規(guī)范化護理干預(yù)措施對預(yù)防ICU術(shù)后醫(yī)院獲得性感染的效果

周露梅　潘霞

【摘? 要】目的：觀察規(guī)范化護理在預(yù)防ICU術(shù)后醫(yī)院獲得性感染中的臨床價值。方法：選本院收治的70例ICU患者;對照組采用常規(guī)護理干預(yù)，研究組采用規(guī)范化護理干預(yù);對比兩組患者的臨床護理質(zhì)量評分，以及兩組患者術(shù)后醫(yī)院獲得性感染的發(fā)生率。結(jié)果：護理后，研究組在各項護理質(zhì)量評分指標(biāo)中均顯著高于對照組;且研究組術(shù)后醫(yī)院獲得性感染的發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：規(guī)范化護理在預(yù)防ICU術(shù)后醫(yī)院獲得性感染中具有良好的臨床效果，能夠有效提高護理質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】規(guī)范化護理;ICU術(shù)后預(yù)防;醫(yī)院獲得性感染

【中圖分類號】R473????? 【文獻標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0179-02

醫(yī)院獲得性感染主要是指患者在入院前沒有感染的情況，而在醫(yī)院進行治療期間出現(xiàn)感染的癥狀^[1]。ICU作為醫(yī)院救治危重癥患者的主要場所，由于大部分患者的病情較為嚴(yán)重，身體機能較差，進而很容易使得患者出現(xiàn)院內(nèi)感染的情況。感染癥狀不但會加重病情，同時還會威脅患者的生命安全。因此，必須要采取有效的護理干預(yù)措施，降低患者感染的發(fā)生率^[2]。本次研究分析規(guī)范化護理在預(yù)防ICU術(shù)后醫(yī)院獲得性感染中的臨床價值，具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇70例ICU患者，均為2018年1月至2019年7月于本院就診的患者。其中，對照組35例患者中，男患者20例，女患者15例，患者的年齡在35～60歲;平均年齡（42.37±5.64）歲;研究組35例患者中，男患者19例，女患者16例，患者的年齡在36～61歲;平均年齡（43.21±4.49）歲;2組患者在各項資料中均可以進行對比。

1.2 研究方法

對照組患者采用常規(guī)護理干預(yù);研究組患者采用規(guī)范化護理干預(yù)措施：（1）定期對ICU病房進行消毒工作，嚴(yán)格控制好室內(nèi)的溫度與濕度，勤換床單、被單。同時，護士長需要指導(dǎo)護理人員學(xué)習(xí)相關(guān)的感染預(yù)防措施，促使護理人員了解院內(nèi)感染的重要性，并說明感染出現(xiàn)的原因與誘因;（2）加強護理人員的手衛(wèi)生意識，在進行護理的過程中嚴(yán)格遵循無菌操作。對于醫(yī)療垃圾需要做好分類工作，一次性醫(yī)療物品使用完畢后需要及時丟棄;（3）對于氣管插管等帶有侵入性操作的患者，需要加強對于患者的觀察工作，在進行護理的過程中，嚴(yán)密觀察患者是否出現(xiàn)感染的征象;（4）對于經(jīng)呼吸機治療者，需要定期清洗呼吸機，更換呼吸機濕化液、面罩以及管道。并在治療結(jié)束后，進行徹底的清洗與消毒工作;（5）定期幫助患者進行翻身、拍背，指導(dǎo)患者正確的咳痰方法。對于氣管切開的患者，需要做好切口護理工作，注意無菌敷料是否出現(xiàn)污染，并定期進行更換。此外，還需要給予患者足夠的營養(yǎng)支持，以此來提高患者的免疫能力。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者的各項臨床護理質(zhì)量評分;同時對比兩組患者醫(yī)院獲得性感染的發(fā)生率^[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

此次研究中70例ICU患者所得數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0版本統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計;2組患者在各項護理質(zhì)量評分中均采用“”進行計算，行t檢驗;在獲得性感染發(fā)生率中采用（%）進行觀察指標(biāo)的計量和計數(shù)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者各項護理質(zhì)量對比

護理后，研究組患者在護理態(tài)度、護理溝通、護理操作以及健康宣教評分中均顯著高于對照組（P<0.05）。如表1所示：

2.2 兩組患者術(shù)后醫(yī)院獲得性感染的發(fā)生率

護理后，研究組患者中共有2例患者術(shù)后出現(xiàn)獲得性感染，患者術(shù)后獲得性感染的發(fā)生率為5.71%;對照組患者中，共有8例患者出現(xiàn)獲得性感染，患者術(shù)后獲得性感染的發(fā)生率為22.86%;由此可見，研究組患者術(shù)后醫(yī)院獲得性感染的發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。

3 討論

醫(yī)院獲得性感染一直以來都是臨床治療與護理中，所面臨的重點問題。由于ICU患者的病情較為嚴(yán)重，患者免疫力較差，且留有手術(shù)切口以及氣管插管等多種操作。進而使得患者醫(yī)院感染的發(fā)生率顯著高于普通患者。因此，為降低患者獲得性感染的發(fā)生率，必須要采取有針對性的護理干預(yù)措施，做好感染的預(yù)防與控制工作^[4]。現(xiàn)階段，規(guī)范性護理干預(yù)被越來越多的應(yīng)用在臨床中。與傳統(tǒng)護理模式相比，規(guī)范性護理干預(yù)能夠嚴(yán)格相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、護理計劃以及管理制度來進行臨床護理。通過環(huán)境護理，能夠定期對病房進行消毒與打掃工作，保持ICU病房中的干凈衛(wèi)生;通過培訓(xùn)工作，能夠提高護理人員的護理水平與感染預(yù)防意識，促使其能夠護理時注重自身的行為;通過護理措施，則能夠針對氣管插管、使用呼吸機患者，采取有針對性的護理方法，嚴(yán)密觀察患者的實際情況，針對可能會出現(xiàn)的感染情況進行提前的預(yù)防，以此來提高臨床護理的質(zhì)量，進一步降低患者獲得性感染的發(fā)生率^[4]。本次研究中：研究組患者采用規(guī)范化護理干預(yù)后，患者在護理態(tài)度、護理溝通、護理操作以及健康宣教評分中均顯著由于采用常規(guī)護理干預(yù)的對照組患者（P<0.05）;且在兩組患者獲得性感染發(fā)生情況中，研究組患者獲得性感染的發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，相比于常規(guī)護理干預(yù)，規(guī)范化護理能夠顯著提高患者的護理質(zhì)量，降低患者醫(yī)院獲得性感染的發(fā)生率，在ICU術(shù)后患者中具有較高的應(yīng)用價值。

參考文獻

[1]????? 李靜.規(guī)范化護理干預(yù)措施對ICU心梗患者預(yù)后的影響研究[J].國際心血管病雜志， 2017，13（44）：240.

[2]????? 譚晶，韓玉霞，史小英.ICU中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的高危因素分析及護理對策[J]. 檢驗醫(yī)學(xué)與臨床， 2017，22（Z1）：53-57.

[3]????? 宋佳，陳紅，呂魏蕭.多維度護理質(zhì)量干預(yù)措施在提高ICU護士譫妄防控能力中的應(yīng)用研究[J]. 護士進修雜志， 2019， 34（04）：50-54.

[4]????? 孫建蘭，周洪蘭.循證護理干預(yù)對ICU重癥顱腦外傷患者院內(nèi)感染的預(yù)防效果研究[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2017，9（10）：148-149.