心理護(hù)理對(duì)改善焦慮癥患者睡眠質(zhì)量的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

畢偉紅

[摘要] 目的 評(píng)定心理護(hù)理干預(yù)對(duì)策執(zhí)行于焦慮癥患者中對(duì)改善其睡眠質(zhì)量的運(yùn)用效果。方法 方便選取2018年3月—2019年8月該院治療的74例焦慮癥患者實(shí)施數(shù)據(jù)值統(tǒng)計(jì)，實(shí)行分組的方法選擇抽簽方法，各組納入37例，試驗(yàn)組實(shí)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)對(duì)策及心理護(hù)理干預(yù)對(duì)策，對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)對(duì)策，比對(duì)睡眠質(zhì)量評(píng)估分值、焦慮狀況評(píng)估分值。結(jié)果 護(hù)理干預(yù)前對(duì)照組和試驗(yàn)組的睡眠質(zhì)量評(píng)估分值分別為（12.67±3.30）、（12.50±3.18）分;護(hù)理后分別為（7.70±2.35）、（5.31±1.10）分，試驗(yàn)組護(hù)理干預(yù)之后睡眠質(zhì)量評(píng)估分值少于對(duì)照組和護(hù)理干預(yù)之前對(duì)應(yīng)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)（t=5.602，P=0.000<0.05）;試驗(yàn)組和對(duì)照組干預(yù)之前的焦慮狀態(tài)評(píng)分分別為（68.31±5.20）、（68.50±5.38）分;干預(yù)后的焦慮狀態(tài)評(píng)分分別為（52.10±3.26）、（58.62±4.50）分，試驗(yàn)組護(hù)理干預(yù)之后焦慮狀況評(píng)估分值少于對(duì)照組和護(hù)理干預(yù)之前對(duì)應(yīng)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)（t=7.137，P=0.000<0.05）。結(jié)論 對(duì)焦慮癥患者開展心理護(hù)理干預(yù)對(duì)策可改善其睡眠質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 心理護(hù)理;焦慮癥;睡眠質(zhì)量

[Abstract] Objective To evaluate the effectiveness of psychological nursing interventions in improving the quality of sleep in anxiety patients. Methods Statistical analysis was convenienty selected on 74 patients with anxiety disorder treated in the hospital from March 2018 to August 2019. The method of grouping was used to select a lottery method. Each group was included in 37 cases. The experimental group implemented routine nursing interventions and psychological nursing intervention countermeasures. The control group implemented conventional nursing intervention countermeasures and compared the evaluation scores of sleep quality and evaluation scores of anxiety. Results The sleep quality assessment scores of the control group and the experimental group before nursing intervention were （12.67±3.30）points and （12.50±3.18）points; after nursing， they were （7.70±2.35）points and （5.31±1.10）points， the sleep quality assessment score after the nursing intervention in the test group was less than the corresponding statistical index of the control group and before the nursing intervention （t=5.602， P=0.000<0.05）; the anxiety status scores before the intervention in the experimental group and the control group were （68.31±5.20）points， （68.50±5.38）points; anxiety status scores after intervention were （52.10±3.26）points， （58.62±4.50）points，after the nursing intervention in the experimental group， the anxiety assessment score was lower than the corresponding statistical index of the control group and before nursing intervention （t=7.137， P=0.000<0.05）. Conclusion Psychological nursing interventions for anxiety patients can improve their sleep quality.

[Key words] Psychological nursing; Anxiety; Sleep quality

焦慮癥為臨床多見的一種心理疾病，焦慮癥患者多具有一定睡眠障礙，患者病情較為嚴(yán)重時(shí)還會(huì)增加其入睡困難，出現(xiàn)多次夜間驚醒現(xiàn)象，或是做噩夢(mèng)等，以上睡眠障礙也會(huì)加大焦慮癥患者的焦慮程度，出現(xiàn)惡性循環(huán)。所以，為焦慮癥患者實(shí)行臨床藥物治療的同時(shí)，也需予以同步心理方面護(hù)理服務(wù)，積極緩解其負(fù)面心理情況，提升患者用藥依從性及配合性，保證藥物治療效果，同時(shí)促使其睡眠情況得以改善[1]。該文將2018年3月—2019年8月該院治療的74例焦慮癥患者歸入該項(xiàng)目指標(biāo)統(tǒng)計(jì)資料，探究心理護(hù)理干預(yù)對(duì)策開展在焦慮癥患者中對(duì)改善其睡眠質(zhì)量的運(yùn)用效果和意義，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

方便選取該院治療的74例焦慮癥患者納入該次數(shù)據(jù)調(diào)查研究資料，病例區(qū)分分組的方法使用抽簽方法，各組入組37例。對(duì)照組：平均年齡（45.36±5.28）歲，試驗(yàn)組：平均年齡（45.41±5.37）歲。采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算各組焦慮癥患者以上指標(biāo)資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2? 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1? 納入標(biāo)準(zhǔn)? ①予以患者臨床診斷明確存在焦慮癥;②患者以及患者家屬收到醫(yī)院發(fā)放的知情同意書之后仔細(xì)閱讀，同時(shí)在上面簽字蓋章;③該項(xiàng)目研究?jī)?nèi)容涉及的護(hù)理干預(yù)對(duì)策都上報(bào)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理會(huì)之后被允許實(shí)行。

1.2.2? 排除標(biāo)準(zhǔn)? ①具有其余精神障礙的患者;②具有軀體疾病的患者。

1.3? 方法

對(duì)照組選用常規(guī)護(hù)理干預(yù)對(duì)策：按照醫(yī)生囑咐告知患者定時(shí)應(yīng)用藥物治療，予以飲食方面建議，將其不健康生活習(xí)慣予以糾正等。

試驗(yàn)組選用常規(guī)護(hù)理干預(yù)對(duì)策及心理護(hù)理干預(yù)對(duì)策：常規(guī)護(hù)理干預(yù)對(duì)策參考對(duì)照組提到的護(hù)理內(nèi)容，心理護(hù)理干預(yù)對(duì)策則予以下面描述：（1）健康教育方面心理護(hù)理干預(yù)對(duì)策：①增強(qiáng)對(duì)患者的健康教育干預(yù)，讓患者充分了解焦慮癥出現(xiàn)機(jī)制、引發(fā)因素等，有效減輕患者存在的擔(dān)憂。②告知患者需維持順其自然的心理面對(duì)失眠，不用刻意控制自身情緒，告知患者需要及時(shí)宣泄出內(nèi)心負(fù)面能量。（2）支持性心理心理護(hù)理干預(yù)對(duì)策：①予以患者支持性心理干預(yù)，對(duì)患者的訴求仔細(xì)聆聽，為患者及時(shí)答疑解惑，鼓舞患者釋放內(nèi)心感受等。②參考不同患者的特征將對(duì)應(yīng)心理疏通計(jì)劃制定，提升患者對(duì)臨床治療以及護(hù)理服務(wù)的配合性。（3）生活指導(dǎo)方面心理護(hù)理干預(yù)對(duì)策：①經(jīng)由和患者進(jìn)行有目的談話，掌握其平時(shí)愛好等，為患者提出一些小的生活任務(wù)，通過讓患者做生活任務(wù)分散其注意力，緩解患者焦慮癥狀，促使患者的康復(fù)信念得以加強(qiáng)。②鼓舞患者練書法、唱歌、唱戲等，讓具有一定文化水平的患者一天寫一篇日記，不限定字?jǐn)?shù)，使患者記載自己負(fù)面情緒。③讓患者適宜接受運(yùn)動(dòng)鍛煉，轉(zhuǎn)移患者注意力，提升患者生理方面疲勞感，促使其睡眠質(zhì)量提升。④讓患者積極參與家庭活動(dòng)，讓患者扮好自身家庭角色及社會(huì)角色，讓患者掌握和別人相處之道，促使患者多關(guān)心別人，同時(shí)患者家屬多予以患者關(guān)懷，為其提供家庭溫暖。（4）音樂療法方面心理護(hù)理干預(yù)對(duì)策：當(dāng)患者準(zhǔn)備睡覺之前，播放一些輕音樂，實(shí)施音樂治療，采取講述指導(dǎo)語以及放一些催眠音樂方方法，讓患者維持生理方面及心理方面放輕松，促使患者依據(jù)指導(dǎo)語較快入睡。

1.4? 觀察指標(biāo)

記載各組焦慮癥患者護(hù)理干預(yù)之前、護(hù)理干預(yù)之后睡眠質(zhì)量評(píng)估分值和焦慮狀況評(píng)估分值。

1.5? 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

采取匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）對(duì)患者睡眠質(zhì)量實(shí)行評(píng)定，共21分，分?jǐn)?shù)小則表示患者睡眠質(zhì)量更優(yōu)[2]。

采取焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)患者焦慮狀況實(shí)行評(píng)定，評(píng)估分值小則表示患者焦慮狀況更輕[3]。

1.6? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 睡眠質(zhì)量評(píng)估分值

相關(guān)指標(biāo)評(píng)定結(jié)果中，不同組別護(hù)理干預(yù)之前睡眠質(zhì)量評(píng)估分值實(shí)施相比對(duì)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理干預(yù)之后，不同組別在睡眠質(zhì)量評(píng)估分值方面都得以減少，且試驗(yàn)組護(hù)理干預(yù)之后睡眠質(zhì)量評(píng)估分值相比對(duì)于對(duì)照組對(duì)應(yīng)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)減少幅度較大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 焦慮狀況評(píng)估分值

相關(guān)指標(biāo)評(píng)定結(jié)果中，不同組別護(hù)理干預(yù)之前焦慮狀況評(píng)估分值實(shí)施相比對(duì)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理干預(yù)之后，不同組別在焦慮狀況評(píng)估分值方面都得以減少，且試驗(yàn)組護(hù)理干預(yù)之后焦慮狀況評(píng)估分值相比對(duì)于對(duì)照組對(duì)應(yīng)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)減少幅度較大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

焦慮癥也可以稱之為焦慮性神經(jīng)癥，屬于神經(jīng)癥狀相關(guān)疾病。焦慮癥患者多存在一定擔(dān)心表現(xiàn)，具有緊張癥狀，一些焦慮癥患者存在坐立并不安穩(wěn)，部分焦慮癥患者還存在一定植物神經(jīng)功能失調(diào)相關(guān)表現(xiàn)，出現(xiàn)手部抖動(dòng)狀況，發(fā)生心悸情況，具有汗液流出現(xiàn)象，排尿次數(shù)較頻繁等，一些焦慮癥患者具有運(yùn)動(dòng)性不安表現(xiàn)等。同時(shí)，應(yīng)將焦慮癥和正常焦慮情況予以判別，若焦慮嚴(yán)重和客觀事實(shí)或是處境顯著不相符，或是維持時(shí)長(zhǎng)太久，有可能屬于病理性焦慮情況，需要加強(qiáng)注意和充分重視[4-6]。焦慮癥患者多存在情緒方面較大波動(dòng)，常常具有一定睡眠方面異常，患者具有一定入睡難度，同時(shí)患者的整體睡眠質(zhì)量較差，若患者存在焦慮情緒進(jìn)一步加重，損害患者身體健康和心理健康，也導(dǎo)致其日常生活質(zhì)量明顯降低，對(duì)患者的平時(shí)工作也帶來一定負(fù)面干擾[7-8]。焦慮癥患者多采用藥物治療方式，不過，此類患者存在不佳心理狀態(tài)容易對(duì)其藥物治療效果及預(yù)后帶來負(fù)面干擾，所以，為焦慮癥實(shí)行藥物治療的基礎(chǔ)上，也需增加對(duì)應(yīng)心理方面護(hù)理服務(wù)[9]。

心理護(hù)理干預(yù)對(duì)策主要是對(duì)患者實(shí)施心理方面指導(dǎo)，予以對(duì)應(yīng)心理方面護(hù)理干預(yù)，激發(fā)其心理支持，改善患者負(fù)面心理，使患者維持較為平和的內(nèi)心狀況，促使護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得以明顯提升，有助于患者規(guī)范應(yīng)用藥物治療，進(jìn)而促進(jìn)藥物治療效果提高。統(tǒng)計(jì)該文指標(biāo)結(jié)果，與常規(guī)護(hù)理干預(yù)對(duì)策實(shí)行比對(duì)，發(fā)現(xiàn)患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)對(duì)策及心理護(hù)理干預(yù)對(duì)策時(shí)，其護(hù)理干預(yù)之后睡眠質(zhì)量評(píng)估分值更少，護(hù)理干預(yù)之后焦慮狀況評(píng)估分值也較少，治療及護(hù)理干預(yù)配合總計(jì)算率更多，護(hù)理干預(yù)服務(wù)滿意總計(jì)算率也提升。表明開展常規(guī)護(hù)理干預(yù)對(duì)策及心理護(hù)理干預(yù)對(duì)策能夠得到較優(yōu)護(hù)理效果，改善其負(fù)面心理的同時(shí)也提升其睡眠質(zhì)量。在該次研究中的數(shù)據(jù)顯示，護(hù)理干預(yù)前對(duì)照組和試驗(yàn)組的睡眠質(zhì)量評(píng)估分值分別為（12.67±3.30）、（12.50±3.18）分，護(hù)理后分別為（7.70±2.35）、（5.31±1.10）分，試驗(yàn)組護(hù)理干預(yù)之后睡眠質(zhì)量評(píng)估分值少于對(duì)照組和護(hù)理干預(yù)之前對(duì)應(yīng)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，試驗(yàn)組和對(duì)照組干預(yù)之前的焦慮狀態(tài)評(píng)分分別為（68.31±5.20）、（68.50±5.38）分，干預(yù)后的焦慮狀態(tài)評(píng)分分別為（52.10±3.26）、（58.62±4.50）分，試驗(yàn)組護(hù)理干預(yù)之后焦慮狀況評(píng)估分值少于對(duì)照組和護(hù)理干預(yù)之前對(duì)應(yīng)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)。王曉燕等[10]專家研究結(jié)果指出，對(duì)照組、觀察組入院時(shí)焦慮狀態(tài)評(píng)分分別為（62.52±10.63）、（60.86±10.74）分，出院時(shí)分別為（51.85±10.74）、（40.84±10.86）分，觀察組出院時(shí)焦慮狀態(tài)評(píng)分少于對(duì)照組和護(hù)理干預(yù)之前。和該文數(shù)據(jù)值具有一定相似性，代表該文數(shù)據(jù)結(jié)果可靠性。由此可見，在焦慮癥患者中，給予科學(xué)的心理疏導(dǎo)，無論是在患者的生活質(zhì)量方面，還是工作方面都具有重大的治療意義。尤其對(duì)于失眠癥狀的改善，能夠防止各種不良并發(fā)癥的發(fā)生，繼而改善患者的整體身體素質(zhì)和精神狀態(tài)，使患者的焦慮程度得到明顯的改善，給患者的家庭和社會(huì)減輕壓力，有助于患者身心健康，提高臨床護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)焦慮癥患者實(shí)行心理護(hù)理干預(yù)對(duì)策有助于將其睡眠質(zhì)量明顯改善，促使患者焦慮情緒明顯緩解，提升患者對(duì)治療和護(hù)理干預(yù)的配合性，提高其護(hù)理干預(yù)服務(wù)滿意狀況，展現(xiàn)較優(yōu)護(hù)理干預(yù)效果和價(jià)值，呈現(xiàn)出進(jìn)一步推廣使用的護(hù)理干預(yù)意義。

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（收稿日期：2020-02-03）