綜合性舒適護(hù)理對(duì)斷指再植患者情緒及手指功能恢復(fù)的影響

段晶晶

【摘要】目的 評(píng)價(jià)斷指再植患者實(shí)施綜合性舒適護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者手指功能恢復(fù)及情緒的影響。方法 選擇2017年9月～2019年9月于我院接受治療的500例斷指再植患者，隨機(jī)分為兩組。甲組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，乙組予以綜合性舒適護(hù)理，比較并評(píng)價(jià)兩種護(hù)理方法的臨床效果。結(jié)果 與甲組患者相比較，乙組患者手指功能恢復(fù)優(yōu)良率明顯更高，且SDS量表評(píng)分、SAS量表評(píng)分均明顯更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 斷指再植患者治療期間予以綜合性舒適護(hù)理干預(yù)，可有效提高患者手指功能恢復(fù)，改善其不良情緒，值得進(jìn)一步研究。

【關(guān)鍵詞】綜合性舒適護(hù)理;斷指再植;情緒;手指功能

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.14..01

隨著臨床醫(yī)療技術(shù)水平的提高，斷指再植患者的手術(shù)成功率也顯著增高，但是受到術(shù)后護(hù)理方法、致?lián)p原因、手指離斷位置、損傷程度等多種因素影響，患者術(shù)后恢復(fù)也存在較多困難，顯著增加了患者身心壓力[1]。鑒于此，配合專業(yè)、有效的護(hù)理干預(yù)措施非常重要。本文選擇了500例斷指再植患者，詳細(xì)分析了綜合性舒適護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

選擇2017年9月～2019年9月于我院接受治療的500例斷指再植患者，將其隨機(jī)分為兩組。甲組250例中女100例，男150例;年齡26～68歲，平均（40.38±8.49）歲。乙組250例中女99例，男151例;年齡28～66歲，平均（41.06±8.35）歲。兩組斷指再植患者的一般資料并無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

甲組予以常規(guī)護(hù)理：術(shù)前協(xié)助患者做好準(zhǔn)備功能，明確其受傷程度，術(shù)后予以常規(guī)抗感染治療，告知相關(guān)注意事項(xiàng)。

乙組予以綜合性舒適護(hù)理干預(yù)：（1）心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)具備細(xì)致、耐心的護(hù)理態(tài)度，若患者出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情緒，應(yīng)及時(shí)了解其產(chǎn)生原因通過(guò)語(yǔ)言勸導(dǎo)、轉(zhuǎn)移注意力等方式將不良情緒宣泄出去，從而使其以良好的心理狀態(tài)接受后期治療和護(hù)理。（2）基礎(chǔ)護(hù)理：為患者提供整潔、安全的治療環(huán)境，保證溫濕度適宜，嚴(yán)密觀察患者切口毛細(xì)血管、腫脹、滲血情況及再植手指的顏色、溫度變化，將患肢抬高，保證敷料清潔干燥，若發(fā)生異常及時(shí)通知醫(yī)師處理。（3）康復(fù)護(hù)理：依據(jù)患者手指恢復(fù)情況制定完善的恢復(fù)計(jì)劃，指導(dǎo)患者進(jìn)行握拳、伸屈等復(fù)健練習(xí)，當(dāng)活動(dòng)到最大幅度時(shí)，應(yīng)適當(dāng)持續(xù)用力，以免發(fā)生肌腱粘連等問(wèn)題。（4）疼痛護(hù)理：在協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練或更換藥物過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)盡量動(dòng)作輕柔，可以適當(dāng)飲用超短波電療、紅外線照射等方法，還可以選擇一些書刊、音樂(lè)等轉(zhuǎn)移患者注意力，減輕其疼痛感。

1.3 ?評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比并評(píng)價(jià)兩組患者的手指功能恢復(fù)情況及情緒狀態(tài)。自行設(shè)計(jì)手指功能恢復(fù)情況調(diào)查量表，包括傷口腫脹疼痛感、手指感覺靈敏性、手指外觀狀態(tài)、捏、抓握、伸縮等活動(dòng)功能等內(nèi)容，劃分為差、一般、良好、優(yōu)秀等4個(gè)等級(jí)[2];情緒狀態(tài)應(yīng)用SDS量表和SAS量表進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越低表明患者情緒狀態(tài)越好。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

組間數(shù)據(jù)比較均借助SPSS 23.0軟件包，數(shù)據(jù)處理分析存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義表明P<0.05。

2 結(jié) 果

甲組患者手指功能恢復(fù)15差例，一般40例，良好89例，優(yōu)秀106例，優(yōu)良率為94.00%;SDS量表評(píng)分為（45.61±3.33）分，SAS量表評(píng)分為（49.61±2.98）分。

乙組患者手指功能恢復(fù)差5例，一般39例，良好71例，優(yōu)秀135例，優(yōu)良率為98.00%;SDS量表評(píng)分為（36.19±2.22）分，SAS量表評(píng)分為（37.48±5.51）分。組間數(shù)據(jù)比較差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

斷指再植技術(shù)隨著我國(guó)顯微外科技術(shù)的改進(jìn)和發(fā)展，其水平也得到了進(jìn)一步增高。雖然此項(xiàng)治療方法成功率較高，但是患者患肢功能的恢復(fù)情況卻并不理想，除了末節(jié)斷指及拇指等的再植之外，大多手術(shù)后患者手指僅能恢復(fù)捏的功能，甚至連捏也較為困難，存在指腹萎縮、畸形、伸屈功能障礙等多種問(wèn)題[3]。此外，大多患者因?yàn)檫^(guò)分擔(dān)憂術(shù)后恢復(fù)情況極易出現(xiàn)抑郁、緊張、恐慌等不良情緒，不能及時(shí)、正常進(jìn)行功能鍛煉，也進(jìn)一步影響了斷指的恢復(fù)。鑒于此，針對(duì)斷指再植患者有必要開展護(hù)理干預(yù)措施。本次研究中針對(duì)乙組患者實(shí)施了綜合性舒適護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，患者不良情緒較甲組改善更為明顯，且手指功能恢復(fù)更好，證明了斷指再植患者實(shí)施綜合性舒適護(hù)理的臨床價(jià)值。

總而言之，斷指再植患者治療期間予以綜合性舒適護(hù)理干預(yù)，可有效提高患者手指功能恢復(fù)，改善其不良情緒，值得進(jìn)一步研究。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐碧文，羅萬(wàn)里.手術(shù)室舒適護(hù)理模式在斷指再植手術(shù)患者中的臨床應(yīng)用[J].黑龍江醫(yī)藥，2019，66（04）：990-992.

[2] 林 ? 惠，岑俏丹，許春嬋.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)斷指再植術(shù)患者護(hù)理效果及滿意度的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（18）：129-131.

[3] 徐 ? 燕.強(qiáng)化夜間護(hù)理在斷指再植患者術(shù)后血管危象中的預(yù)防作用與分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（23）：52.