基于應用型創(chuàng)新人才培養(yǎng)的課程思政改革研究
——以機能實驗學為例

■高 蓉 茍 煒/甘肅醫(yī)學院

醫(yī)學生承載的是人類健康、性命攸關的重大責任。如何高效利用課堂教學主渠道，挖掘思政教育資源，切實把理想信念、價值理念、道德情操等有機融入醫(yī)學課程，關系著是否能夠培養(yǎng)出適合時代需要的、具有高度責任感的醫(yī)學人才。本文以《機能實驗學》為例，在充分剖析自身課程特點的基礎上，以應用型創(chuàng)新人才培養(yǎng)為核心，“課程思政”為抓手，探尋課程思政、專業(yè)知識與創(chuàng)新能力培養(yǎng)的結合點。

一、課程體系架構

機能實驗學是生理學、病理生理學和藥理學三門課程的實驗整合，涵蓋了從正常生理到病理狀態(tài)下機能代謝的變化以及藥物治療等多個層面的內容[1]。教學方式以實驗為主導。主要面向本科三年級臨床專業(yè)。授課對象已經學習了兩年的醫(yī)學基礎專業(yè)課程，開始向臨床課程過渡?；谝陨?，在應用型人才培養(yǎng)理念指導下，以培養(yǎng)雙創(chuàng)能力為核心，機能實驗內容按照基本技能訓練、專業(yè)技能訓練和綜合強化技能訓練三個層次進行重組，建立“改良優(yōu)化實驗，綜合性實驗，探索自設實驗”三個實驗模塊。教學過程中從課前預習、課上實踐、課后思考三個環(huán)節(jié)進行。實驗項目在教學設計中以病例為先導，以問題為基礎(Problem-based lerning,PBL)。

表1 “呼吸運動的調節(jié)及急性實驗性呼吸功能不全”教學過程

二、課程思政設計思路

在機能實驗課程思政設計中以塑造職業(yè)素養(yǎng)為核心，培養(yǎng)科學精神和人文情懷為重點，形成：“一個核心，兩個重點”的課程思政模式。從醫(yī)生職業(yè)特性出發(fā)，激發(fā)學生的職業(yè)認同感、培養(yǎng)職業(yè)責任感、實現職業(yè)自豪感從而進一步鞏固職業(yè)認同感，形成一個良性循環(huán)；同時醫(yī)學是一門自然科學，機能實驗課最是能代表科學精神的課程，科學的本質是質疑實踐的過程，我們從課程性質出發(fā)培養(yǎng)學生的科學精神；同時醫(yī)生面對的也是一個個鮮活的生命個體，從情感需求層面培養(yǎng)人文情懷[2]。

圖1 課程思政設計思路模式圖

三、教學設計舉例

【實驗項目】呼吸運動的調節(jié)及急性實驗性呼吸功能不全

【知識目標】

(1)熟悉掌握影響呼吸運動的各種因素;(2)理解呼吸運動的調節(jié)機制和呼吸功能不全的病理生理學變化。

【能力目標】

氣管插管技術，氣胸模型的復制。

【素質培養(yǎng)】

(1)通過先導病例，提出問題結合同學自身的職業(yè)理想，培養(yǎng)學生職業(yè)認同感、職業(yè)責任感和職業(yè)自豪感;(2)通過實驗操作培養(yǎng)學生的科學精神：實事求是、求真務實、開拓創(chuàng)新、團隊合作;(3)通過實驗動物的操作進行生命教育，學會關愛生命、敬畏生命；通過學習實驗室制度，培養(yǎng)規(guī)則意識。

【教學過程】見表1。

【教學總結】

課前預習：讓學生對實驗目的產生歸屬感、對于實驗環(huán)境產生親近感；通過角色扮演讓學生從不同的角度來理解掌握知識，同時可以讓他們學會體會患者的痛苦，增強職業(yè)責任感，學習醫(yī)患關系、人文關懷、醫(yī)德醫(yī)風等。

課中：通過先導病例，學生在預習的基礎上，師生互動完成知識點的總結，用自己的看到的、聽到的、親身經歷的，更加貼切真實的進行職業(yè)責任和自豪感的教育。其中還蘊含更多人性的光芒，讓學生懂得珍惜、懂得感恩、懂得付出。實驗操作過程培養(yǎng)學生對實驗動物的關愛，科學嚴謹的實驗態(tài)度。

課后:實驗報告的書寫，是對整個實驗的總結和梳理，培養(yǎng)學生嚴謹、勇于質疑、創(chuàng)新和誠信精神。

整個教學過程貫穿了職業(yè)、科學、人文情懷的三大主線，而又不生硬，潤物細無聲的融入整個課程的全過程。

四、教學效果

為更好得評估機能學思政改革的教學效果，在課程結束后，對2017級臨床醫(yī)學專業(yè)4個班級共205名學生發(fā)放了“機能實驗學課程思政授課效果”問卷調查表，回收調查問卷196份，回收率 95.6%。在問卷調查過程中，有196位學生參與了問卷調查。93.4%的學生滿意授課形式，91.3%的學生滿意授課內容，對于職業(yè)認同度在85%以上，實驗室規(guī)章制度、實驗操作規(guī)范、結果分析及實驗報告書寫等科學素養(yǎng)方面認可度在90%以上。從調查結果可以看出，基于應用型創(chuàng)新人才培養(yǎng)的課程思政改革建立的“一個核心，兩個重點”的課程思政模式對于培養(yǎng)醫(yī)學生的人文情懷、職業(yè)素養(yǎng)、專業(yè)倫理、規(guī)則意識成效顯著。

表2 機能實驗學課程思政授課效果問卷調查n(%)

五、關于課程改革的一點思考

(1)教育是一個循序漸進，不斷反復的過程，不能單單僅憑一節(jié)課就能達到育人的功效，在整個課程教學設計中始終將職業(yè)素養(yǎng)、科學精神、人文情懷三條主線貫穿在課程始終，用不同的素材進行反復的強化，這樣在不知不覺中慢慢的將其內化進學生的靈魂，轉化為實際行動。

(2)思政課程改革對教師自身素養(yǎng)有著更為嚴苛的要求，教師自身人文素養(yǎng)的水平決定了課程改革的成效，所以教師自身人文素養(yǎng)的提升更為重要。而教師自身的人格魅力更是無聲的最好的榜樣，是對學生最好的引領，教師塑造自身人格的過程也促進了學生精神世界的豐富和完善。

(3)課程思政是將傳授知識、培養(yǎng)品德和價值觀統(tǒng)一于課程當中，并且要達到相輔相成的效果。為此，在課程建設和教學組織實施上要創(chuàng)新思維方式，大膽改革教學方法，應用公眾號、直播間、虛擬實驗平臺等互聯(lián)網+線下教學，提升教學效果。

在機能實驗學課程內容重組的基礎上，以培養(yǎng)學生的職業(yè)素養(yǎng)、科學精神和人文情懷為主線，貫穿于整個課程和教學過程始終，促進了知識與技能、過程與方法、情感與價值觀的三維統(tǒng)一，將教書育人的內涵落實在課堂教學主渠道。