微信平臺交班在手術室夜班管理工作中的應用效果分析

韓學敏

【摘? 要】目的：探討微信平臺交班在手術室夜班管理工作中的應用效果.方法：通過建立手術室護理微信工作群，科室全體護士加入群聊，每天由手術室夜班組長將當日白天擇期手術臺次;晚上急診手術臺次;手術中是否有需要特殊注意的病人如糾紛隱患病人、是否有大搶救病人及非計劃再次手術;夜班手術標本列數(shù);次日手術所需特殊器械準備情況總結好于次日晨07點00分發(fā)于手術室微信工作群內。結果：通過微信平臺的交接班，使晨交接班時間縮短;全體人員對手術室一天的工作情況更清楚;有效避免了特殊器械準備不足導致的手術延遲或停手術等不良事件;有效避免了手術標本導致的不良事件。結論：手術室夜班在微信平臺上進行交接班，能更好的讓所有人員體會到白班及夜班的辛苦，能相互體諒;能有效縮短晨交班時間讓護士早點進入手術間準備手術，增加了麻醉醫(yī)生及手術醫(yī)生的滿意度，有效減少了因特殊器械準備不足導致的不良事件及標本遺忘導致的不良事件。因微信在現(xiàn)代社會中的應用熱度，故微信平臺交班在手術室夜班的應用值得推廣。

【關鍵詞】微信平臺;交班;手術室夜班

【中圖分類號】R197????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0263-02

微信（WeChat）是騰訊公司于 2011 年推出的可以發(fā)送文字、對講、視頻聊天、圖片等的智能手機應用[1] 。在“互聯(lián)網(wǎng) +”思潮的引領下，微信以其主動實效性，深入諸多行業(yè)和領域，得到廣泛的應用和研究[2] 。手術室的工作性質是一個手術間的洗手巡回護士相對只關心自己當天的手術，而對于科室一天具體有什么特殊情況發(fā)生，有多少臺手術不太清楚;同時白班護士覺得自己辛苦，夜班護士又覺得夜班工作太累;晨交班人員總是不齊;2018年曾發(fā)生夜班手術標本遺留手術間未固定導致的不良事件1件;因特殊器械未準備導致手術開臺時間延遲不良事件3件。為此，我科建立以微信平臺每日交班作為日常護理工作和護理管理，效果良好，現(xiàn)報道如下.

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院是一所三級甲等醫(yī)院，擁有潔凈層流手術間25間，實際開放22間，平均日手術量為（67.8±0.73）臺，手術室護士52人。

1.2方法

1.2.1 建立微信平臺

我科室將手術室本科室護士52人及在科的規(guī)培護士加入一個微信群，并命名為手術室工作群，因人員存在流動，微信群設立一位負責人，將已經不在科室的護士及時清理出群。

1.2.2微信平臺交接班具體內容

（1）交接班內容負責人：我院手術室夜班共三人，由年資較高的護士為組長，交接班的內容由夜班組長負責編輯后發(fā)出，主要是讓其他護士知道夜班誰上班，有什么問題知道找誰，另外夜班組長在進行內容編輯時，對其工作內容進行回顧性總結，發(fā)現(xiàn)問題及時整改或彌補。

（2）具體交班內容：①、白天擇期手術臺次;晚上急診手術臺次;手術中是否有需要特殊注意的病人、是否有大搶救病人或非計劃再次手術：讓所有手術室護士知道自己科室具體的工作量，夜班護士的工作量，讓大家能相互體諒彼此的辛苦;同時如果有特殊需要注意的病人，如糾紛病人、大搶救的病人、非計劃再次手術的病人等，做特殊備注，這樣相關專業(yè)組的組長在進行病人訪視時，能重點關注并對相關病人的病歷進行重點檢查，有效杜絕糾紛或不良事件的發(fā)生;②、夜班手術標本的次數(shù)：病理標本是診斷和確定治療方案的重要依據(jù)，是醫(yī)療法律的有效證據(jù)，也是外科診斷的金標準，由于病理標本具有不可替代性和不可重復性，標本管理不當將會給臨床工作帶來極大阻力，同時對患者造成不可逆損失[3-4]。研究發(fā)現(xiàn)手術標本安全管理中最易出現(xiàn)問題的環(huán)節(jié)是留取、固定和送檢時[5-7]，手術標本總缺陷率高達2.96%[8].病理標本的重要性，在手術室護士眼里就是命，增加標本數(shù)目的交接，是讓夜班組長回憶病理標本是否齊全是否固定，避免病理標本導致的不良事件。③、次日手術所需特殊器械準備情況：因需要保證次日手術的順利開展，夜班還需要負責準備和核查次日第一臺手術所需要的特殊用物，如腹腔鏡器械、骨科外來器械等;當日由各專業(yè)組長將次日第一臺手術所需要的腹腔鏡器械等寫于《首臺器械登記本上》夜班核查后準備，次日晨07點00夜班組長將其他信息及準備的器械名稱及其對應的手術間發(fā)于手術室工作群內，要求各專業(yè)組長準時查看，如有問題及時打電話并在手術室工作群內回復，一是如果有錯誤或遺漏方可讓夜班護士及時補救或改正;二是方便護士長對問題進行追蹤，查找出現(xiàn)問題的環(huán)節(jié)。

2 效果

通過微信平臺的交接班，使晨交接班時間縮短，讓護士早點進入手術間準備手術，增加了麻醉醫(yī)生及手術醫(yī)生的滿意度;全體人員對手術室一天的工作情況更清楚，能相互體諒;有效避免了特殊器械準備不足導致的手術延遲或停手術等不良事件;有效避免了手術標本導致的不良事件。

3 討論

手術室護士夜班工作量大任務重，如何有更好的方法杜絕夜班不良事件的發(fā)生？通過微信平臺交接班，強行讓夜班組長對其團隊的工作內容進行回顧，發(fā)于群里讓專業(yè)組長替辛苦的夜班進行再次核查，分擔夜班護士的壓力，而具體的交班內容還需要依據(jù)不同醫(yī)院最近經常發(fā)生的不良事件或手術室護士出現(xiàn)最多錯誤的問題等隨時進行調整，總之，微信平臺的交班值得在手術室工作中的應用。

參考文獻

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[2]????? 陳國英，謝興.微信平臺在護理工作的應用[J].護士進修雜志，2016，31（10）：892-893.

[3]????? 楊敏，郭云萍.“1+3”模式對手術標本的風險管理[J].護士進修雜志，2011，26（11）：980—981.

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[7]????? 劉瑩瑩.手術病理標本的安全管理I-J].吉林醫(yī)學，2012，33（8）：1697-1698.

[8]????? 周雪華，黃瑞珠.品管圈在手術病理標本安全管理中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志，2013，29（23）：73—75.