和對照組32例，研究組中男18例，女14例，平均（43.6±0.2）歲，疾病類型：糜爛性胃炎11例，萎縮性胃炎10例，淺表性胃炎9例。對照組中男17例，女15例，平均（42.9±0.1）歲，疾病類型：糜爛性胃炎9例，萎縮性胃炎11例，淺表性胃炎10例。組間年齡、性別、疾病類型等數(shù)據(jù)可比。

1.2 ?治療方法

對照組：對照組采用常規(guī)西藥治療，方法如下：果膠秘膠囊（生產(chǎn)企業(yè)：山西振東安特生物制藥有限公司;國藥準(zhǔn)字H20058476;規(guī)格：100 mg*12 g）口服，100 mg/次，4次/d;奧美拉唑腸溶膠囊（生產(chǎn)企業(yè)：湖南迪諾制藥股份有限公司;批準(zhǔn)文號：H43021416;規(guī)格：20 mg*14粒/瓶/盒）口服，20 mg/次，2次/d;克拉霉素（生產(chǎn)企業(yè)：浙江亞太藥業(yè)股份有限公司;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20058223;規(guī)格：0.25 g*6粒）口服，250 mg/次，2次/d;甲硝唑（生產(chǎn)企業(yè)：廣東彼迪藥業(yè)有限公司;國藥準(zhǔn)字：H44021423;）口服，0.4 g/次，2次/d?；颊叻?周。在服藥期間密切關(guān)注患者的疾病恢復(fù)情況，適時(shí)調(diào)整藥量。

研究組：采用中醫(yī)半夏瀉心湯進(jìn)行治療，處方劑量如下：半夏10 g、人參10 g、甘草10 g、黃連5 g、大棗5顆、黃岑10 g，干姜10 g，水煎服，每劑100 mL分早晚兩次服用，持續(xù)用藥2周停藥5d，隨后繼續(xù)服用2周[3]。

兩組患者在治療期間均給予合理飲食安排，嚴(yán)禁使用辛辣、生冷和刺激性食物，并停用其他相關(guān)治療藥物。

1.3 ?治療效果評價(jià)

參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》和患者癥狀好轉(zhuǎn)情況制定本次研究療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。療效顯著：患者經(jīng)過4周治療后臨床發(fā)病癥狀完全消失;療效較好：患者治療后各項(xiàng)癥狀明顯好轉(zhuǎn);療效較差：患者治療后臨床癥狀改善不明顯或有加重趨向?？傆行?療效顯著率+療效較好率。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS 17.0，對本次指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和檢驗(yàn)，若數(shù)據(jù)為計(jì)數(shù)資料，則（n，%）表示，x2檢驗(yàn)差異，若數(shù)據(jù)為計(jì)量資料，則（x±s）表示，t建安差異，只有P<0.05時(shí)可認(rèn)定數(shù)據(jù)對比有意義。

2 結(jié) 果

研究組患者治療總有效率為93.75%，對照組患者治療總有效率為62.5%，研究組治療效果好，組間數(shù)據(jù)對比有意義，詳見表1。

3 討 論

中醫(yī)將胃炎納入“胃脘痛”范疇進(jìn)行治療研究，致病因素有飲食不節(jié)、情志不暢、勞倦過度、先天稟賦不足等。發(fā)病部位雖然在胃，但與周圍脾、肝等器官有密切關(guān)系。脾虛則胃弱，肝氣傷胃，加之飲食等因素使胃部功能失調(diào)，胃失和降，氣機(jī)阻滯，長期導(dǎo)致氣滯血瘀、氣虛血瘀，進(jìn)而導(dǎo)致胃脘痛發(fā)病[4]。中醫(yī)治療胃炎的處方原則為活血化瘀、疏肝理氣和益氣健脾等，處方半夏瀉心湯，發(fā)揮清熱舒適、理氣順脾、益胃生津等功效。

常規(guī)西藥治療胃炎主要為抗菌、促進(jìn)胃排空等，綜合效果較差。中藥處方藥物更加溫和，可針對病因進(jìn)行處方治療，保證藥物綜合效果?，F(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，黃岑、黃連可抑制幽門螺桿菌繁殖，發(fā)揮抗菌效果。黃連和黃岑性寒味苦，均有降燥、除濕、清熱等功效。黨參和甘草性平味甘，具有健脾益氣、生津養(yǎng)胃發(fā)熱的功效，干姜散寒溫中，同時(shí)黨參具有免疫調(diào)節(jié)作用，可增強(qiáng)患者身體免疫力，促進(jìn)疾病康復(fù)[5]。半夏性溫味辛，發(fā)揮燥濕散結(jié)、和胃降逆等功效。諸藥合用共同發(fā)揮除濕清熱、養(yǎng)胃健脾、調(diào)氣暢中等功效。

從本次研究治療數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析可見，研究組患者采用中醫(yī)半夏瀉心湯治療，對照組應(yīng)用常規(guī)西藥治療，研究組治療總有效率高，數(shù)據(jù)與對照組治療總有效率相比有意義，表明中醫(yī)半夏瀉心湯在胃炎治療中取得了非常好的療效。

半夏瀉心湯處方源自中醫(yī)名著《傷寒論》，處方中包含半夏、黃岑、干姜、人參和大棗等。胃炎病機(jī)為胃氣升降不順，不降則過熱，不升則發(fā)寒，多熱生易，若食則吐，虛弱則病。半夏瀉心湯寒熱平調(diào)，兼具補(bǔ)泄雙調(diào)，溫寒清熱[6]?，F(xiàn)代藥理研究，半夏瀉心湯可促進(jìn)胃排空，避免內(nèi)容物反流，減少患者不適、脹悶癥狀;減低炎性反應(yīng)，保護(hù)胃粘膜，抗菌效果好。處方褚藥均有養(yǎng)胃補(bǔ)氣、益氣健脾等功效，綜合調(diào)理腸胃，促進(jìn)患者胃功能早期恢復(fù)。從藥物安全性上看，研究組患者服藥后未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，表明中藥治療安全性好。中藥價(jià)格低廉，容易被患者接受，臨床推廣可行性高。

綜上，中醫(yī)半夏瀉心湯治療胃炎取得了非常好的臨床效果，可顯著改善患者的發(fā)病癥狀，促進(jìn)疾病好轉(zhuǎn)，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王 ? 紅，李芊綿，田 ? 明，國紫薇.半夏瀉心湯臨床研究進(jìn)展[J].中醫(yī)藥信息，2016，33（01）：104-106.

[2] 李華東，賈 ? 華，嚴(yán)紅萍.半夏瀉心湯治療老年幽門螺桿菌陽性慢性胃炎的效果觀察[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2016，21（04）：590-592.

[3] 崔國寧，劉喜平，王 ? 磊，李沛清.半夏瀉心湯治療胃腸道疾病研究進(jìn)展[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2019，21（06）：87-90.

[4] 武曉磊，郝文杰，郭 ? 軍.四逆瀉心湯治療慢性胃炎的臨床療效觀察[J].世界中醫(yī)藥，2019，14（04）：974-977+981.

[5] 陳玉禮，黃干榮，趙麗娟，黃衍強(qiáng).評價(jià)半夏瀉心湯根治幽門螺桿菌感染療效的免疫指標(biāo)[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2017，33（01）：58-60.

[6] 門前坤，李慧臻.半夏瀉心湯治療慢性萎縮性胃炎的臨床研究進(jìn)展[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2017，15（07）：142-144.