楊興存
(武威市涼州區(qū)西營鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,甘肅 武威 733000)
宮頸炎為婦科常見病癥,有急性、慢性之分,慢性宮頸炎較為多見,宮頸糜爛為常見類型,極大影響病患生活、工作,不利于其情緒穩(wěn)定[1]。在臨床治療方面,手術(shù)為首選治療方法,考慮到子宮特殊性,術(shù)后感染可能性較高,護(hù)理干預(yù)不容忽視。隨著醫(yī)療服務(wù)水平提高,常規(guī)護(hù)理干預(yù)已經(jīng)無法很好滿足病患實(shí)際所需,亟待尋求一種更為適宜的護(hù)理干預(yù)模式。人性化護(hù)理干預(yù)不僅重視病情護(hù)理,同時(shí)重視病患精神層面的照護(hù),認(rèn)為精神層面的訴求得到有效滿足后,康復(fù)進(jìn)程將明顯加快,對常規(guī)護(hù)理干預(yù)的劣勢予以有效補(bǔ)充[2]?;诖?,本研究對宮頸炎患者實(shí)施人性化護(hù)理,現(xiàn)報(bào)告如下。
研究對象為2017年3月~2019年10月期間收治的宮頸炎患者96例,依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組,對照組48例,年齡 31~49歲,平均年齡(35.76±3.34)歲,病程 9 個(gè)月~13 年,平均病程(3.58±0.73)年;研究組48例,年齡 32~50歲,平均年齡(35.79±3.37)歲,病程 10 個(gè)月~13 年,平均病程(3.61±0.75)年。2組上述資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P>0.05)。
納入標(biāo)準(zhǔn):(1)符合宮頸炎診斷標(biāo)準(zhǔn);(2)未合并臟器疾患;(3)無精神疾患;(4)患者及其家屬知情且同意參與本次研究。
排除標(biāo)準(zhǔn):(1)心理障礙;(2)智力障礙;(3)臨床資料完整。
對照組行常規(guī)護(hù)理,具體實(shí)施:(1)飲食指導(dǎo);(2)定時(shí)服藥;(3)睡眠指導(dǎo);(4)病房環(huán)境衛(wèi)生,室內(nèi)光線柔和,溫度、濕度適宜,空氣清新;(5)穿全棉內(nèi)褲,勤于更換,單獨(dú)清洗,不穿緊身化纖內(nèi)褲,外陰部位應(yīng)始終保持干燥、清潔,告知病患正確陰道清洗方法,經(jīng)期勤更換衛(wèi)生巾。
研究組在對照組基礎(chǔ)上行人性化護(hù)理,具體實(shí)施:
1)健康教育。發(fā)放 《宮頸炎健康知識宣傳手冊》,安排專門醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)宮頸炎健康知識宣傳,增加病患對宮頸炎及其治療的認(rèn)知,調(diào)動其積極性;日常生活中加強(qiáng)鍛煉,定期到院行婦科檢查。
2)飲食護(hù)理。多飲水,日常飲食中增加纖維素、蛋白質(zhì)等攝入(推薦食物:蔬菜、瘦肉、魚肉、雞蛋等),切勿進(jìn)食辛辣食物(比如:辣椒、花椒、洋蔥等)、油炸食物(比如:炸雞、炸豬排等)、生冷食物,忌肥膩厚味(比如:糖果、八寶飯、肥豬肉等),不可飲酒。
3)用藥指導(dǎo)。告知病患正確用藥方法,病患服藥前應(yīng)先行藥敏試驗(yàn),強(qiáng)調(diào)所服用藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等。
4)心理護(hù)理。增加與病患溝通,知曉病患負(fù)性情緒出現(xiàn)的原因,幫助病患學(xué)習(xí)心理疏導(dǎo)方法,或可欣賞自己喜歡的音樂、電影等,排解負(fù)性情緒,重建治療信心,減輕病患思想負(fù)擔(dān);注意病患隱私保護(hù),尊重病患。
5)手術(shù)護(hù)理。術(shù)前準(zhǔn)確要完整,包括備皮、手術(shù)器械準(zhǔn)備等;術(shù)中需安排醫(yī)護(hù)人員全程陪伴,關(guān)注病患生命體征各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況,通過眼神、語言等方式給予病患安慰,如有異常,立即上報(bào);術(shù)后應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員幫助下,將病患安全送回病房,幫助其調(diào)整體位,常規(guī)進(jìn)行抗感染處理,多加關(guān)心,詢問病患身體狀況,監(jiān)測病患生命體征各項(xiàng)指標(biāo)的變化,如有異常,立即上報(bào)。術(shù)后30d內(nèi)不可進(jìn)行重力勞動,60d內(nèi)不可劇烈運(yùn)動,90d內(nèi)不可有性生活。定期復(fù)查宮頸,形成良好生活習(xí)慣,不宜過度勞累,睡眠充足。
1)滿意度對比。評價(jià)結(jié)果分為非常滿意、滿意、不滿意,將非常滿意與滿意之和計(jì)為滿意度。
2)依從性對比。評價(jià)結(jié)果分為完全依從、部分依從、不依從,將完全依從與部分依從之和計(jì)為依從性。
數(shù)據(jù)分析用SPSS21.0,計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)表示,行χ2檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05,P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
研究組滿意度高于對照組(P<0.05)。詳見表1。
研究組依從性高于對照組(P<0.05)。詳見表2。
表1 滿意度對比 例(%)
表2 依從性對比 例(%)
宮頸炎發(fā)病后,陰道分泌物增多且呈黏稠狀,因產(chǎn)生宮頸黏液栓繼而阻塞宮頸管,不孕風(fēng)險(xiǎn)增大,或可見尿頻、痛經(jīng)等相關(guān)不適癥狀。病患群體以已婚女性為主,隨著生活壓力加重,宮頸炎發(fā)病率上升,病患群體數(shù)量日漸增加,且呈低齡化趨勢。臨床治療常選擇手術(shù)方式,考慮到子宮生理特性,術(shù)后有較大可能出現(xiàn)切口感染,病患普遍重視隱私保護(hù),加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)勢在必行。并且有關(guān)研究明確指出:宮頸炎病患康復(fù)依賴于兩方面,一是治療有效,二是護(hù)理恰當(dāng)[3]?;疾∑陂g、治療期間普遍承受巨大心理壓力,護(hù)理干預(yù)不當(dāng)將會降低手術(shù)效果,阻礙病情恢復(fù)。常規(guī)護(hù)理干預(yù)重點(diǎn)在于病癥護(hù)理,僅依據(jù)醫(yī)囑開展各項(xiàng)護(hù)理干預(yù)舉措,未關(guān)注病患精神層面的護(hù)理。
人性化護(hù)理則與之不同,其強(qiáng)調(diào)在護(hù)理干預(yù)過程中依據(jù)病患實(shí)際開展人性化關(guān)懷,降低病患在患病期間、治療期間的不適程度,保證治療有效、干預(yù)有效,并重視后續(xù)治療,關(guān)注病患遠(yuǎn)期生活質(zhì)量[4]。此護(hù)理干預(yù)模式越來越多應(yīng)用于臨床實(shí)踐,能為病患提供一種有效恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理服務(wù),且取得較好成效。此干預(yù)模式強(qiáng)調(diào)以“病患”為本,站在“病患”角度思考問題,清楚知曉其實(shí)際所需,為其提供更加完整、更為系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù),并將人文關(guān)懷融入到各項(xiàng)護(hù)理干預(yù)舉措中,更具人性化、個(gè)性化,提供符合病患實(shí)際的護(hù)理干預(yù)服務(wù)。本研究應(yīng)用人性化護(hù)理干預(yù),從以下方面著手實(shí)施,包括健康教育、飲食護(hù)理、用藥指導(dǎo)等多個(gè)方面,健康教育目的在于糾正病患錯(cuò)誤認(rèn)知,增加病患正確認(rèn)知,準(zhǔn)確知曉宮頸炎有關(guān)知識與治療方案,依從性提高,主動積極配合臨床治療與護(hù)理干預(yù); 飲食護(hù)理目的在于保證機(jī)體營養(yǎng)供應(yīng)充足,營養(yǎng)搭配合理,逐漸形成健康飲食習(xí)慣,將不良飲食習(xí)慣對宮頸炎產(chǎn)生的負(fù)性影響減至最小,增加機(jī)體免疫,增強(qiáng)抵抗力;用藥指導(dǎo)目的在于保證病患用藥準(zhǔn)確、科學(xué),能堅(jiān)持用藥、準(zhǔn)確用藥,對病情恢復(fù)尤為有利;心理護(hù)理目的在于依據(jù)病患實(shí)際所需進(jìn)行針對性疏導(dǎo),減少負(fù)性情緒,保持良好心態(tài),為病患提供心理支持;手術(shù)護(hù)理目的在于保證手術(shù)有序?qū)嵤?,順利完成,保證病患安全,醫(yī)護(hù)人員能在第一時(shí)間察覺異常。人性化護(hù)理干預(yù)在實(shí)施過程中,尊重病患、關(guān)心病患、服務(wù)病患,整個(gè)護(hù)理干預(yù)有效、系統(tǒng)、整體,使病患在治療全程、護(hù)理干預(yù)全程均能始終保持最佳狀態(tài),護(hù)理干預(yù)效果提升,治療效果最大化,患者獲益,有利恢復(fù)。有研究表明[5],在宮頸炎病患臨床護(hù)理過程中開展人性化護(hù)理干預(yù),可增加滿意度。本研究結(jié)果顯示:研究組滿意度高于對照組。與上述研究結(jié)果基本一致,提示宮頸炎患者實(shí)施人性化護(hù)理,滿意度高。有研究表明[6],在宮頸炎病患臨床護(hù)理過程中開展人性化護(hù)理干預(yù),可增加依從性。本研究結(jié)果顯示:研究組依從性高于對照組。與上述研究結(jié)果基本一致,提示宮頸炎患者實(shí)施人性化護(hù)理,依從性高。
綜上所述,宮頸炎患者實(shí)施人性化護(hù)理,增加滿意度與依從性。