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    腰椎間盤突出檢查中應(yīng)用MRI與CT檢查的效果分析

    2020-07-15 02:12:52鐘榮明
    吉林醫(yī)學(xué) 2020年7期
    關(guān)鍵詞:椎間盤腰椎間盤組間

    鐘榮明

    (贛州市立醫(yī)院影像科,江西 贛州 341000)

    腰椎間盤突出是骨科中常見的脊柱性疾病,多發(fā)于26~51歲的人群,并隨著人們生活方式的改變,腰椎間盤突出癥的發(fā)生幾率也在逐漸上升。在人的腰椎中主要有人體的軟骨板、纖維環(huán)以及髓核。而腰椎間盤突出癥的發(fā)病機(jī)制大多就是因?yàn)檫@幾部分在外力的作用下發(fā)生不同程度的退行性變化,導(dǎo)致纖維環(huán)破裂脊神經(jīng)根受到壓迫,最終使患者出現(xiàn)腰痛以及下肢痛的臨床癥狀[1]。要想對(duì)這一疾病進(jìn)行有效的治療,治療前的檢查方法至關(guān)重要。此次研究旨在進(jìn)一步探究腰椎間盤突出檢查中應(yīng)用MRI與CT檢查的效果,現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料:選取2017年9月~2018年9月在我院進(jìn)行腰椎間盤突出治療的患者120例為本次研究對(duì)象,其中男58例,女62例,年齡28~72歲,平均(50.6±3.1)歲,病程為3個(gè)月~6年,平均為(2.7±1.5)年。兩組患者在年齡、性別等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本次研究的納入標(biāo)準(zhǔn)為:術(shù)前通過MRI或CT進(jìn)行檢查并經(jīng)手術(shù)證實(shí)患有腰椎間盤突出癥的患者。

    1.2方法

    1.2.1CT檢查法:選用西門子64排螺旋CT機(jī)對(duì)腰椎疼痛的患者進(jìn)行檢查,讓患者保持仰臥的姿勢,設(shè)定掃描厚度和層距為3 mm,矩陣設(shè)置為256×512,保持患者腰椎間隙中心與掃描層面的平行度,對(duì)患者腰椎以及椎間隙進(jìn)行連續(xù)掃描,對(duì)患者掃描部位的骨窗以及軟組織窗進(jìn)行仔細(xì)觀察[2]。

    1.2.2MRI檢查法:選用西門子1.5T 核磁共振成像系統(tǒng)檢查患者疼痛的腰椎,讓患者保持仰臥的姿勢,頭部先進(jìn)入檢查機(jī)器中,設(shè)定掃描參數(shù)為常規(guī)矢狀位T1WI和T2WI以及常規(guī)橫軸位T2WI,觀察患者的腰椎突出情況、硬膜囊受壓情況以及脊髓的受壓情況[3]。

    1.3評(píng)價(jià)指標(biāo):以手術(shù)結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn),對(duì)兩種不同檢查方法檢查后的準(zhǔn)確性進(jìn)行分析對(duì)比。

    2 結(jié)果

    2.1兩種檢查方法的檢查準(zhǔn)確率比較:在120例患者中,有35例為椎間盤膨出,用MRI檢查的準(zhǔn)確率為97.14%,用CT檢查的準(zhǔn)確率為85.71%;有28例為椎間盤脫出,用MRI檢查的準(zhǔn)確率為96.43%,用CT檢查的準(zhǔn)確率為78.57%;有57例為椎間盤突出,用MRI檢查的準(zhǔn)確率為98.25%,用CT檢查的準(zhǔn)確率為91.22%;MRI的總檢查準(zhǔn)確率為97.06%,CT的總檢查準(zhǔn)確率為76.47%,MRI檢查明顯高于CT檢查,組間對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    表1 兩種檢查方法的檢查準(zhǔn)確率比較

    組別例數(shù)椎間盤膨出[例(%)]椎間盤脫出[例(%)]椎間盤突出[例(%)]診斷準(zhǔn)確率(%)手術(shù)證實(shí)12035(100.00)28(100.00)57(100.00)97.06CT檢查12030(85.71)22(78.57)52(91.22)76.47MRI檢查12034(97.14)27(96.43)56(98.25)100.00χ2值9.659P值0.004

    2.2兩種方法的檢測費(fèi)用以及檢查時(shí)間對(duì)比:MRI的檢查的費(fèi)用為(656±875)元,CT檢查的費(fèi)用為(160±350)元,CT檢查的費(fèi)用要明顯低于MRI的檢查的費(fèi)用,組間對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);MRI的檢查時(shí)間為(6±25)min,CT的檢查時(shí)間為(5±12)min,MRI的檢查時(shí)間明顯高于CT的檢查時(shí)間,組間對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    人體腰椎間盤的主要組成部分是髓核、纖維環(huán)以及軟骨板等,而髓核是人體相比來說比較脆弱的部位,極易遭受外力的影響,從而造成椎間盤的纖維環(huán)出現(xiàn)破裂的問題,這樣人體的髓核就會(huì)從出現(xiàn)破裂的部位突出來,最終導(dǎo)致人體的椎間盤會(huì)出現(xiàn)在后方或者椎管內(nèi),這樣就會(huì)對(duì)人體椎間盤附件的脊神經(jīng)根造成極大的壓迫或者刺激,造成患者出現(xiàn)十分嚴(yán)重的疼痛感,這也是腰椎間盤突出的主要癥狀,會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成極大的影響。因此,就要對(duì)患者進(jìn)行準(zhǔn)確的檢測,從而及時(shí)進(jìn)行治療,有效解除患者的痛苦[4]。

    本次試驗(yàn)研究結(jié)果顯示,在120例患者中,有35例為椎間盤膨出,用MRI檢查的準(zhǔn)確率為97.14%,用CT檢查的準(zhǔn)確率為85.71%;有28例為椎間盤脫出,用MRI檢查的準(zhǔn)確率為96.43%,用CT檢查的準(zhǔn)確率為78.57%;有57例為椎間盤突出,用MRI檢查的準(zhǔn)確率為98.25%,用CT檢查的準(zhǔn)確率為91.22%;MRI的總檢查準(zhǔn)確率為97.06%,CT的總檢查準(zhǔn)確率為76.47%,MRI檢查明顯高于CT檢查,組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這說明對(duì)腰椎間盤患者采用MRI的準(zhǔn)確率更高。但是,MRI的檢查費(fèi)用為(656±875)元,CT檢查的費(fèi)用為(160±350)元,CT檢查的費(fèi)用要明顯低于MRI的檢查費(fèi)用,組間對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);MRI的檢查時(shí)間為(6±25)min,CT的檢查的時(shí)間為(5±12)min,MRI的檢查時(shí)間明顯高于CT的檢查時(shí)間,組間對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這說明MRI的檢查費(fèi)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于CT檢查,而檢查時(shí)間也要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于CT檢查。

    綜上所述,通過MRI的方式對(duì)腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行檢查,可以大幅度提升疾病診斷的準(zhǔn)確性,然而因?yàn)镸RI的檢查成本相對(duì)來說比較高,通常情況下大多醫(yī)院都將CT檢查作為對(duì)患者的主要檢查方式。所以,在對(duì)腰椎間盤突出癥進(jìn)行檢查時(shí)可以根據(jù)患者的實(shí)際情況,采用MRI與CT相結(jié)合的方式對(duì)患者進(jìn)行檢查,從而實(shí)現(xiàn)腰椎間盤突出癥診斷準(zhǔn)確性的最大化。

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