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    防范護理風險對于兒科護理質(zhì)量的效果觀察

    2020-07-15 02:13:00文娟玲張思平葉妙珍黃彩霞熊美英黃麗潔
    吉林醫(yī)學 2020年7期
    關鍵詞:病歷兒科病房

    文娟玲,張思平,葉妙珍,黃彩霞,熊美英,楊 柳,黃麗潔

    (廣東省東莞市清溪醫(yī)院,廣東 東莞 523660)

    兒科是醫(yī)院的重要科室,其在患兒醫(yī)療救治中發(fā)揮著重要作用。開展兒科護理時,受患兒認識水平有限,自控能力差等因素的影響,患兒極易出現(xiàn)意外傷害事故,這給患兒、醫(yī)院及家庭都帶來較大困擾[1]。目前,人們對于醫(yī)院兒科護理提出了較高要求,在護理工作開展中,必須進行護理方法的優(yōu)化創(chuàng)新。本文將我院2017年5月~2019年8月收治的96例兒科患兒作為研究對象,分析防范護理風險對于兒科護理質(zhì)量的影響,研究結(jié)果如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料:將我院2017年5月~2019年8月收治的96例兒科患兒作為研究對象,隨機均分為對照組和觀察組,每組48例。對照組中男26例,女22例,年齡5個月~12歲,平均(6.37±1.27)歲;觀察組中男27例,女21例,年齡6個月~12歲,平均(6.52±1.18)歲。兩組患兒疾病涉及呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神級系統(tǒng)?;純阂话慊€資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),可以進行對比。

    1.2方法:對照組:采用常規(guī)護理辦法,即在患兒病情監(jiān)測的同時,根據(jù)治療要求,對患兒實施基礎用藥護理。

    觀察組:常規(guī)護理與對照組保持一致,并在此基礎上預防護理風險,具體措施為:①為確保護理風險預防措施的有效落實,在開展護理前,組建護理風險管理小組,該小組由主治醫(yī)生牽頭,護士長管理,責任護士具體落實。②由護理風險管理小組統(tǒng)計以往護理中出現(xiàn)的風險事件,然后就事件原因進行魚骨圖分析,并結(jié)合實際護理需要,編寫兒科護理風險管理的具體內(nèi)容,并制定必要的管理標準。就護理風險管理內(nèi)容而言,嚴格按照“三查七對”制度,從病房管理、基礎護理、病歷書寫、健康教育以及心理護理等方面對患兒實施護理[2]。病房管理中,每日定時打掃病房衛(wèi)生,為患者提供舒適的治療環(huán)境;基礎管理中,要求護理人員重點監(jiān)測孩子病情,遵醫(yī)囑用藥,并進行患兒體溫、飲食及院內(nèi)感染預防管理;就病歷書寫而言,確?;純盒圆 ⑿詣e、病房、床號、病情等信息記錄準確。健康教育以及心理護理以患兒家長為對象,向其介紹患兒疾病、飲食、睡眠等相關知識,同時進行安全管理宣傳,使得患兒家長能預防孩子碰撞、跌倒、摔傷等意外事件。此外,部分家長在孩子患病期間有緊張、焦慮表現(xiàn),故而護理人員親切地與患兒家長進行溝通,向其傳達孩子病情,同時進行心理輔導,消除家長焦慮、緊張心理。③對護理人員進行專科護理知識培訓,提升護理人員的專業(yè)素養(yǎng)。如在配藥、輸液、換藥過程中,應嚴格落實查對制度,先進行門診病歷和治療單的檢查,然后在核實無誤后,規(guī)范化的進行藥物劑量、服用管理,同時進行靜脈穿刺、留置針、頭皮針、插管的具體操作,同時需做好這些穿刺針的有效保護,避免出現(xiàn)滾針、患兒扎傷問題。最后,護理執(zhí)行人應在護理卡、輸液卡上進行簽名,確保護理工作的有效落實。需要注意的是,針對培訓的護理知識和技能,由醫(yī)院組織、科室負責,進行實際考核,不斷提升護理人員的專業(yè)護理能力。

    1.3觀察指標:主要觀察指標包括:①臨床護理效果:包含病房管理、基礎護理、病歷書寫、健康教育以及心理護理五項指標,總分100分,評分越高,護理效果越好。②護理滿意度:總分100分,分非常滿意(>85分)、滿意(60~85分)、不滿意(<60分)三項。

    2 結(jié)果

    2.1患兒臨床護理效果對比:見表1,由表可知,觀察組患者臨床護理效果優(yōu)于對照組,數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

    指標對照組(n=48)觀察組(n=48)t值P值病房管理84.41±4.1894.55±4.0612.060.00基礎護理85.42±4.3294.71±4.2610.610.00病歷書寫85.16±4.4396.48±4.3812.590.00健康教育82.06±6.2295.37±4.4712.040.00心理護理81.06±4.1693.21±4.3214.040.00

    2.2患兒護理滿意度對比:見表2,與對照組相比,觀察組患兒護理滿意度更高,數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    表2 兩組患兒護理滿意度對比[例(%)]

    組別例數(shù)非常滿意滿意不滿意總體滿意對照組4815(31.25)23(47.92)10(20.83)38(79.17)觀察組4829(60.42)17(35.42)2(4.16)46(95.84)χ2值6.10P值0.013

    3 討論

    護理風險是指在護理工作中,因護理方法使用不當而產(chǎn)生的損害事件。臨床中,引發(fā)護理風險時間的原因是多方面的,當患者自我管理能力較弱、護理人員專業(yè)水平較低時,出現(xiàn)護理風險事件的概率就會不斷上升[3]。就兒科而言,患兒的疾病種類較為多樣,同時他們病情的發(fā)展較為迅速,這對于治療和護理工作提出了較高要求。然而在護理實踐中,患兒認知能力有限,其不能主動的配合醫(yī)務人員開展治療和護理工作,而且容易因個人因素而出現(xiàn)藥液滲出、導管滑脫、跌倒及墜床等多種意外事故,這不僅給患兒帶來較大的病痛折磨,而且影響了兒科護理工作的開展質(zhì)量,容易影響家庭生活,引起醫(yī)患糾紛[4]。

    在兒科護理工作開展中,防范護理風險是基于臨床發(fā)展需要而發(fā)展起來的一種全新護理手段,其結(jié)合以往護理過程中的意外事件,有計劃、有目的地開展針對治療,有效提升了兒科護理工作的開展質(zhì)量。具體而言,在護理實踐中,其首先會創(chuàng)建護理風險管理小組,這為護理風險預防工作的開展創(chuàng)造了有利條件,同時在實際護理中,其注重以往護理中風險事故的有效分析,然后針對性地編制護理方案,開展具體的護理風險管理[5]。從護理內(nèi)容來看,防范護理風險要求醫(yī)務人員注重病房管理、基礎護理、病歷書寫、健康教育以及心理護理等方面的全面改進。在護理中,關注醫(yī)務人員多種護理能力的有效培養(yǎng),并且對患者實施心理疏導,這有效地降低了兒科護理中風險事件的發(fā)生概率,提升了兒科護理質(zhì)量。本次試驗中,對觀察組患者護理中的風險進行管理,護理結(jié)果顯示,觀察組臨床護理效果優(yōu)于對照組。而在護理滿意度對比中,觀察組患者護理滿意度為95.84%,明顯高于對照組的79.17%,可見在護理中防范護理風險,護理效果更加突出。

    綜上所述,在兒科護理中預防護理風險,能有效提升臨床護理效果,保證患兒及家屬滿意度,值得推廣應用。

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