雙黃連口服液聯(lián)合雷尼替丁治療口腔潰瘍效果分析

張洪貴

【摘? 要】目的：探討雙黃連口服液聯(lián)合雷尼替丁治療口腔潰瘍的臨床療效。方法：隨機(jī)將我院2018年5月～2019年5月收治的136例口腔潰瘍患者分成兩組，每組68例。對(duì)照組采用雷尼替丁治療，觀察組采用雙黃連口服液聯(lián)合雷尼替丁治療。比較兩組療效、不良反應(yīng)情況。結(jié)果：觀察組總有效率、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、淋巴細(xì)胞比率顯著優(yōu)于對(duì)照組 （P<0.05）;兩組均未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)（P>0.05）。結(jié)論：采用雙黃連口服液聯(lián)合雷尼替丁治療口腔潰瘍療效顯著，不良反應(yīng)少，安全性高，可明顯改善患者生活質(zhì)量，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】口腔潰瘍;雙黃連口服液;雷尼替丁;療效

【中圖分類號(hào)】R781????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-0092-02

口腔潰瘍屬于臨床常見病與多發(fā)病，根據(jù)發(fā)病類型可將其劃分為單發(fā)性與多發(fā)性。患者潰瘍創(chuàng)面普遍覆蓋有一層白色或者黃色的薄膜，肉眼可見潰瘍紅腫，患處有嚴(yán)重的灼痛感，病情嚴(yán)重者頸部淋巴結(jié)受累水腫^[1]。目前臨床上治療口腔潰瘍普遍使用藥物治療。本研究選擇136例口腔潰瘍患者，探討雙黃連口服液與雷尼替丁治療口腔潰瘍的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)將我院2018年5月～2019年5月收治的136例口腔潰瘍患者分成兩組，每組68例。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合口腔潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn);臨床資料完整;能夠積極配合治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)本研究藥物過(guò)敏;嚴(yán)重肝腎功能疾病;伴有其他口腔黏膜病變。其中觀察組男36例，女32例;年齡22～68歲，平均年齡：51.3±8.4歲;病程：1～3d，平均病程：1.63±0.51d。對(duì)照組男35例，女33例;年齡22～69歲，平均年齡：51.6±8.7歲;病程：1～3d，平均病程：1.60±0.49d。兩組患者性別、年齡等方面差異無(wú)顯著性意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組：采用雷尼替丁治療，建議患者用藥前漱口，取0.15 g雷尼替丁并研磨成粉，使用棉簽蘸將其涂抹于患部及其附近，20min內(nèi)禁飲禁食，每天三次。觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，使用雙黃連口服液進(jìn)行治療。建議患者用藥前漱口，使用棉簽蘸雙黃連口服液并涂抹于患部及其附近;雷尼替丁用法參考對(duì)照組，20min內(nèi)禁飲禁食，每天三次。治療過(guò)程中，醫(yī)師應(yīng)對(duì)患者實(shí)施相關(guān)健康教育，建議患者保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，并禁食辛辣等食物。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)^[2]

治愈：治療3d內(nèi)，潰瘍等臨床癥狀完全消失，無(wú)痛感、粘膜充血等情況;顯效：治療4～5d，潰瘍等臨床癥狀基本消失，粘膜充血情況顯著改善;有效：治療1周后，潰瘍等臨床癥狀、粘膜充血情況有所緩解，有輕微疼痛感;無(wú)效：治療后臨床癥狀未明顯改善甚至加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本研究數(shù)據(jù)納入SPSS 17.0 版統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（x^-±S）表示，用t檢驗(yàn);若P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組臨床總有效率對(duì)比

觀察組治愈34例，顯效13例，有效18例，無(wú)效3例，總有效率為95.59%，對(duì)照組治愈19例，顯效8例，有效27例，無(wú)效14例，總有效率為79.41%。觀察組總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組其它指標(biāo)對(duì)比

觀察組白細(xì)胞計(jì)數(shù)為（5.38±0.96）×10⁹/L，對(duì)照組為（6.13±1.05） ×10⁹/L;觀察組淋巴細(xì)胞比率為（0.26±0.02）%，對(duì)照組為（0.37±0.08）%。觀察組白細(xì)胞計(jì)數(shù)、淋巴細(xì)胞比率顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3兩組不良反應(yīng)情況

治療過(guò)程中，兩組均未發(fā)生明顯不良反應(yīng)。

3 討論

口腔潰瘍又可稱為口瘡，屬于臨床常見病與多發(fā)病，是一類口腔黏膜損傷性疾病?；疾『笊嗉?、嘴唇以及舌部邊緣均會(huì)受累，發(fā)生潰瘍的創(chuàng)面會(huì)有灼痛感，食用辛辣刺激食物后，患者潰瘍創(chuàng)面疼痛程度將會(huì)增加。隨著飲食習(xí)慣的變遷，近年來(lái)我國(guó)口腔潰瘍發(fā)病率呈現(xiàn)連年增長(zhǎng)趨勢(shì)?？谇粷兙哂兄芷谛园l(fā)作的特點(diǎn)，極易延遷不愈，患者發(fā)病期間生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。有關(guān)研究表明，口腔潰瘍的發(fā)病機(jī)制與遺傳、免疫功能低以及內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，長(zhǎng)期抽煙、酗酒以及熬夜人群患口腔潰瘍風(fēng)險(xiǎn)較高，受內(nèi)分泌水平影響，婦女在月經(jīng)期患口腔潰瘍風(fēng)險(xiǎn)較高^[3]。

雷尼替丁屬于強(qiáng)效組胺H2受體拮抗劑，它具有作用強(qiáng)、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、不良反應(yīng)少、安全性高等特點(diǎn)，而且吸收迅速，基本不會(huì)受到食物、抑酸劑等因素影響;可明顯抑制組胺、氨甲酰膽堿所致的胃酸過(guò)度分泌，減小胃酶活性，是目前臨床中治療胃潰瘍的重要藥物。同時(shí)它還有提高免疫力的功能，治療消化性潰瘍時(shí)可有效緩解疼痛，并促進(jìn)患部的愈合。雷尼替丁治療口腔潰瘍時(shí)具有相同的功效，它可增強(qiáng)患部循環(huán)情況，快速改善疼痛，并加快潰瘍部位的愈合，而且其具有花費(fèi)較低、操作方便、療效理想等特點(diǎn)。

雙黃連口服液屬于一類中藥制劑，連翹、黃芩、金銀花是其主要成分。金銀花，甘，寒;清熱，解毒。《滇南本草》說(shuō)金銀花“清熱，解諸瘡，癰疽發(fā)背，丹流瘰疬”，《生草藥性備要》認(rèn)為其“能消癰疽疔毒，止痢疾，洗疳瘡，去皮膚血熱”。黃芪，味甘微溫，具有補(bǔ)氣固表，利尿托毒，排膿，斂瘡生肌的功效。《本經(jīng)》記載：“主癰疽，久敗瘡，排膿止痛。補(bǔ)虛，小兒百病?！边B翹，苦，涼，具有清熱、解毒、散結(jié)、消腫的功效?！侗窘?jīng)》“主寒熱，鼠痿，瘰疬，癰腫惡瘡，癭瘤，結(jié)熱?！彼?，由于金銀花具有清解血毒、宣散風(fēng)熱之功效;黃芩能瀉實(shí)火、除濕熱;連翹能清熱解毒、散結(jié)消腫;諸藥配伍共奏疏風(fēng)解表、清熱解毒之功效，是清熱解毒的經(jīng)典方劑。

本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組總有效率、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、淋巴細(xì)胞比率顯著優(yōu)于對(duì)照組 （P<0.05） ;兩組均未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)（P>0.05）?？傊捎秒p黃連口服液聯(lián)合雷尼替丁治療口腔潰瘍療效顯著，不良反應(yīng)少，安全性高，可明顯改善患者生活質(zhì)量，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 張宇濤，張曉娜，張誼.雙黃連口服液與雷尼替丁治療口腔潰瘍的臨床總有效性對(duì)比[J]. 數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2019，32（10）：1538-1539.

[2]????? 楊繼勇，向俊.雙黃連口服液和雷尼替丁治療口腔潰瘍患者臨床研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2017，13（11）：135-136.

[3]????? 鄧紹煌.雙黃連口服液與雷尼替丁治療口腔潰瘍的臨床效果[J].吉林醫(yī)學(xué)，2017，38（12）：2315-2316.