觀察健康宣教對(duì)糖尿病患者治療依從性及符合率的影響價(jià)值

王彥紅

【摘? 要】目的：觀察健康宣教對(duì)糖尿病患者治療依從性、行為符合率的影響。方法：在我院確診病例中隨機(jī)抽取糖尿病患者100例，劃分為兩組：對(duì)照組予以常規(guī)治療及一般宣教，研究組另加強(qiáng)健康教育。比較兩組患者治療依從性及行為遵醫(yī)符合率。結(jié)果：健康教育前兩組患者依從性差異并不大（P>0.05），健康教育后研究組依從性明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;同時(shí)研究組患者飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥各項(xiàng)遵醫(yī)行為符合率皆要比對(duì)照組高（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)糖尿病患者加強(qiáng)健康宣教，有利于提高其臨床治療依從性、改善遵醫(yī)行為符合率，值得采用。

【關(guān)鍵詞】健康宣教;糖尿病;治療依從;符合率

【中圖分類號(hào)】R197????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-0261-02

糖尿病現(xiàn)已成為一種慢性、流行性疾病，一旦患病大都面臨終身用藥，因此給人們的生活質(zhì)量造成巨大影響^[1]。想要良好管控血糖，依從治療、加強(qiáng)自我生活管理是最根本的方法，也是護(hù)理當(dāng)中不容忽視的環(huán)節(jié)。為提高患者治療依從、遵醫(yī)符合率，我院提出加強(qiáng)健康宣教的對(duì)策，將應(yīng)用實(shí)踐總結(jié)為下文：

1 對(duì)象及方法

1.1一般對(duì)象

患者需剔除有肝臟疾病、慢性腎功能不全、應(yīng)激狀態(tài)等原因造成的血糖繼發(fā)性或是一過(guò)性升高，有重要臟器功能不全以及無(wú)法配合者。滿足上述條件的100例患者，作為本次觀察對(duì)象，并劃分兩組：對(duì)照組50例，男/女：33/17，年齡平均值59.3±4.2歲、病程平均值9.7±0.8年。研究組50例，男/女：31/19，年齡平均值58.7±4.1歲、病程平均值9.5±0.7年。兩組基本情況之比差異性不大（P>0.05）。

1.2宣教方法

對(duì)照組采取常規(guī)治療及一般宣教，為患者做治療方面的解答，并強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)的重要意義等。研究組加強(qiáng)健康教育：

1.2.1舉辦知識(shí)講座

主要普及、宣講糖尿病的誘發(fā)因素、治療手段，強(qiáng)調(diào)講解控制血糖的重要性和方法，期間可以融入一些疾病知識(shí)趣味問(wèn)答、發(fā)放小禮品等，提高患者學(xué)習(xí)的積極性和趣味性。

1.2.2飲食及運(yùn)動(dòng)宣教

對(duì)適宜糖尿病患者攝入的食物進(jìn)行分類告知，并強(qiáng)調(diào)規(guī)律飲食、切忌暴飲暴食的重要性，餐食安排上每日少食、多餐，鼓勵(lì)患者以粗糧代替主餐。告知患者積極運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖水平控制的重要意義，再身體可承受的范圍內(nèi)進(jìn)行適當(dāng)體育運(yùn)動(dòng)。

1.2.3心理教育

告知患者，糖尿病是一種可以有效管控的疾病，認(rèn)真遵醫(yī)、提高依從度是能夠把血糖水平一直控制在合理范圍當(dāng)中的，通過(guò)組織病友交流會(huì)，病友們互相交流自己的抗病經(jīng)驗(yàn)，減少不良情緒、樹立積極的心理信念^[2]。

1.2.4用藥宣教

告知患者應(yīng)每天記錄自我血糖監(jiān)測(cè)情況，采用設(shè)置鬧鐘、家人提醒等方法，幫助自己按時(shí)、按量規(guī)范用藥，減少由于用藥不規(guī)范而導(dǎo)致病情失去控制。

1.3記錄數(shù)值檢驗(yàn)

依從性評(píng)價(jià)、遵醫(yī)符合率數(shù)據(jù)值皆以n、（%）的方法表示，采用X²檢驗(yàn);由SPSS 22.0醫(yī)學(xué)軟件做統(tǒng)計(jì)分析，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的檢驗(yàn)判定：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1健康教育前、后兩組依從性變化

2.2兩組患者遵醫(yī)行為符合率比對(duì)

對(duì)照組合理飲食39（78.0），適當(dāng)運(yùn)動(dòng)37（74.0），規(guī)范用藥42（84.0）;研究組合理飲食47（94.0），適當(dāng)運(yùn)動(dòng)46（92.0），規(guī)范用藥50（100.0），研究組患者遵醫(yī)行為符合率皆要比對(duì)照組高（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

糖尿病是當(dāng)前很常見(jiàn)的一種內(nèi)分泌系統(tǒng)代謝性疾病，常見(jiàn)即說(shuō)明其發(fā)生率較高^[3]。而且目前臨床對(duì)糖尿病并無(wú)根治方法，大都是采用藥物治療配合以飲食、運(yùn)動(dòng)等方面的管理對(duì)病情加以管控?？梢哉f(shuō)除了藥物發(fā)揮的療效之外，患者對(duì)疾病的認(rèn)知、對(duì)臨床的依從性，直接決定著疾病治療效果。具體是表現(xiàn)在：若缺乏對(duì)疾病防治、合理用藥的正確認(rèn)識(shí)，或是因?yàn)樾膽B(tài)消極、影響了遵醫(yī)囑行為，將會(huì)直接因依從性差而影響到治療效果。

糖尿病患病人群多是老年人，因其對(duì)糖尿病的發(fā)生、防治知識(shí)有掌握不足之處，常會(huì)由于不規(guī)范的用藥（比如漏服、少服、多服等等）、不合理的飲食等行為而使血糖控制不佳，長(zhǎng)此以往，不僅會(huì)導(dǎo)致病情更為嚴(yán)重，甚至?xí)喜l(fā)生諸多嚴(yán)重并發(fā)癥狀，威脅患者的生命安全^[4]。

因此研究提出，對(duì)糖尿病患者加健康宣教，從該方面著手，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，消除不必要的憂慮，以積極的心態(tài)來(lái)對(duì)待疾病，提高其臨床依從性、遵醫(yī)符合率，繼而改善治療效果。結(jié)果確切表明，健康教育后研究組依從性明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;同時(shí)研究組患者飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥各項(xiàng)遵醫(yī)行為符合率皆要比對(duì)照組高（P<0.05）。

由此可知，對(duì)糖尿病患者加強(qiáng)健康宣教，有利于提高其臨床治療依從性、改善遵醫(yī)行為符合率，值得采用。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 劉麗萍，陳曉華，吳艷華.醫(yī)護(hù)一體化健康宣教在糖尿病并發(fā)癥預(yù)防中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2018，15（7）：41-42.

[2]????? 胡永平，李莉，李旭娟.家庭訪視聯(lián)合健康宣教對(duì)社區(qū)2型糖尿病患者自護(hù)能力及生活質(zhì)量的影響[J].臨床研究，2019，27（10）：176-178.

[3]????? 孔玉賢，王福花，楊春霞.飲食護(hù)理結(jié)合健康宣教對(duì)糖尿病患者營(yíng)養(yǎng)知識(shí)認(rèn)知、遵醫(yī)行為及血糖的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（9）：1188-1190.

[4]????? 李軍文，羅莎，文奕，等.床旁iPad健康宣教聯(lián)合健康日記在2型糖尿病住院患者中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2019，25（27）：3537-3541.