銀幕上的戰(zhàn)“疫”

陳安

傳染病治療中的“治”與“舍”

第一部里程碑式的電影是《卡桑德拉大橋》。影片里，瑞士世界衛(wèi)生組織的實(shí)驗(yàn)室混進(jìn)了兩個(gè)恐怖分子，他們與保安發(fā)生沖突的時(shí)候打破了瓶瓶罐罐，兩人都感染了鼠疫，其中一個(gè)當(dāng)場(chǎng)死掉了，另外一個(gè)則逃到了火車上。

在中途補(bǔ)給的時(shí)候，隔離板被加載到了火車每節(jié)車廂外面，以封鎖被感染的火車，確保外部環(huán)境的安全。車廂內(nèi)外還都有醫(yī)生或?qū)＜夜餐瑸閷ふ抑委熓侄味恍概?。最后，車廂里一條被感染了的狗得到機(jī)會(huì)被外界獲取，并被帶入實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行治療，居然幸運(yùn)地找到了有效的治療手段——高濃度氧氣。同時(shí)，車廂里也剛好有一位名醫(yī)發(fā)現(xiàn)了這一治療手段，他承擔(dān)起將病人與感染者隔離的任務(wù)，最終拯救了全車人。

當(dāng)然，這部電影中更具魅力的還在于救助中必然會(huì)出現(xiàn)的“治”與“舍”之間的矛盾。破敗的卡桑德拉大橋就在前方不遠(yuǎn)處，車上的人尚在逐漸好轉(zhuǎn)，但是車過大橋可能會(huì)墜毀的結(jié)果就在眼前。最后，一位經(jīng)歷了二戰(zhàn)的耄耋老人選擇犧牲自己，點(diǎn)燃了煤氣罐，保全了后面的車廂，而前面的幾節(jié)車廂則轟然墜入河流。

抗體血清療法的是與非

《極度恐慌》里，感染了死亡率高達(dá)90%的埃博拉病毒的病人被政府集中到了一個(gè)村鎮(zhèn)上，但由于隔離做得不夠好，引發(fā)了接續(xù)感染。美國(guó)總統(tǒng)和幕僚們開會(huì)，決定犧牲這個(gè)小鎮(zhèn)，以確保病毒不再更大范圍地?cái)U(kuò)散，即使小鎮(zhèn)里有些人并沒有感染。

但美國(guó)CDC（疫病預(yù)防與控制中心）的技術(shù)人員沒有放棄希望，一直在拼命地尋找抗體，并捕獲了攜帶病毒從非洲進(jìn)入美國(guó)的猴子，這就有希望通過血清療法來解決問題。在轟炸機(jī)已經(jīng)接近小鎮(zhèn)的時(shí)候，抗體也被找到，最終飛行員將炸彈投擲到了海里。

抗體血清療法在劇中被當(dāng)成萬靈藥，它是將治愈患者的血清注射到對(duì)應(yīng)血型以及相應(yīng)疾病的患者體內(nèi)進(jìn)行治療。這一方法是1890年貝林（E.A.von Behring）及日本學(xué)者北里柴三郎發(fā)現(xiàn)的，他們注意到白喉的抗毒素血清具有治療效果。然而因?yàn)檫@種療法是被動(dòng)免疫，雖然治療效果很好，但沒有持久性。參與新冠肺炎治療的網(wǎng)紅醫(yī)生張文宏曾特別提到過，很多人說抗體血清療法有奇效，是因?yàn)椤澳銈冸娪翱炊嗔恕薄?/p>

日本電影《感染列島》則沒有把血清療法神化。在利用康復(fù)者血清治療感染病人之前，兩個(gè)大夫（其中作為世界衛(wèi)生組織派駐日本協(xié)助抗疫的小林榮子已經(jīng)被感染）也討論過其有效性問題。最后，一個(gè)小姑娘因?yàn)樽⑸淞丝贵w血清躲過了最危險(xiǎn)的階段并有了康復(fù)的趨勢(shì)，但小林榮子卻沒有挺過這一關(guān)。其實(shí)，一種新發(fā)的傳染病是很難在當(dāng)期找到特效治療手段的，悲劇性的結(jié)局能讓人更清楚地認(rèn)識(shí)到人類在面對(duì)病毒性傳染病時(shí)的危險(xiǎn)之大。

尋找零號(hào)病人和病毒宿主

《感染列島》還突出了“零號(hào)病人”這個(gè)概念。一開始，大家誤以為禽流感的源發(fā)地是日本當(dāng)?shù)氐酿B(yǎng)雞場(chǎng)，便對(duì)那里進(jìn)行了多次調(diào)查和宰殺消毒，養(yǎng)雞場(chǎng)的老板還為此自殺謝罪。但是，后來人們發(fā)現(xiàn)這里并非是疫源地，大夫們只好從醫(yī)院接收到的第一個(gè)病人（已病死）的接觸人群和活動(dòng)軌跡中去尋找更早的病人。

功夫不負(fù)有心人，通過流行病學(xué)調(diào)查，人們發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人從東南亞某國(guó)回來的岳父也有同樣的癥狀，但岳父卻只在他家住了一天就返回了東南亞。劇中男主角便和一位老教授一起踏上了前往東南亞尋找已經(jīng)感染病毒的岳父以及更早感染病人的旅程。終于，他們?cè)谝蛔u上看到了一批奄奄一息的從事大蝦養(yǎng)殖業(yè)的工人——他們就是較早被感染的病人。從這群人出發(fā)，病毒的最初宿主——蝙蝠也被發(fā)現(xiàn)。

找到零號(hào)病人，再找到病毒的宿主，才算是完成了整個(gè)傳染鏈條的確認(rèn)。這樣的調(diào)查研究一天完不成，就一天無法搞清楚烈性傳染病是怎么從動(dòng)物到達(dá)人身上，并形成人傳人新鏈條的。

這就是《感染列島》這部電影最可貴的地方，我看了不少相關(guān)題材的電影，絕大部分電影更傾向于渲染傳染病的可怕和治療過程的傳奇性，基本不涉及調(diào)查的過程，頂多也就是在對(duì)話里提一句病毒可能的原始或者中間宿主。

而在實(shí)際生活中，當(dāng)發(fā)生大規(guī)模嚴(yán)重流行病時(shí)，我們多會(huì)采取這種所謂追蹤病人及其密切接觸者的方式去進(jìn)行深度調(diào)查，用專業(yè)詞匯講，就叫做流行病學(xué)調(diào)查，即通過研究疾病、健康和衛(wèi)生事件分布及其決定因素，提出科學(xué)合理的流行病防控措施和對(duì)策。

資源稀缺前提下的管理難題??

電影《傳染病》里也有幾個(gè)簡(jiǎn)單的鏡頭說明了傳染鏈條：在一片東南亞森林里，伐木的動(dòng)靜驚起了一群蝙蝠，其中一只在飛行中偶然將病毒掉入豬場(chǎng)中一頭小豬之口。隨后，小豬被送進(jìn)澳門某大飯店后廚，落到準(zhǔn)備烹飪?nèi)樨i的廚師手里，恰在此時(shí)，從美國(guó)來的女高管貝絲要求和烹飪的主廚合影留念。兩人合影時(shí)握手的過程中，病毒從廚師轉(zhuǎn)移到貝絲身上，使后者成為“零號(hào)病人”，而那驚擾了蝙蝠的伐木機(jī)車身上的標(biāo)志，正是屬于貝絲她們公司的。

《傳染病》并不是一部講述傳奇故事的電影，它更像一部充滿了寓意的作品。它反映的是，雖然傳染病的宿主是蝙蝠和豬，但導(dǎo)致疫情的卻是人類對(duì)于自然界的干擾。人類不斷開發(fā)處女地，在這個(gè)過程中與動(dòng)植物的交互會(huì)招來災(zāi)禍。畢竟，動(dòng)植物攜帶的那些病原體很可能會(huì)讓人類難以承受。

《傳染病》還反映了很多疫情中的現(xiàn)象，比如瘋搶特效藥和社會(huì)資源的合理分配問題。劇中神棍級(jí)的人物造謠說連翹對(duì)于這次發(fā)生的傳染病有奇效。人們就開始瘋搶連翹，連翹也就變得奇貨可居，萬金難求。同樣，疫苗也成了稀缺物品，在全世界范圍內(nèi)被爭(zhēng)搶，香港的一個(gè)黑社會(huì)組織甚至尋找機(jī)會(huì)綁架了開發(fā)疫苗的科學(xué)家。而對(duì)于能夠制造疫苗的國(guó)家和組織而言，因?yàn)樯a(chǎn)能力有限，使得如何分發(fā)有限的疫苗成為難題。因?yàn)楹茈y找到一個(gè)公平的方式，最后只好抽簽抓鬮，按照出生日期依次抽取幸運(yùn)兒，抽中的人就能幸運(yùn)地得到一支疫苗。

其實(shí)，每當(dāng)發(fā)生大規(guī)模傳染病時(shí)，各國(guó)各地都會(huì)不同程度地面臨醫(yī)療資源有限、防護(hù)資源有限等困難和挑戰(zhàn)。此時(shí)，如果政府不能承擔(dān)起在公平和人道基礎(chǔ)上的資源分配責(zé)任，社會(huì)上就會(huì)出現(xiàn)哄搶物品、哄抬物價(jià)、謠言四起、人心惶惶等現(xiàn)象。

后三部影視作品中出現(xiàn)的動(dòng)輒幾千萬甚至上億人群被感染的情況，看上去是藝術(shù)的夸張，而事實(shí)是，如果沒有現(xiàn)代的醫(yī)療手段和高效的公共衛(wèi)生管理策略，當(dāng)年在西班牙流感、黑死?。ㄏ偈笠撸┲兴赖舻娜舜_實(shí)是以千萬計(jì)數(shù)的。只是今天的我們有了更科學(xué)的預(yù)防控制辦法，才不至于在出現(xiàn)烈性傳染病后又回到當(dāng)年風(fēng)聲鶴唳、草木皆兵的時(shí)代。

責(zé)任編輯：曹曉晨