手術室護理管理在控制醫(yī)院感染中的改善療效

孫民霞

【摘? 要】目的：探討在醫(yī)院護理中通過手術室護理管理對改善控制感染的可行性。方法：本次研究的對象為在本院實施手術患者共268例，時間選自2019年1月-10月。5月前的134例對照組患者以醫(yī)院手術室常規(guī)的護理管理操作進行相關醫(yī)治工作，5月后的134例強化組患者在其護理上加強手術室護理管理，分析與評估患者實施相關護理管理操作后醫(yī)院感染率、手術室消毒隔離合格率的變化。結(jié)果：護理后強化組患者僅有3例出現(xiàn)感染，感染率2.24%低于對照組10例，感染率7.46%，P<0.05。且強化組手術室消毒隔離合格率98.5%高于對照組91%，P<0.05。結(jié)論：在醫(yī)院手術室的相關管理中落實護理管理后對醫(yī)院感染有一定的控制力度，且消毒隔離合格率高、改善效果顯著。

【關鍵詞】消毒隔離;合格率;感染率;手術室

【中圖分類號】R47????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0264-01

手術室護理管理屬于各醫(yī)院管理的重點工作之一。該工作的實施對改善與降低患者手術后醫(yī)療質(zhì)量有直接性的影響。在手術室相關管理中，進行規(guī)范、嚴格且專業(yè)的護理管理工作十分必要?；诖吮疚囊?68例手術室患者為參照，主要評估手術室護理管理對改善控制感染的可行性，詳細分析步驟見下：

1 資料與方法

1.1研究資料

268例手術室患者選自2019年1月-10月，挑選的患者在進行手術醫(yī)治前已經(jīng)出現(xiàn)并發(fā)癥患者予以排除。134例對照組年齡均值數(shù)：（29.9±1.9）周歲。強化組134例年齡均值數(shù)：（30.3±1.3）周歲。將兩組手術患者的年齡資料、手術方式等對比后得到差異性小，P>0.05。

1.2方法

對照組134例手術患者以醫(yī)院實際常規(guī)化的手術室護理管理操作進行，如對手術室進行細致化的消毒工作，如溫度120℃，消毒時間在半小時以上，工作人員進入手術室前穿著特定的消毒衣服等^[1]。

強化組的134例手術患者在上述管理的基礎上加強手術室護理管理，（1）強化無菌操作要求：手術時進行消毒工作可有效的控制與預防醫(yī)院感染，且消毒工作全面、徹底對手術效果同樣重要。除了將手術器械與設備等進行專業(yè)、規(guī)范的消毒滅菌外，對于不同的設備與器械要擇最佳的消毒方案。且在手術前一定要保證手術室器械均為無菌狀態(tài)。為防止無菌物品出現(xiàn)混合與交叉感染導致醫(yī)院感染，應安排人員定期且輪流班檢測，以免出現(xiàn)器械超過消毒有效期導致醫(yī)院感染的情況。（2）對手術室內(nèi)進行定期感染監(jiān)測工作：感染監(jiān)測工作的實施可有效的強化手術室消毒工作。通過室內(nèi)的菌落結(jié)果與空氣潔凈度來改善與調(diào)整消毒措施。盡可能的將微生物消滅^[2]。（3）對廢棄物進行隔離處理：患者在術后會產(chǎn)生系列的垃圾，使用后的器械等。不同的器械回收是要嚴格歸類，且以管理條例收集與存放、丟棄。在對垃圾進行外運前需隔離，且通過包裝、消毒以及無害化操作。以防止醫(yī)院感染。（3）對手術室工作人員進行定期的培訓工作：為強化手術室消毒工作，應間隔2個月進行一次定期的醫(yī)療廢棄物的處理、消毒隔離制度、感染確診標準、無菌操作以及器械管理工作。在培訓后對手術室工作人員實施考核，對于考核成績不達標的人員予以懲罰措施，以強化工作人員的知識。對于突發(fā)醫(yī)院感染問題，護士長可集合醫(yī)院專業(yè)人員予以解決，事后再將解決方法詳細講解，將突發(fā)問題張貼到醫(yī)院感染注意事項欄中，以便工作人員隨時觀看。（4）對手術室護理結(jié)果進行評估：醫(yī)院質(zhì)量管理工作人員可每月評估一次手術室護理管理結(jié)果，通過定期與不定期的檢查記錄分析與評價醫(yī)院感染。同時將出現(xiàn)的醫(yī)院感染問題實施改進與完善。

1.3觀察指標與評價

觀察兩組手術患者實施不同的護理管理后醫(yī)院感染率、手術室消毒隔離合格率的變化。醫(yī)院感染以醫(yī)院實際制定的管理法分為感染與未感染，消毒隔離合格同樣分通過具體的檢查結(jié)果以合格未合格評價。上述指標均以醫(yī)院實際記錄的數(shù)據(jù)評估。

2 結(jié)果

2.1 護理管理后醫(yī)院感染率的變化

強化組（n=134）感染3例，未感染131例，感染率2.24%;對照組（n=134）感染10例，未感染124例，感染率7.46%，強化組患者感染率為2.24%低于對照組7.46%，P<0.05。

2.2護理管理后醫(yī)院手術室消毒隔離合格率的變化

強化組手術室消毒隔離合格率98.5%高于對照組91%，P<0.05，詳細數(shù)據(jù)見表1。

3 結(jié)論

患者在實施手術時機體受到損傷，一些免疫系統(tǒng)可能遭受破壞。在機體與免疫系統(tǒng)雙重損傷下，患者手術中遭受病原體侵蝕感染的概率明顯增加。作為高感染科室，手術室護理工作的開展極為必要。加強手術室護理管理。通過強化無菌操作、專業(yè)、規(guī)范的消毒滅菌操作以及最佳的消毒方案減少醫(yī)院感染^[3]。同時對手術室內(nèi)進行定期感染監(jiān)測工作，盡可能的將微生物消滅。最后通過隔離處理與定期的培訓，從源頭上減少醫(yī)院感染。本次結(jié)果顯示，加強手術室護理管理的組別，醫(yī)院感染率低、手術室消毒隔離合格率高，該結(jié)果顯示護理管理有可行的應用價值，該工作的開展給工作人員制定了高標準與高要求，應用后效果顯效。

綜上，在醫(yī)院手術室的相關管理中落實護理管理后對醫(yī)院感染有一定的控制力度，且消毒隔離合格率高、改善效果顯著。

參考文獻

[1]????? 冉瓊林，簡銀菊.手術室護理管理在控制醫(yī)院感染中的作用分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019， 16（11）：672.

[2]????? 倪佩漢，管麗亞.手術室護理管理在控制醫(yī)院感染中的應用意義分析[J].中醫(yī)藥管理雜志， 2018，22（12）：133-134.

[3]????? 李群.手術室護理管理與醫(yī)院感染水平控制的相關性分析[J].外科研究與新技術， 2019，18（2）：271-272.